第三磨牙异常与颅颌功能紊乱关系的研究

对３３例有第三磨牙异常的颅颌功能紊乱患者进行了Ｈｅ、髁突位置、ＴＭＪ上腔造影及翼外肌上下头肌电检查。结果表明，髁突移位与第三磨牙异常有明显的关系，其关节弹响的主要机理可能是由Ｈｅ紊乱导致髁突移位，继之出现盘－突关系不调所致。而另一些患者髁突移位出现在弹响对侧关节，其翼外肌上下头电位异常且类似于弹响侧翼外肌功能紊乱及非弹响但有明显疼痛者的翼外肌电位。作者认为，翼外肌功能紊乱可以是上述颅颌功能紊乱的早     

嚼肌B超图象与肌电幅值的对照研究

作者对１０例正常男性青年嚼肌Ｂ超图像与肌电幅值进行了对照研究，作以下测试：（１）采用线阵超声诊断仪记录侧嚼肌在牙尖交错位不咬（静止）和最大紧咬（收缩）时前后径冻结图像，测量视野内肌肉截面积及下颌骨升支前缘处嚼肌厚度；（２）采用肌电图仪记录双侧嚼肌在牙尖交错位作最大紧咬时的肌电图，测量峰值，结果表明Ｂ超图像所测嚼肌静止面积，收缩面积有收缩厚度均与嚼肌肌电值有明显线性正相关关系，作者认为Ｂ超测量活体肌     

调治疗对改善颞下颌关节紊乱病疼痛症状的疗效评价

目的:探讨调牙合对TMD疼痛症状的疗效。方法:36名有疼痛症状的TMD患者,18例进行调牙合治疗,18例作为对照,进行模拟调牙合。这两组按照病程又分为急性期组和慢性期组。比较治疗前后咬合接触点数和疼痛强度变化,以及咀嚼运动轨迹变化。结果:治疗后,治疗组咬合接触点数显著增加(P<0.05),急性期组即时疼痛无改善(P>0.05),24 h疼痛值明显下降(P<0.05),慢性期组两种痛值均有显著下降(P<0.05)。调牙合治疗对咀嚼运动轨迹的稳定性和形态无显著影响(P>0.05)。结论:建立广泛而稳定的咬合接触关系,对于改善颞下颌关节紊乱病慢性疼痛症状具有明显效果。     

安氏Ⅱ1类错(牙合)下颌后缩儿童经 Herbst 矫治器治疗后的肌电研究

咀嚼肌群的平衡在错畸形的发生、发展与矫治过程中起着重要作用.在应用Herbst矫治器时,可通过套管装置使下颌前移,以改善口颌系统肌群的功能状态;反过来又应用肌张力刺激颌骨做适应性改建,以改善颌骨的矢状不调.国外应用肌电图评价Herbst 矫治器疗效的研究较少[1,2],国内尚未见报道.本项实验拟从功能角度探讨Herbst矫治器治疗时咀嚼肌功能活动的规律,从而分析 Herbst 矫治器作用机理,为临床治疗提供理论依据.     

关于《石膏牙雕刻方法》课程的调查和思考

通过对本校77名2005级口腔医学本科学员的问卷调查,了解<石膏牙雕刻方法>课程的授课情况及效果,并在此基础上分析这门新兴课程的下一步优化方案.     

后牙缺失者髁突X线影象特征及其影响因素分析

目的 :探讨Schuller位片和侧位体层摄影片显示的髁突X线特征的临床意义。方法 :先对 2 5例颞颌关节紊乱症患者和 88例缺牙修复患者分别拍摄Schuller位片和双侧TMJ侧位体层摄影片 ,然后对 2组患者分别进行临床症状 (缺牙情况及咬合干扰情况 )的检查记录 ,对 2组患者的X线影像进行对称性、骨质变化情况的记录 ,再将 2片所显示的髁突影像情况和临床检查结果之间作相关性分析。结果 :髁突形态不对称比例及骨质变化比例 ,各组之间无明显的差异 (P >0 .0 5 ) ;髁突形态异常者 ,成对缺牙数较多 ,与年龄无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;颞颌关节紊乱症症状与咬合紊乱症成正相关关系 (P <0 .0 1)。结论 :TMJ形态及骨质变化与TMD临床症状和体征的关系并不密切 ,后牙缺失后久未修复所导致的各种咬合干扰与TMD有明显的相关关系     

