稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病疼痛症状的研究

目的：探讨稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛的疗效。方法：TMD疼痛患者61例，急性组28例（男11例，女17例）；慢性组33例（男18例，女15例）。记录治疗前后疼痛指数，双侧颞肌前束（temporal anterior，TA）和咬肌（masseter muscle，MM）牙尖交错位最大紧咬时电位及最大紧咬时咬合接触情况。结果：（1）2组治疗后1月疼痛指数均明显低于治疗前（P〈0．05），治疗前后疼痛强度差值及显效率2组之间无显著差异（P〉0．05）。（2）治疗后无论是急性组还是慢性组TA及MM最大紧咬电位症状侧均较治疗前明显升高（P〈0．05），而非症状侧治疗前后无明显差异（P〉0．05）。（3）治疗后急性组TA和MM肌电不对称指数与治疗前相比均明显降低（P〈0．05）。治疗后肌电不对称指数TA慢性组明显高于急性组（P〈0．05），而MM无明显差异（P〉0．05）。（4）2组治疗前后左、右两侧咬合接触点数、以及咬合接触不对称指数无明显差异（P〉0．05）。结论：稳定型咬合板治疗可以明显缓解TMD疼痛，但对急、慢性疼痛的缓解程度无明显差异。其机制可能与肌功能活动情况易于得到明显改善等生理学基础有关。     

不同功能运动时翼外肌上下头的肌电研究

目的 探讨翼外肌上下头在不同功能运动中的肌电变化规律，以期深入了解翼外肌上下头的功能特征。方法 检测了16例健康青年男性在牙尖交错位(intercuspal position，ICP)紧咬及小张口(约10mm)、中度张口(约25mm)状态下，翼外肌上下头的肌电活动。结果 翼外肌上头在小张口时电位(0．10mv)低于ICP紧咬时的电位(0．21mv)，而中度张口时电位(0．17mv)接近于ICP紧咬时的电位；翼外肌下头在ICP紧咬、小张口、中度张口时电位(0．14mv、0．24mv、0．34mv)递增。结论 翼外肌上下头均参与张口运动，共同将髁状突、关节盘拉向前下方。而在ICP紧咬时，翼外肌上头亦收缩，其作用是维持生理状态下关节盘相对于髁状突、关节结节的稳定关系。     

不同年龄小鼠下颌髁突软骨双侧前牙对反(牙合)的响应

目的:探究不同年龄小鼠下颌髁突软骨对双侧前牙反■的响应以及甲状旁腺激素相关多肽(PTHrP)在该过程中与髁突软骨细胞分化的相关性。方法:选取6周龄小鼠(小龄)和28周龄小鼠(大龄)各42只。将各年龄组小鼠随机均分为3个对照组(3周组，7周组，11周组)和4个实验性双侧前牙反■实验组(3周组，7周组，11周组，7+4周组)。通过化学染色、免疫荧光染色以及免疫组织化学染色，观察颞下颌关节髁突软骨表型的变化以及PTHrP和骨钙素(OCN)的表达变化。结果:实验性双侧前牙反■能够诱导小鼠髁突出现骨关节炎(OA)样退变，大龄组更严重，去除咬合刺激可促进髁突软骨表型的恢复，小龄组明显。从3周开始，实验性双侧前牙反■组髁突软骨中PTHrP的表达开始降低，而OCN的表达水平明显升高。去除实验性双侧前牙反■后，小龄小鼠髁突软骨中PTHrP表达有明显升高，OCN的表达明显的降低，而大龄小鼠髁突软骨中PTHrP和OCN的表达水平变化不明显。结论:与大龄小鼠相比，小龄小鼠下颌髁突软骨对反■的响应较轻，去除反■刺激后髁突软骨的恢复能力较强。