双模块匹配护理管理在妊娠期糖尿病病人中的应用研究

目的:观察双模块匹配护理管理在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。方法:选择2018年2月—2019年3月于某院建立围产档案并拟于医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组各44例。对照组按常规产前保健管理服务,试验组接受双模块匹配护理管理。统计比较两组孕妇分娩前空腹血糖检测结果、分娩前体重控制达标率。生产后对两组孕妇母婴结局进行评价比较,包括胎膜早破率、巨大儿率、胎儿窘迫率、剖宫产率及产后出血率。结果:试验组病人分娩前空腹血糖明显低于对照组,孕期体重控制达标率明显高于对照组,胎膜早破率、巨大儿率、胎儿窘迫率、剖宫产率及产后出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用双模块匹配护理管理对妊娠期糖尿病病人施加干预,可获得较好的血糖与体重控制效果,改善母婴结局。     

达托霉素治疗复杂皮肤软组织感染的药物经济学评价

目的：评价达托霉素治疗复复杂性皮肤软组织感染(cSSTIs)的临床效果、安全性及经济性,为临床用药提供参考。方法：计算机检索中文和英文数据库,收集相关随机对照试验(RCT),进行临床治愈率和不良反应的meta分析及药物经济学分析。结果：共纳入6 篇RCT,共计820 例患者。Meta 分析结果显示,达托霉素组的临床治愈率与万古霉素组差异无统计学意义[RR=1.01, 95%CI(0.94, 1.08),P=0.88],达托霉素组的临床治愈率与替考拉宁组差异也无统计学意义[RR=1.02, 95%CI(0.90, 1.15),P=0.77]。达托霉素组与万古霉素、替考拉宁的的不良反应发生率相似。最小成本法分析结果显示,达托霉素治疗组的成本为9218.25元,万古霉素治疗组的成本为4138.60元,替考拉宁组为4429.34元,敏感性分析表明结果稳定。结论：对于cSSTIs患者,与万古霉素和替考拉宁相比,达托霉素并不具有经济性。但随着医疗保险政策的变化,达托霉素的经济学特征可能会翻转,还有待进一步研究。     

膝关节软骨负荷运动前后磁共振T_2时间与容积变化研究

目的通过比较分析负荷运动前后膝关节软骨磁共振T2时间和软骨容积变化,探讨利用T2时间和容积变化反映负荷作用下软骨形态变化的可行性。方法选择20例健康志愿者,其中男性16例,女性4例;年龄为20.1~30.4岁,平均年龄25.7岁。在同等运动负荷前后进行软骨T2mapping序列成像,测量股骨内外侧髁、胫骨平台和髌软骨T2时间;以三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列扫描并采用最大信号强度投影法(MIP)重建后测量髌软骨及股骨髁软骨容积。比较负荷前后软骨T2时间变化、软骨容积差异,并分析软骨容积与T2时间变化间的相关性。结果运动前与运动后髌软骨T2时间最长,胫骨外侧平台最短;运动后不同部位软骨T2时间均降低(P=0.000),股骨内侧髁软骨下降幅度最大(t=-27.96,P=0.000);运动后膝关节软骨容积减小(P=0.000),股骨髁软骨容积变化程度(t=-86.71,P=0.000)大于髌软骨(t=-9.42,P=0.000);软骨容积与T2时间变化间无线性相关性(P0.05)。结论运动后膝关节软骨各部位T2时间和局部软骨容积均减少,但软骨容积与T2时间变化间无相关性;软骨T2mapping和软骨容积变化磁共振成像技术对评价负荷作用下软骨形态变化有一定的意义。     

围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的效果观察

目的观察围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的应用效果。 方法选取2017年2月至2020年7月阜阳市妇女儿童医院收治的子宫脱垂合并肠疝患者60例作为研究对象,所有患者均接受阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,随机分为2组,每组患者30例。对照组接受围手术期常规护理方案,观察组则在对照组的基础上接受围手术期优质护理配合心理护理方案。比较2组患者干预前后的子宫脱垂情况、与发病机制相关的氧化应激因子以及生活质量影响情况。 结果观察组优质护理干预后的子宫脱垂测量点表现优于对照组（P<0.05）;观察组干预后转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2较对照组有改善（P<0.05）;观察组在干预后及出院3个月的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。 结论给予子宫脱垂合并肠疝患者围手术期优质护理配合心理护理的应用具有显著的临床疗效,不仅有效改善患者的子宫脱垂情况及氧化应激水平,还可提高患者的生活质量。     

个体化手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者瘦素、胰岛素敏感性的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)个体化手术治疗后对其瘦素、胰岛素敏感性的影响。方法本研究选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的中重度OSAHS患者60例,根据患者的阻塞部位不同而采取不同的外科手术方法,术后6个月复查PSG,记录其AHI及夜间最低血氧饱和度(LSaO2),用放射免疫法测定血清瘦素(LP)水平,采用稳态模式评估(HOMA)指数评估胰岛素的敏感性。结果 AHI及LSaO2明显改善(P<0.05),胰岛素敏感性水平升高(P<0.05),LP水平降低,AHI与胰岛素敏感性呈负相关,与LP水平正相关。结论 OSAHS的个体化治疗可以明显提高OSAHS的治疗效果,改善患者夜间低血氧的情况,增加其胰岛素的敏感性,降低LP水平。     

大豆异黄酮对成骨细胞增殖活性的测定和BGP mRNA的表达

目的研究不同浓度的大豆异黄酮对体外培养大鼠成骨细胞增殖活性和骨钙素(BGP)基因表达的影响。方法采用新生大鼠颅骨分离培养成骨细胞,加入不同浓度的大豆异黄酮(20、40、60、80μg/μL),另设空白对照组。MTT法测成骨细胞增殖活性。提取细胞总RNA,RT-PCR半定量分析细胞BGP mRNA表达。结果 MTT结果显示,60和80μg/μL组成骨细胞增殖活性与对照组相比显示增高,有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果显示:60和80μg/μL组BGP mRNA表达增强,有统计学意义(P<0.01)。结论大豆异黄酮可以促进成骨细胞的增殖活性和BGP基因上调,并呈明显的剂量依赖关系。     

氟离子暴露对SD大鼠氟斑牙及脏器系数的影响

目的 研究氟离子对SD大鼠氟斑牙及脏器系数的影响。方法 SD大鼠96只,按单一性别分为12组,每组8只,每组均设有空白对照组(纯净水)、氟化钠染毒组[2、4、8、16、32 mg/kg],隔天染毒观察并记录各组大鼠氟斑牙症状,测量大鼠体质量。染毒90 d后颈椎脱臼处死大鼠,摘取脏器并称质量,计算脏器系数。结果 高浓度氟离子暴露引起大鼠体质量增长率降低,牙齿出现氟斑牙,心脏和肝脏发生损伤,同时对雌性大鼠的影响更明显。结论 高浓度氟离子暴露对SD大鼠的体质量和牙齿有一定的影响,且对雌鼠影响更明显,同时会导致心脏和肝脏发生损伤。     

实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析

目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据。方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析。结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格。15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯唑酮类上升62.84%。整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90%以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52%以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35%以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18%以上。整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25%、27.18%,DDDs分别下降22.89%、3.44%,日均费用(DDC)分别下降4.35%、24.53%。整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72%以上。整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79%、22.24%,比例分别在27%、64%左右;DDC下降7.08%。整治前后二级医院DDDs比例均在63%以上,金额比例均在90%以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16%、27.42%。整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76%、25.33%、1.95%,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04%。结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。