渐进性咬合紊乱对幼、成年雌性大鼠髁突软骨中VEGFR-1,2表达的影响

目的：探讨渐进性咬合紊乱对幼年和成年雌性大鼠髁突软骨中血管内皮生长因子受体（VEGFR）1,2表达情况的影响。方法：建立大鼠渐进性咬合紊乱模型,采用免疫组化方法检测髁突软骨中VEGFRs的表达情况,通过计算阳性细胞数的方法,分析大鼠髁突软骨适应性改建过程中VEGFRs的表达变化规律。结果：VEGFR-1,VEGFR-2在大鼠髁突软骨中的分布趋势基本相同,均主要分布在大鼠髁突软骨的肥大层和过渡层,在增殖层少量表达,在纤维层未见到其阳性细胞表达;正常雌性大鼠髁突软骨从7~11周龄VEGFRs表达逐渐增强,11周龄后降低,并保持在一个稳定水平;幼年及成年实验2周组、幼年实验8周组、成年实验6周组VEGFRs阳性细胞数与其同龄对照组相比均无显著差异;幼年实验4周组及6周组,成年实验4周组VEGFRs阳性细胞数分别明显低于其同龄对照组（P〈0.05）,而成年实验8周组则明显高于其同龄对照组（P〈0.05）。结论：VEGFRs参与了大鼠渐进性咬合紊乱所致髁突软骨的改建活动。     

罗哌卡因切口浸润联合腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

<正>气腹建立后术前腹腔内应用局麻药可显著降低腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛,但关于局麻药复合地塞米松腹腔内喷洒用于LC术后疼痛的文献鲜有报道。我们前期的研究证实,腹腔内喷洒罗哌卡因复合地塞米松可延长罗哌卡因的作用时间并增强镇痛效果,有效缓解肩部痛,但对术后早期(4h)切口痛缓解不明显[1]。因此本研究拟观察罗哌卡因复合地塞米松腹腔内喷洒联合罗哌卡因切口浸润的方法对     

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学是关于咬合生理病理特征的科学,涉及咬合的形态、功能,包括咬合功能的正常与异常。临床上,咬合异常不仅可能诱发颞下颌关节紊乱病、磨牙症、颈椎功能紊乱病以及牙周损伤,而且还可能导致异常磨耗、牙体纵折、食物嵌塞、咬合接触性牙敏感等牙体病,以及牙尖擦伤性口腔黏膜异常、味觉异常、裂纹舌及舌异常运动等问题,并可能由此影响精神心理状态。从解剖学、生理学、生物力学、病理学以及现代分子生物学等角度全面评价咬合,进而研发咬合诊断技术,在临床循证研究的基础上,探索相应的咬合诊疗规范,是学研究面临的首要问题。     

超声透射法测量山羊髁突弹性参量的实验研究

目的 :测量羊髁突的弹性参量 ,以便为颞下颌关节生物力学研究提供基本力学参量。方法 :采用新鲜山羊下颌骨标本 ,制成 4mm× 6mm× 10mm标准试件 ,用超声透射方法 ,以超声分析仪和数字示波器进行信号分析 ,测量超声波在标本中的传播速度 ,根据试件密度及超声在试件中的传播速度 ,换算羊髁突的弹性系数及技术常数。结果 :获得了山羊髁突的体积密度、声波在髁突不同方向上的传播速度、羊髁突作为正交各向异性体的 9个弹性系数即c1 1 为 4 19± 0 12 ,c2 2 为 4 6 0± 0 2 1,c33 为 3 2 5± 0 18,c44 为 0 95± 0 0 5 ,c5 5 为 0 6 8± 0 0 4,c6 6 为 0 86± 0 0 3,c1 2 为1 99± 0 0 5 ,c1 3 为 1 12± 0 0 5 ,c2 3 为 1 39± 0 0 2 ,及全部技术常数。结论 :①运用超声技术测量髁突弹性参量是可行的。②山羊的髁突是各向异性的线弹性体 ,其弹性参量与下颌骨相应参量间有差异。③山羊髁突在垂直于横轴方向上的弹性模量最大 ,而在沿横轴方向上的剪切模量最大。     

