蛋白多糖与颞下颌关节的生物力学

蛋白多糖是颞下颌关节软骨的重要基质成份,与相应组织的生物力学特性及其组织完整性密切相关.蛋白多糖主要由核心蛋白和糖胺多糖组成,蛋白成分主要包括蛋白多糖聚集素,双糖链蛋白多糖和蛋白核心多糖.糖胺多糖主要包括硫酸软骨素、硫酸角质素和硫酸肤质素.蛋白多糖聚集素存在于承受较大压力的组织,主要通过糖胺多糖链中硫酸软骨素的水合作用,为组织提供压缩刚度;双糖链蛋白多糖通过它的核心蛋白与Ⅱ型胶原纤维存在强相互作用,而蛋白核心多糖主要是通过它的核心蛋白与Ⅰ型和Ⅱ型胶原纤维产生相互作用,双糖链蛋白多糖和蛋白核心多糖在胶原纤维的抗张力负荷中,发挥着重要作用.     

单侧咬合创伤致大鼠咬肌痛觉敏感的行为学研究

目的:在清醒自然状态下,观察单侧咬合创伤对双侧咬肌机械压力痛觉敏感度的影响。方法:①渐进性咬合紊乱:在4只大鼠左上颌第一、二磨牙之间嵌入正畸皮圈(3MUnitek,1/8#),推第一磨牙向近中,形成渐进性咬合紊乱模型。②急性咬合创伤:在另4只大鼠左上颌第一磨牙封金属砷失活,一周后髓室内粘入牙本质钉(直径0.75mm,长度1.5～2.0mm,高出牙合面0.5～1.0mm),对照组(共4只大鼠)失活牙髓后树脂充填不形成咬合高点。③痛觉测量:参照Ren所报道方法,据vonFrey尼龙毛粗细和动物痛觉反应次数,确定咬肌疼痛分值。结果:①渐进性咬合紊乱组:两侧咬肌在3～9d表现为痛觉敏感,高峰出现在第7天。②急性咬合创伤组:第2天高牙合侧咬肌出现痛觉敏感,此后逐渐降低,持续5～7d;部分大鼠对侧咬肌出现痛觉敏感。结论:急慢性咬合创伤都可以引起咬肌痛觉敏感,急性咬合创伤对同侧影响严重,而慢性咬合创伤则对两侧都有影响,具体的机制有待进一步的实验。     

颅颌功能与咬合、颞颌关节、颌面部肌功能的调查研究

张口受限、偏斜、疼痛、颞颌关节弹响等症状被称为颞颌关节紊乱综合征已有多年历史,但80年代以来又相继改称为口颌系统功能紊乱或颅颌系统功能紊乱,因为以上所述病症,绝不只是颞颌关节的问题,而是广泛涉及     

牙齿磨损的病因学研究进展

牙齿磨损因其高发病率已成为继龋病、牙周病之后口腔领域又一高发疾病，受到了越来越多的关注。牙齿磨损是一种多病因疾病，其发生发展往往是多种因素共同作用的结果。近年来关于牙齿磨损病因学方面的研究较多，本文主要从腐蚀作用、牙齿自身状况、病理性磨损作用等方面作一综述。     

下颌偏斜患者颌面结构特征及其与颈椎姿势相关性的研究

目的：探讨下颌偏斜者的颌面形态、颈椎姿势与正常He者的差异;研究颌面形态与颈椎姿势的相关性。方法：对20例恒牙列下颌偏斜患者及41例正常咬合者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片。结果：①下颌偏斜者咬俣平面、下颌平面的陡度及颈椎弯曲度大于正常咬合者而颈椎倾斜度小于对照组,患者头呈前倾位;②下颌偏斜者的齿突倾斜度、颈椎平面倾斜度与眶耳平面、腭平面、咬合平面、下颌平面的倾斜度之间均呈正相关,齿突前倾时,各平面倾斜度大;③下颌偏斜者第2颈椎到第4颈椎的弯曲度与齿突倾斜度、颈椎平面倾斜度呈负相关,齿突前倾时,上位颈椎弯曲度小,龄突后倾时,上位颈椎弯曲度增加。结论：颌面形态与上位颈椎的倾斜有明显相关关系;下颌偏斜得的颌面形态、颈椎姿势与正常He者有明显差异。     

