钝化剂对土壤重金属镉含量及其在川麦冬中累积的影响

目的 通过盆栽实验,综合评价不同钝化材料对土壤镉的钝化以及对川麦冬Cd含量降解的影响。方法 以一年生川麦冬为供试材料,采用土壤盆栽实验方法研究了钝化材料汉白玉（Ar）、秸秆生物炭（Br）、粉煤灰（Fh）、菌渣（Me）、硅藻土（Dm）对土壤总Cd、有效Cd和川麦冬各部Cd吸收累积的影响。结果 2种Cd污染程度土壤,不同钝化材料处理下均能提高土壤pH值;土壤阳离子交换量均极显著高于对照组,与土壤pH值成正相关;土壤总Cd含量和土壤有效Cd、麦冬地上部和地下部Cd含量较对照均极显著降低。综合各项指标发现,Ar对重金属Cd的钝化效果最佳,Br和Fh效果其次。结论 结合盆栽实验结果来看,Ar、Br、Fh、Me和Dm能够有效降低土壤总Cd含量、有效Cd含量和麦冬各部Cd含量,还能促进麦冬的稳收增产;综合分析,Ar、Fh和Br对重金属Cd钝化效果最好,可作为涪城麦冬种植区土壤钝化修复首选材料。     

高频经颅磁刺激辅助治疗卒中后抑郁的疗效及对5-羟色胺水平的影响

目的:探讨高频经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗卒中后抑郁及对患者5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:卒中后抑郁患者81例随机分为2组,对照组在常规治疗的基础上给予抗抑郁药物盐酸氟西汀,观察组在对照组的基础上给予高频rTMS。比较2组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、5-HT水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组HAMD评分及5-HT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组HAMD评分显著低于治疗前,5-HT水平显著高于治疗前(均P<0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,5-HT水平显著高于对照组(均P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS辅助治疗可显著降低卒中后抑郁患者的HAMD评分,提高5-HT水平,提高临床治疗效果,且不良反应较低,安全有效。     

阿达木单抗生物类似药——adalimumab-ada

Adalimumab-ada是由山德士公司研发的阿达木单抗生物类似药,其原研药商品名为修美乐。2018年10月30日,美国食品药品管理局批准本品治疗类风湿性关节炎、4岁及以上患者的幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、成人克罗恩病、溃疡性结肠炎和斑块型银屑病共7种适应证。本文对adalimumab-ada的作用机制、药代动力学、临床评价、安全性、药物相互作用、特殊人群用药和用法用量等进行综述。     

中西医结合治疗耐多药肺结核的系统评价/Meta分析的再评价

目的 对中西医结合治疗耐多药肺结核的系统评价/Meta分析的文献方法学质量和报告质量进行再评价研究。 方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、万方、CNKI和VIP数据库,收集中西医结合治疗耐多药肺结核的系统评价/Meta分析文献,检索时限均从建库至2019年8月。采取主题词和自由词相结合的方式,初步筛选出30篇文献,排除重复发表的15篇文献和非耐多药肺结核的10篇文献,最终纳入5篇文献进行研究。采用AMSTAR量表和GRADE分级评价系统对纳入文献进行方法学质量和报告质量评价。 结果 共纳入5篇系统评价/Meta分析文献,获得8个结局指标,分别为痰菌阴转率、肺部病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率、中医证候改善率、治愈率、复发率、治疗有效率。纳入文献均采用中药联合西药与单纯西药治疗进行比较。AMSTAR量表评分显示,3篇分值为6分,属于中等质量;1篇分值为7分,1篇分值为9分,属于高质量。GRADE分级显示,5篇文献的8个结局指标中有1篇痰菌阴转率结局指标证据质量为极低级,其余17个指标为中级(3个)或低级(14个)。5篇文献描述分析结果显示,中西医结合治疗耐多药肺结核,可提高强化期和巩固期的痰菌阴转率及肺部病灶吸收率,改善患者临床症状,提高空洞闭合率,不良反应率相对较低。 结论 中西医结合治疗耐多药肺结核具有协同增效的作用,其系统评价/Meta分析的方法学质量为中高级,但结论的证据强度较低,需加强系统评价的方法学质量和报告质量。     