下颌髁突与关节窝解剖相关性测量和分析

目的 :探索颞下颌关节骨性结构内外径之间的匹配特点。方法 :下颌骨髁突和颞骨关节窝完整的颅骨标本 2 4副 ,游标卡尺和分规测量。结果 :髁突内外径 (1.95± 0 .2 4 )cm明显小于关节窝内外径(2 .4 3± 0 .18)cm ;双侧髁突内极间距 (8.32± 0 .5 5 )cm明显大于关节窝内侧间距 (7.6 3± 0 .30 )cm(P <0 .0 1) ,而髁突外极间距 (12 .19± 0 .5 8)cm与关节窝外侧间距 (12 .13± 0 .5 8)cm之间无明显差异。髁突内外径的变异系数明显大于其他测量指标的变异系数 (P <0 .0 1)。结论 :双侧颞下颌关节髁突及关节窝间距之间具有较好的匹配性 ,单侧髁突与关节窝之间的匹配性较差 ,髁突内极凸出程度的变异较大     

牙位对不同咬合类型的下颌牙根尖应力影响的光弹实验研究

目的：探讨牙位的变化对下颌各牙根尖主应力大小及方向的影响进行分析。方法：采用透明环氧树脂复制以相同牙排列而成的正常He、深覆He、重度磨耗He、单侧部分后牙反He、单侧上颌第三磨牙伸长、单侧下颌第三磨牙伸长、单侧部分后牙缺失7种不同咬合类型的下颌模型，2．0kg力垂直加载后，投影式光弹仪上观测各牙根尖主应力的大小与方向。结果：在对称性咬合，牙位的变化对各牙的根尖主应力方向无影响。而在不对称性咬合，牙位的变化对前牙区近远中向应力及全牙列的根尖主应力颊舌向倾角都有明显影响。另外，随牙位的变化根尖主应力的大小也会发生显著变化，而且这种差异主要来自于不对称性咬合类型。结论：牙在下颌骨上相对位置的变化会对其根尖主应力大小及方向产生一定的影响，而且其影响程度还会受到咬合对称性等因素的影响。     

机械压力及细胞内钙释放通道阻滞对髁突软骨细胞骨架影响的研究

目的：探讨髁突软骨细胞骨架随力学刺激的变化过程及其是否受到细胞内钙及其IP3通道的影响。方法：消化法培养2周新西兰白兔的髁突软骨细胞,用自行设计制作的可控液压细胞加载装置分别在90kPa压强下加载60min、360min、20g／L肝素阻断处理后再分别进行90kPa压强下加载60min、360min,考马斯亮蓝染色方法观察各实验组细胞骨架形态的变化特征。结果：对照组MCC细胞骨架系统显示为围绕胞核呈丝网状紧密有序排列,弥散性颗粒较均匀地分布其中;90kPa加压60min后MCC细胞骨架增多且排列致密;加压时间延长至360min时,MCC细胞骨架表达较60min时减弱,且多呈网状排列结构;IP3通道阻断后,再经90kPa加压60min,MCC细胞骨架收缩聚集于胞膜周边,呈现稀疏、不连续的排列状态;加压时间延长至360min时,MCC细胞骨架有序的网状结构重新出现,有些细胞出现特征性“鸟喙”样改变。结论：MCC细胞骨架系统参与了髁突软骨细胞力学信号转导过程,适宜的压力可使骨架表达增强、排列致密,在此机械力导致MCC细胞骨架的重排过程中,细胞内钙及其IP3通道起一定的调节作用。     

牙合学研究现状与展望

牙合学是关于咬合生理病理特征的科学,涉及咬合的形态、功能,包括咬合功能的正常与异常。临床上,咬合异常不仅可能诱发颞下颌关节紊乱病、磨牙症、颈椎功能紊乱病以及牙周损伤,而且还可能导致异常磨耗、牙体纵折、食物嵌塞、咬合接触性牙敏感等牙体病,以及牙尖擦伤性口腔黏膜异常、味觉异常、裂纹舌及舌异常运动等问题,并可能由此影响精神心理状态。从解剖学、生理学、生物力学、病理学以及现代分子生物学等角度全面评价咬合,进而研发咬合诊断技术,在临床循证研究的基础上,探索相应的咬合诊疗规范,是牙合学研究面临的首要问题。