丝裂原活化蛋白激酶通路在髁突软骨细胞力学信号转导过程中的作用

目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族中细胞外调节蛋白激酶1(ERK1)和c-JunN末端激酶1(JNK1)的表达和分布以及随压力环境的变化过程。方法:体外培养髁突软骨细胞,采用可控液压细胞加载装置,在90kPa压强下分别加载60min、360min,Western印迹杂交法检测ERK1和JNK1蛋白表达水平;免疫组化染色观察加压前后ERK1和JNK1的分布变化。结果:90kPa加压60min及90kPa加压360min后,髁突软骨细胞(MCC)中ERK1含量分别较对照组升高73.21%±1.28%和32.57%±1.43%(P<0.01),在90kPa压力刺激后60min表达水平最高,并伴随向细胞核内的转位;而JNK1的含量分别较对照组升高38.24%±1.38%和83.74%±1.52%(P<0.01),在90kPa刺激360min后表达水平最高,也同时伴有由细胞质向胞核的转位。结论:MAPK途径是髁突软骨细胞力学信号转导过程中的重要通路,适宜的压力刺激可导致ERK和JNK/SAPK表达增强及由细胞质向胞核的转位。     

第三磨牙伸长者咀嚼运动轨迹的研究

目的：探讨对颌第二磨牙远中有密切接触的,伸长的第三磨牙对咀嚼运动轨迹的影响。方法：应用K6－I型下颌运动轨迹描记仪,分别记录11名第三磨牙伸长者和12名正常He者用左、右侧咀嚼口香糖的运动轨迹。结果：（1）正常He者冠状面和水平面咀嚼运动呈规则环形,He期轨迹明显,矢状面开闭口He期轨迹多数重合。（2）63．6％的第三磨牙伸长者冠状面He期轨迹出现内外向约0．2－1．0mm的平台,50％的水平面轨迹有前后向约0．2－0．5mm的台阶,72．7％的矢状面开闭口He期轨迹不重合,冠状面出现平台与矢状面不重合及水平面出现台阶的异常轨迹明显相关。（3）第三磨牙伸长者咀嚼运动中向后运动的幅度及咀嚼速度均明显增大。结论：第三磨牙伸长对咬合运动形式与咀嚼的幅度、速度有明显影响。     

人颞下颌关节盘不同矢状层面前后向拉伸力学特性的比较研究

目的:探讨人颞下颌关节盘内、中、外不同部位拉伸力学特性的差异。材料和方法:Instron1122型拉伸实验机,自制夹头;人颞下颌关节盘3个,取外、外中、内中、内四个部位分别作拉伸实验,两部摄象机不同方向同步拍摄拉伸过程,计算机图象分析、计算各部弹性模量(E)和宽度泊松比(μ宽度)及厚度泊松比(μ厚度)。结果:关节盘的E为1.45±0.46兆帕～ 2.69±1.87兆帕,其中关节盘内中份者较小(1.45±0.46兆帕);μ宽度为0.31±0.13～0.44±0.04,μ厚度为0.18±0.0～ 40.44±0.05,关节盘内侧份和内中份的μ厚度均较小。结论:关节盘内、外侧份拉伸力学特性有明显差异,可能与其相应的功能需要有关。     

帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期呕吐的防治

目的探讨帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的防治效果。方法将80例胸腔镜手术患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,2组患者麻醉方法相同,观察组于切皮前10min静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组切皮前10min静脉注射托烷司琼5mg,比较2组患者手术的一般情况、血流动力学变化及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 2组患者手术时间、麻醉时间和镇痛药用量等比较,差异均无统计学意义;2组患者手术各时段平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化差异无统计学意义。2组患者术后视觉模拟疼痛(VAS)评分呈先升高后降低趋势,其中2组t2、t3、t4时VAS评分显著高于t1时段(P<0.05),2组间术后各时段VAS评分比较,差异无统计学意义;2组患者t1~t4时PONV发生率逐渐升高,观察组t3、t4时PONV发生率显著低于对照组(P<0.05),2组t1、t2时PONV发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.222,P=0.136)。结论帕洛诺司琼和托烷司琼能够降低舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的发生率,且不良反应发生率低;帕洛诺司琼对延迟性呕吐效果更明显。     

罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行LC患者75例,随机均分为三组,建立气腹后向腹腔胆囊床分别喷洒生理盐水30ml(C组)、0.5%罗哌卡因30ml(R组)或0.5%罗哌卡因30ml复合地塞米松10mg(D组)。记录患者术后4、24、48h的切口、内脏、肩部静息和活动时VAS评分、术后恶心呕吐(PONV)的分级和术后追加镇痛药情况。结果 (1)与C组相比,D组患者术后24h和48h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01),R组患者仅术后24h的切口静息和活动时VAS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);与R组相比,D组患者术后24h和48h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01)。(2)与C组相比,R、D组术后4h和24h的内脏静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01),D组术后24h和48h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01);与R组相比,D组术后48h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒可增强罗哌卡因的术后镇痛效果和延长镇痛时间,但对术后早期(术后4h)切口痛缓解不明显。