神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效

目的观察神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床疗效。方法对2011-09—2012-06我院儿科收治的早产脑损伤患儿42例,男22例,女20例,分为2组(对照组和治疗组),对照组给予常规对症支持治疗,共20例;治疗组在常规对症支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂(以下简称神经节苷脂)、脑蛋白水解物治疗,共22例。分别于校正胎龄40周和41周时予新生儿神经行为评分(NBNA),并于校正胎龄后4、8、12、16、36周行52项神经运动检查评估其神经行为并记录异常者累计例数。结果治疗组两次NBNA测评及五次52项神经运动检查均明显优于对照组(P均<0.01)。结论脑损伤早产儿应用神经营养药物,对其神经行为发育有促进作用,可改善临床疗效,提高生活质量。     

不同时期极低和超低出生体重儿神经发育预后比较

目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant, ELBWI)不同时期神经发育损害发生的变化趋势。方法 复旦大学附属儿科医院新生儿科2005年10月1日-2010年12月31日收治并救治成活的VLBWI和ELBWI, 纠正胎龄18～42个月, 完成贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ, BSID-Ⅱ)的患儿有143例, 按入院时间分为两个阶段, 第一阶段为2005年10月1日-2008年12月31日入院的患儿, 共54例;第二阶段为2009年1月1日-2010年12月31日入院的患儿, 共89例。比较两个阶段患儿的神经发育预后情况。结果 两个阶段的研究对象在性别、胎龄、出生体重及分布上均相似。第一阶段患儿的智力发育指数得分(88.6±19.2)显著低于第二阶段(97.0±14.6)(P=0.004);第一阶段患儿智力发育指数<70的发生率(14.8%)显著高于第二阶段(3.4%)(P=0.014)。第一阶段患儿总体神经发育损害的发生率(22.2%)高于第二阶段(13.5%), 脑瘫发生率(9.3%)高于第二阶段(2.3%), 心理运动发育指数得分(83.6±16.1)低于第二阶段(85.0±13.6), 心理运动发育指数<70分的发生率(16.7%)高于第二阶段(12.4%), 但这几个方面的差异均无统计学意义。结论 医生和家长均应重视VLBWI和ELBWI的出院后随访及早期干预, 以改善患儿的神经发育预后。     

高强度聚焦超声技术和促性腺激素释放激素激动剂单独或联合治疗子宫腺肌瘤的临床疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)技术单独或联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗直径较大的子宫腺肌瘤的临床疗效.方法 选择2016年6月至2018年6月于新乡医学院第一附属医院收治的90例子宫腺肌瘤4～7 cm的患者为研究对象,根据治疗子宫腺肌瘤的方案分为HIFU组、GnRH-a组、GnRH-a+HIFU...     

能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯

目的 观察能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法 对270例拟行手术治疗的胃腺癌患者于术前1周内行能谱CT扫描,测量增强动脉期、静脉期和延迟期病灶碘浓度(IC)和标准化IC(nIC);据术后病理报告将患者分为PNI组和无PNI组,对比组间病灶IC和nIC差异,以多因素logistic回归分析筛选PNI独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IC参数诊断PNI的效能。结果 270例中,术后病理证实123例PNI(PNI组)、147例无PNI(无PNI组);组间肿瘤厚度、Borrmann分型、(术前)临床T分期(cT)、CT报告淋巴结状态、病理T分期(pT)及病理N分期(pN)差异均有统计学意义(P均<0.05)。PNI组病灶静脉期IC(ICVP)、延迟期IC(ICDP)及静脉期nIC(nICVP)、延迟期nIC(nICDP)均高于无PNI组(P均<0.001)。logistic回归分析显示,cT分期和nICDP是PNI的独立危险因素;ROC曲线示cT分期联合nICDP诊断PNI的曲线下面积(0.832)高于单一cT分期及IC参数(P均<0.0...     

疏肝健脾解毒方含药血清对MDA-MB-231乳腺癌细胞凋亡及Bax、Bcl-2的影响

目的：研究疏肝健脾解毒方含药血清对MDA-MB-231三阴性乳腺癌(TNBC)细胞凋亡及相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达的影响。方法：给大鼠灌胃疏肝健脾解毒方制备含药血清,设置空白对照组、含药血清低剂量组、含药血清中剂量组、含药血清高剂量组及阳性对照组,以流式细胞术检测细胞凋亡,Western Blot测定Bcl-12、Bax蛋白表达量。结果：各给药组凋亡率及Bax、Bcl-12蛋白表达水平与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);含药血清低、中、高剂量组Bax、Bcl-2蛋白表达水平与阳性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：疏肝健脾解毒方对MDA-MB-231 TNBC细胞具有凋亡诱导作用,其机制可能与干预Bax、Bcl-2蛋白表达有关。     

