术毕单次注射帕瑞昔布钠对布托啡诺早期镇痛效果的影响

目的观察术毕单次注射帕瑞昔布钠是否增强布托啡诺的早期镇痛效果。方法拟行择期腹部手术的患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(B组),均在术毕前30min静注布托啡诺0.015mg/kg、昂丹司琼8mg,术后行PCIA(布托啡诺0.15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml);P组术毕前30min同时静注帕瑞昔布钠40mg。记录术后4、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果 P组术后4h的VAS评分、追加镇痛药人数及术后4、24h镇痛泵按压次数明显少于B组(P<0.05)。术后4h,P组有2例需追加镇痛药,显著少于B组(12例)(P<0.01)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论术毕前加用帕瑞昔布钠可增强单用布托啡诺镇痛时的术后早期镇痛效果,未增加不良反应发生率。     

银汞合金充填术后牙体组织受力分析

目的 观察5种基底料对银汞合金修复后牙体组织的应力分布和变形影响。方法 建立下颌第一磨牙二维有限元计算模型，基底厚度均为0．5mm，银汞合金厚2mm，采用合面中央集中加载，计算窝洞侧壁牙体组织上的应力分布和变形情况。结果 高应力集中和较大水平变形主要发生在洞底线角局部，低弹性模量基底材料可以加剧这一趋势。普通型氧化锌丁香油水门汀和氢氧化钙组局部的最大压应力集中是磷酸锌水门汀组的3-3倍，是玻璃离子和加强型氧化锌丁香油水门汀组的2倍。变形较磷酸锌水门汀组增加了40％，较玻璃离子水门汀增加了25％。结论 不同弹性模量的基底料对银汞合金充填后牙齿的强度有明显影响，弹性模量越低，局部牙体组织内产生的应力越高，断裂的可能性越大，从力学性能上看，磷酸锌水门汀是目前临床上常用基底料中最为理想的。     

过度充填对兔下颌髁状突软骨影响的定量组织学研究

目的 探讨过度充填对兔下颌髁突软骨的影响。方法 18只5月龄纯种新西兰兔，等分为空白对照组，实验I组（单次充填组），实验Ⅱ组（多次充填组）。实验组一侧上颌第一前磨牙和对侧下颌第一前磨牙制洞，采用光固化树脂过度充填，造成与对颌牙的急性He干扰，2月后取双侧颞下颌关节，组织切片，HE染色，计量组织学分析。结果 多次充填组髁突软骨出现明显退行性病变，髁突前中部软骨层次紊乱，纤维带，增殖带和肥大带变薄，单次充填组程度相对较轻。结论 过度充填所致的咬合干扰可导致髁突软骨发生退行性病变，病变程度与干扰强度相关。     

渐进性咬合紊乱导致兔髁突退行性变的研究

目的 探讨渐进性咬合紊乱是否可导致兔髁突软骨退行性变。方法 27只5月龄雄性新西兰大白兔，随机分为渐进性咬合紊乱组(A组)、操作对照组(B组)和空白对照组(C组)。A组动物以正畸用橡皮圈分别将一侧上颌和对侧下颌第一前磨牙向近中牵拉，以形成上下牙不吻合接触的咬合紊乱；B组作结扎钢丝操作对照，不牵拉。分别在6月龄、7月龄、8月龄时取材，各时间点每组取材3只实验动物，对双侧髁突作组织学观察和测量。结果 B、C两组髁突软骨表现无明显差异，A组有明显随时间延长而加重的退行性变，表现为髁突前、中部软骨变薄，肥大层软骨不连续，局部组织纤维化；髁突后部软骨增厚，增殖层未成熟细胞比例增加。结论 渐进性咬合紊乱可导致兔髁突软骨退行性变。     

