晚期胃癌腹腔静脉双路化疗近期疗效观察

我科对 5 6例出现腹膜种植转移和腹腔淋巴结转移的晚期胃癌患者使用腹腔、静脉双路化疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 4岁 ,全部经胃镜活检或手术病理证实。所有患者均经Ｂ超或ＣＴ检查提示有腹腔转移。方法 :患者平卧 ,取右下腹麦氏点或左下腹反麦氏点为穿刺点 ,常规消毒铺单 ,用 2 %普鲁卡因 2～ 4ｍｌ局部麻醉 ,将普通 7号注射针穿入腹腔 ,连接输液器 ,先滴入生理盐水约 10 0ｍｌ ,如滴入通畅 ,局部无隆起 ,患者无明显不适 ,提示穿刺针在腹腔内 ,将化疗药物滴入腹…     

降糖通脉片对人肾小球系膜细胞及细胞外基质影响的实验研究

目的：探讨降糖通脉片对人肾小球系膜细胞（MC）及其细胞外基质（ECM）的影响。方法;采用血清药理学方法和体外人肾小球系膜细胞培养技术,观察具有清热化瘀,滋阴补气作用的中药降糖通脉片对MC增殖及其ECM成分的影响。结果：降糖通脉片具有抑制MC增殖及ECM成分中纤维连接蛋白（FN）,层粘连蛋白（LN）和IV型胶原（ColIV)的作用,该抑制作用具有一定的量效关系。结论：MC是降糖通脉片发挥治疗作用的 重要靶细胞,抑制MC增殖和ECM的产生可能是该方延缓肾小球硬化的重要机制之一。     

干细胞治疗下肢缺血性疾病疗效观察

目的 观察自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病的疗效。方法 移植组：对45例自愿接受自体外周血干细胞的患者使用重组人粒细胞集落刺激因子450～600U／d，皮下注射，进行外周血干细胞动员，第6天用血细胞分离机采集干细胞，配制成一定浓度的细胞混悬液，对缺血肢体进行移植。对照组：对33例患者使用扩血管药物治疗，连续20d。术后定期行皮温测定、踝臂指数观察和经皮氧分压测定，进行评估。结果 移植组患者术后各项观察指标均有改善，其中皮温、经皮氧分压改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种安全、有效的手段，可使部分患者避免截肢或降低截肢平面，改善生活质量。     

鲍曼不动杆菌305株分布特点及敏感性分析

目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为指导临床合理选择抗生素提供理论依据。方法抽取2012年1月—2015年12月我院患者送检细菌培养标本,分析检出鲍曼不动杆菌的标本来源及其耐药情况。结果共分离出305株鲍曼不动杆菌,主要来自呼吸道痰标本和脓液标本,科室分布为ICU最多,其次为脑外科。该菌敏感率最高的抗生素为多黏菌素,占94.7%;其次为头孢哌酮/舒巴坦80.7%;米诺环素50.9%;四环素30.0%;复方新诺明24.6%。对其他15种抗菌药物的耐药率均>80.0%。结论鲍曼不动杆菌感染部位主要是呼吸道,多分布于ICU、脑外科;该菌耐药性严重,治疗该菌感染最有效的药物是多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素等。     

卒中后抑郁患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者血浆同型半胱氨酸水平。方法对88例卒中后抑郁患者和60例未发生卒中后抑郁患者进行血浆同型半胱氨酸水平测定。结果卒中后抑郁组的血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,中重度抑郁者血浆同型半胱氨酸水平明显高于轻度抑郁者（P〈0.05）差异有显著性。结论血浆同型半胱氨酸水平升高参与脑卒中后抑郁的发生,应引起医生的高度重视,在治疗原发病的同时应积极控制血浆同型半胱氨酸水平,减少卒中后抑郁的发生,从而提高人群生活质量。     

正畸托槽脱落原因分析

目的探讨在口腔固定矫治技术中影响托槽脱落的相关因素。方法选取固定矫治技术的口腔正畸患者92例,男35例,女57例,年龄10～26岁,粘贴托槽1735个。记录托槽的脱落情况,并进行分析。结果托槽的脱落率：①男性〉女性（P〈0．05）;②儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者（P〈0．01）;③上颌与下颌切牙比较差异无统计学意义（P〉0．05）,上颌尖牙小于下颌尖牙（P〈0．05）,上颌前磨牙大于下颌前磨牙（P〈0．05）。但总体来看,上颌与下颌比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论托槽的脱落率与多种因素有关,临床上必须了解这些因素,并采取相应的措施加以防范,从而减少托槽的脱落,提高矫治质量。     

重组人内皮抑素联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量临床研究

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其对生活质量的影响,并与单纯含铂方案比较。方法：经组织学或细胞学确诊的62例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组接受重组人血管内皮抑素加化疗药物联合治疗,对照组则单纯给予化疗药物治疗。按照实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）评价近期客观疗效,按照世界卫生组织（WHO）标准评价药物毒性。治疗1个周期后评价毒性,2个周期后评价疗效。生活质量分析采用欧洲癌症研究和治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC）简体中文版EORTCQLQ—C30和QLQ—LC13问卷对生活质量的改变进行评估。结果：所有62例患者均可评价疗效,其中治疗组和对照组有效率分别为25．00％、20．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。疾病控制率为87．50％、66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。62例患者完成了问卷调查。治疗组患者综合生活质量的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者乏力症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者肺癌相关症状（咳嗽、胸痛,呼吸困难）的改善率显著高于疾病进展者（P〈0．05）。两组不良反应主要为疲乏、恶心呕吐、骨髓抑制。两者不良反应差异无统计学意义。结论：重组人内皮抑素联合化疗一线治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疔的疾病控制率,可改善症状提高生活质量。     

急诊床旁直插法鼻胆管引流治疗老年重症胆管炎22例

目的：探讨急诊床旁直插法鼻胆管引流对老年重症胆管炎的治疗价值和衫和性。方法：对22例老年急性重症胆管炎实施急诊状态下无X线监视的床旁鼻胆管引流。将导丝放入鼻胆管引流管，使之由猪尾型变为直线型，按预定深度将鼻胆管引流管直接置入胆管内，使用自然排出法或负压吸引法在2－4h内有效地排出胆汁以迅速地降低低胆道压力。结果：22例患者均在入院后2h内完成治疗，置管成功后症状迅速减轻，4h后体温开始下降，24h后开始进流食；病情稳定后根据经鼻胆管引流管胆道造影明确诊断后行手术莴 镜介入治疗。22例患者均痊愈出院，无手术死亡。结论：急诊床旁直插法鼻胆管引流治疗老年重症胆管炎具有较强的实用性和应用前景。     

针吸型肌肉活检联合免疫荧光在假肥大型肌营养不良诊断中的应用

目的 探讨应用针吸型肌肉活检结合免疫荧光染色诊断假肥大型肌营养不良症的应用价值及意义。方法 应用针吸型活检术取533例假肥大型肌营养不良症患者(415例DMD, 118例BMD)的肌组织,采用HE染色观察肌细胞形态,免疫荧光染色技术检测抗肌营养不良蛋白, 以2 例正常人的肌细胞作为对照。结果 正常人肌细胞膜上抗肌萎缩蛋白染色阳性,可见沿肌细胞膜分布完整的荧光条带; DMD 患者肌膜染色阴性,肌细胞膜完全不显色; BM D患者染色弱阳性, 可见沿肌细胞膜分布的间断斑片状荧光带。结论 应用针吸型活检术联合免疫荧光染色可以有效的检测抗肌营养不良蛋白的表达, 有助于DMD 和BMD 的确诊及鉴别诊断。