山东省医务工作者三孩生育意愿及影响因素研究

目的 调查了解三孩政策下医务工作者的三孩生育意愿并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,于2021年12月至2022年3月选取山东省34所医院、基层医疗机构及公共卫生机构的327名医务工作者为研究对象,采用一般资料调查表、生育意愿调查表和社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行横断面调查,采用多因素Logistic回归模型分析医务工作者三孩生育意愿的影响因素。结果 327名医务工作者中,有三孩生育意愿者27名（8.26%）。不同性别、所在医院等级、职称、子女照顾者的医务工作者的生育意愿比较差异均有统计学意义（P<0.05）;有生育意愿医务工作者的客观支持、主观支持及SSRS总分均显著高于无生育意愿者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性、夫妻双方照顾子女、三级医院、SSRS总分较高均是医务工作者三孩生育意愿的促进因素（P<0.05）。愿意生育三孩的主要主观原因是自己喜欢小孩,不愿生育三孩的主要主观原因是经济压力大。希望得到的配套保障中,被选择比例最高的是生育养育三孩补贴。结论 山东省医务工作者的三孩...     

糖尿病大鼠心肌组织中自噬相关基因Atg7和Atg12-Atg5表达降低

目的探讨链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠心肌组织中自噬相关基因的蛋白表达情况。方法将大鼠分为对照组(NC)、糖尿病模型组(DM,采用尾静脉注射STZ制备糖尿病模型)。在造模后10、20、30、40、60、80和100 d时,检测大鼠的左心质量指数;Western blot检测Atg7和Atg12-Atg5蛋白表达;透射电镜观察心肌超微结构和自噬小体。结果与对照组相比,DM组的左心质量指数在40 d开始增加;Atg7和Atg12-Atg5蛋白表达20 d时稍增多,在80 d时蛋白表达显著降低(P0.01);超微结构改变和自噬小体明显减少。结论随着病情发展,DM组大鼠心肌组织中自噬现象最终表现为减少。     

宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后接种HPV疫苗预防复发的临床研究

目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后接种二价HPV疫苗是否能降低宫颈病变的复发率。方法 在2019年1月至2020年1月期间,对257名年龄在21-45岁之间宫颈高级别鳞状上皮内病变接受了锥切术的患者进行了随访。术后接种二价HPV疫苗组110例,未接种组147例。随访时间为术后3、6、12、18个月。结果 随访结束时共9例（3.50%）患者出现复发,其中接种疫苗组复发率为1.82%(2/110),未接种疫苗组复发率为4.76%(7/147),两组比较无统计学差异（P>0.05）;剔除所有切缘阳性后接种疫苗组复发0例,未接种疫苗组复发率为2.16%(3/139),两组差异无统计学意义（P>0.05）。随访结束时高危型HPV感染率接种疫苗组为2.27%(3/110),未接种HPV疫苗组9.52%(14/147),差异有统计学意义（P<0.05）;所有切缘阴性中接种HPV疫苗组高危型HPV感染率0.96%(1/104),未接种HPV疫苗组感染率6.47%(9/139),两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后接种二价HPV疫苗...     

留置输尿管支架患者输尿管支架相关症状特征及影响因素分析

目的探讨留置输尿管支架患者输尿管支架相关症状的临床特征及其影响因素。方法选取2019年1月至2021年1月武汉大学中南医院收治的留置输尿管支架患者252例为研究对象,采用中文版输尿管支架相关症状调查问卷对患者进行调查,并采用单因素分析和多重线性回归分析患者输尿管支架相关症状的影响因素。结果 252例留置输尿管支架患者输尿管支架相关症状中,身体疼痛者占比73.41%,其余依次为夜尿(69.05%)、尿频(63.10%)、尿急(57.94%)、尿不尽(50.40%)、排尿困难(42.86%),部分患者可出现血尿(28.97%)、尿失禁(19.44%);单因素分析结果显示,不同年龄(F=4.518,P=0.012)、性别(t=2.435,P=0.016)、远端支架管是否过中线(t=-2.478,P=0.014)的留置输尿管支架患者输尿管支架相关症状得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,年龄(t=4.237,P=0.007)、性别(t=3.961,P=0.017)、远端支架管是否过中线(t=6.789,P<0.001)是影响留置输尿管支架患者输尿管支...