南宁市普通人群甲基叔丁基醚暴露健康风险评价

目的评价普通人群经呼吸和饮用水甲基叔丁基醚(MTBE)暴露的健康风险。方法于2013年夏冬两季检测南宁市环境大气及饮用水中甲基叔丁基醚的含量,运用美国环保署推荐的健康风险评估模型进行普通人群MTBE经呼吸途径及饮用水途径暴露的健康风险评价。结果大气MTBE浓度范围为0.1~69.90μg/m3,冬季平均浓度高于夏季;饮用水MTBE浓度范围为0.07~0.33μg/L,夏冬季平均浓度分别为0.12和0.11μg/L,夏冬两季浓度相近;MTBE经呼吸和饮用水多途径暴露健康风险中,主要以大气暴露健康风险为主,平均致癌风险高于人群健康风险可接受水平,非致癌风险可以忽略。结论南宁市普通人群MTBE暴露致癌风险高于人群健康风险可接受水平,对普通人群存在一定的健康风险。     

电视塔周边小学生神经精神系统症状调查

目的探讨电视塔电磁辐射对小学生神经精神系统症状的影响。方法选取距离某电视塔约500 m的一所小学429名小学生为暴露组,距离该电视塔12 km外的另一所小学256名小学生为对照组,现场监测两所学校的电磁辐射强度,通过问卷调查了解小学生的基本情况和神经精神系统症状。结果两组小学生神经精神系统症状问卷调查结果的差异均无统计学意义,而神经行为评价系统(NES-C4)情感问卷调查结果发现,除暴露组的有力-好动指标的得分高于对照组(P0.05)外,其它指标得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论本次研究尚未发现电视塔射频电磁辐射对周边小学生的神经精神系统症状产生不良影响。     

基于锥形束CT的骨性Ⅲ类错患者牙槽骨骨开裂和骨开窗发生率研究

目的 应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)研究骨性Ⅲ类错患者牙位、性别及颈椎骨龄对牙槽骨骨开裂及骨开窗发生率的影响。方法 选择2018—2021年于中国医科大学附属口腔医院正畸二科及第一门诊就诊的骨性Ⅲ类错患者78例。头颅定位仪拍摄头颅侧位片确定患者的颈椎骨龄;再分析CBCT及三维重建图像,比较不同牙位及不同性别、颈椎骨龄患者的牙槽骨骨开裂及骨开窗发生率的差异。结果 72例(92.31%,72/78)患者牙槽骨出现骨缺损,骨开裂发生率92.31%(72/78),骨开窗发生率11.54%(9/78);502颗(24.44%,502/2054)牙齿牙槽骨出现骨缺损,其中489颗(97.41%,489/502)出现骨开裂,13颗(2.59%,13/502)出现骨开窗;下颌骨开裂发生率高于上颌,差异有统计学意义(χ²=24.515,P <0.001);且上下颌不同牙位骨开裂及骨开窗发生率的比较,差异均有统计学意义(均P <0.01);男性患者牙槽骨骨开裂发生率高于女性,差异有统计学意义(χ²=5.463,P=0.019);...     

护士长负性领导行为量表的编制及信效度检验

目的编制护士长负性领导行为量表并进行信效度检验。方法本研究为横断面研究。通过回顾文献、半结构式访谈, 形成护士长负性领导行为量表条目池。选取湖北省、北京市、广东省等地的28名护理管理专家进行专家咨询, 形成量表初稿。通过预实验、项目分析对量表进一步修订。采取便利抽样法, 2022年5月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的300名护士为研究对象进行问卷调查, 检验量表信效度。本研究发放问卷300份, 回收有效问卷265份, 有效回收率为88.33%。调查完成1周后, 随机选取20名护士重新发放问卷进行量表重测信度检验。结果本研究共19名专家完成2轮专家咨询, 专家权威系数均为0.880, 肯德尔和谐系数为0.160和0.130(P<0.05)。经探索性因子分析, 提取出忽视需求、人身攻击、权利满足、行为难测、工作懈怠和监督不当6个因子, 累积方差解释率为75.125%;验证性因子分析结果显示, 模型适配理想, 因子结构稳定。形成的护士长负性领导行为量表包括6个维度, 共36个条目。量表总的Cronbach’’s α系数为0.880, 分半信度系数为0.895, 重测信度系数为0...