咬合与髁状突形态的对称性间的相关关系解剖学

目的：探讨髁状突形态对称性与咬合对称性的关系及其意义。方法：观察32具颅骨的咬合关系,并根据是否存在产生不对称的非轴向咬合力的咬合关系而将其分为咬合对称组（17例）、咬合轻度不对称组（6例）和咬合明显不对称组（9例）,其中主要包括以下几种咬合;①第三磨牙伸长;②因后牙缺失久未修复而导致的邻牙倾斜、对颌牙伸长的继发性错He;③后牙反He或锁He。髁状突形态对称性也分为对称（12例0、轻度不对称（15例）和明显不对称（5例）,并用游标卡尺（精度0．02mm)测量其内外径和前后径。结果：①咬合对称程度与双侧髁状突对称程度有密切关系,即咬合对称者,双侧髁状突对称的比例比较高,咬合不对称者,其髁状突也多不对称;②髁状突大小的差异,主要表现为内外径的差异,可能系样本的问题,前后径差异未达到统计学显著水平;③咬合正常者,双侧髁状突形态不仅基本对称,而且其12侧髁状突的形态也基本一致。结论：咬合对称性与双侧髁状突形态对称性存在一定的相关关系,髁状突不对称的显著表现是内外径明显差异。此特点可能是咬俣异常易导致颞下颌关节紊乱症的解剖学基础。     

单侧部分后牙缺失对下颌牙根尖应力

目的探讨单侧部分后牙缺失对下颌牙根尖应力分布规律的影响。方法采用透明环氧树脂复制以相同牙排列而成的正常牙合及右侧第二、三磨牙缺失的下颌模型各1副,2.0kg垂直加载后,投影式光弹仪上观测各牙根尖主应力的大小与方向。并分析其与下颌牙根轴的二维倾角关系。结果两种咬合的牙长轴倾斜程度间无显著差异,根尖主应力方向在近远中向切面或颊舌向切面上也无显著差别。但缺牙对侧牙根尖主应力值普遍比正常牙合高,也显著高于缺失侧（P<0.05）。结论单纯牙数的改变不会对下颌牙根尖主应力方向产生明显影响,但可以影响根尖应力的大小和分布。     

强化服务理念、推动医院护理文化建设

近时期我国医院间的竞争势态主要表现在三个方面：设备→技术;技术→服务;服务→战略的竞争,有人预言服务的竞争将成为竞争的主战场。因为设备可以更新的。技术可以通过培训、学习得以提高,而要为患者提供全方位的服务并非每所医院轻而易举能达到目标的。因此。护理文化作为医院文化的组成部分是现代护理管理的重要内容之一。     

超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用

目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用及对VAS评分的影响。方法选择2018年2月至2020年3月老年原发性肺癌病人132例作为对象,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例)。对照组采用全身麻醉,观察组实施超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较2组病人诱导前、拔管后生命体征相关指标情况,术后不同时间点VAS评分、舒适度及镇静评分情况。结果观察组拔管后DBP、SBP及心率均低于对照组(P<0.05),术后血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后2、8、24、48 h卧床、活动后VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后1、2 h镇静评分低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉能够明显减轻病人术后疼痛,提高病人的舒适度,降低应激反应程度,值得推广应用。     

急性(牙合)干扰对下颌髁突软骨影响的计量组织学研究

加高咬合造成局部高点接触,是常用的探讨咬合异常对颞颌关节影响的动物实验方法[1～3].本实验采用过度充填的方法,造成兔双侧第一前磨牙高点接触式急性(牙合)干扰,以计量组织学方法分析髁突软骨的变化,探讨这类咬合异常对髁突软骨组织形态影响的规律.