下颌前磨牙扭转与颞下颌关节应力分布的有限元分析

目的:用有限元方法分析当牙发生扭转后,在咬合载荷的作用下,双侧髁突应力的变化。方法:利用在ANSYS中建立左侧下颌第二前磨牙与颞下颌关节的三维有限元模型,设计下颌第二前磨牙ICO加载和下颌第二前磨牙逆时针方向水平扭转30°后,进行相同上颌牙列情况下的咬合加载的工况,通过软件运算后,研究髁突处应力分布变化的规律。结果:在下颌第二前磨牙水平扭转30°后,在加载侧髁突上产生了异常的应力效应,应力分布趋势变得规律性较差。其中,最大主应力和VonMises应力由正常加载的从内侧向外侧过渡增大,变成由内向外呈先减小后增大再减小的趋势。扭转加载时,双侧髁突应力水平较正常牙位加载工况下髁突的应力低,尤以加载对侧髁突应力减小明显。结论:单侧前磨牙扭转,可致加载侧髁突拉应力分布规律明显变差。     

颞颌关节紊乱综合征患者颞颌关节X线骨质改变观察

目的：探讨颞颌关节紊乱综合征患者颞凳关节骨质改变特征及意义。方法：拍摄７９２例颞颌关节紊乱综合征患者（男３３０例,女４６２例）的双侧颞颌关节Ｘ线片。其中拍摄薛氏位片者２１０例４２０侧,拍侧位体层Ｘ线片者２２３例４４６侧,薛氏位片和侧位体层Ｘ线片均拍摄者３５９例７１８例。Ｘ线诊断结果由门诊医生和放射科医生共同阅片得出。结果：（１）骨质改变检出率,１１３８侧薛氏位片显示髁突（该片颞骨关节面观察不满意）     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素及核因子-κB受体活化因子配体表达的影响

目的探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素（OPG）及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）表达的影响。方法选取48只8周龄大鼠,雌雄各半,随机分为实验组和对照组。推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动,4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动,建立渐进性咬合紊乱动物模型。实验2、4、6、8周后,每组、每性别各处死3只动物。免疫组织化学方法、阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨中OPG、RANKL的表达特点。结果OPG和RANKL均表达于髁突软骨的肥大层,实验组OPG总体较对照组表达显著增多（P<0.05）;实验2、6、8周组RANKL较对照组表达明显增多（P<0.05）,实验4周组与对照组差异无统计学意义,雌雄性变化趋势相同。结论OPG和RANKL均参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动。     

前牙反与深覆盖畸形患者的肌电与下颌运动的研究

前牙反与深覆盖是较常见的错畸形,对美观与功能均有影响。此种畸形不仅有、颌形态的异常而且与口颌系统的功能紊乱有密切关系。根据咬合、关节、肌肉、中枢神经系统有紧密联系的论点,其中任何一部分出现异常都会导致其它部分产生异常,使口颌系统发生功能紊乱。因此,异常可影响关节、肌肉     

软骨可聚蛋白多糖(aggrecan)与颞颌关节骨关节病

可聚蛋白多糖 (aggrecan)是一种蛋白多糖大分子 ,它由糖胺多糖 (glycosaminoglycan ,GAG)和核心蛋白 (coreprotein)组成。aggrecan与透明质酸以非共价键结合 ,形成蛋白多糖聚合体 ,是软骨细胞外基质 (extracellularmatrix ,ECM )的主要结构成分之一。它与胶原网络结合使得软骨具有弹性、能够承担负荷 ,并有自我润滑的性能。蛋白多糖的进行性丧失是骨关节病的特点之一 ,骨关节病在颞颌关节中有较高的发病率 ,并且与颞颌关节内紊乱(internalderangement ,ID)关系密切。本文主要讨论aggrecan的结构和功能的关系 ,其代谢影响的因素 ,及其与…     

颏部骨折愈合后功能恢复的研究

颏部是颌面部最为突出的部位,在颌面部骨折病例中颏部骨折较为常见。由于作用力的传递,颏部骨折又常伴有髁突、下颌骨升支部或下颌角部骨折。但对于颏部骨折愈合后功能恢复的评价,以往常以较好、良好、正常等笼统的概念来判定,缺乏具体的、较科学的指标,功能恢复的程度也没有联系口颌系统的解剖生理。本文对我院1987年15例颏部骨折病例愈合后进行了咬合、张口运动、颞颌关节、嚼