2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死患者早期阿司匹林使用趋势

目的 评价2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者住院早期阿司匹林的使用率、变化趋势及影响因素。 方法 采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006、2011年西部农村地区医院AMI患者具有代表性的样本。分析3个研究年份患者水平住院早期阿司匹林加权使用率及变化趋势,以代表西部农村地区医院AMI住院患者的整体情况。分析医院水平阿司匹林使用率时排除入选人数＜5的医院,以期反应医院的整体水平。采用Logistic回归方法分析影响阿司匹林使用的相关因素。 结果 共32家西部农村地区医院的1006例AMI患者纳入研究,患者中位年龄为66岁,女性占26.9%。2001至2011年,阿司匹林早期加权使用率有明显改善(2001年69.9%、2006年84.9%和2011年88.8%,趋势P值＜0.0001),而且从医院水平看,早期阿司匹林服药率亦呈逐年上升趋势。然而,即使在2011年,仍有2家医院(约占10%)早期阿司匹林使用率低于80%(分别为55.6%和69.2%)。多因素Logistic分析显示,入院时合并胸部不适(OR 4.6,95%CI 2.7～7.8)和有PCI能力医院(OR 3.2,95%CI 1.5～6.7)的患者更倾向于使用阿司匹林,而非ST段抬高型心肌梗死的患者较少使用阿司匹林(OR 0.5,95%CI 0.3～0.8)。 结论 从2001年至2011年,我国西部农村地区医院AMI住院患者中早期阿司匹林使用率呈明显上升趋势,但一些医院和某些特征人群仍有较大的改善空间。     

胃癌患者IL－2、LAK细胞的临床研究

胃癌患者ＩＬ－２、ＬＡＫ细胞的临床研究胡守友，王秀玲，陆汉明，李定国，车建途，蒋祖明，顾鹤定，李宣海本实验旨在通过对胃癌患者外周血ＩＬ－２、ＬＡＫ活性检测及胃癌患者血清对正常人ＬＡＫ活性的影响，进一步揭示胃癌患者机体免疫状况及其相互关系，为临床应用Ｌ...     

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病212例临床疗效观察

目的　验证新剂型阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病患者的临床疗效。　方法　对 2 12例肝囊型包虫病患者用阿苯达唑 10 m g/ (kg· d)和 12 .5 mg/ (kg· d)两种剂量进行治疗。服药 3个月复查 1次为 1个疗程 ,各疗程之间不间断连续用药。以 B超影像特征为主判定疗效 ,观察不同疗程的效果。以停药时的检查结果为近期疗效。停药后随访 1～ 4年的结果为远期疗效。　结果　两个剂量组共 2 12例患者的平均近期疗效 :治愈率为74.5 % ,有效率为 99.1% ,无效率为 0 .9%。平均远期疗效 :治愈率为 83.1% ,有效率为 89.3% ,无效率为 0 .6 % ,复发率为 10 .2 %。以 12 .5 mg/ (kg· d)连续治疗 9个月的疗效较好。复发病例再治疗的效果良好。　结论　阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病的临床疗效超过当前包虫病药物治疗的最好水平 ,疗效稳定可靠 ,不良反应轻微 ,可成为治疗包虫病的首选药物。     

nCPAP治疗新生儿呼吸衰竭98例护理体会

2002年1月～2007年8月,我们应用经鼻持续气道末正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭98例,取得显著疗效.现报告如下.     

知情护理和保密护理对肝癌患者生存质量的对比分析

1995年1月~2006年1月,我们对40例肝癌患者给予知情护理,并对另外40例肝癌患者给予传统的保密护理,比较两组患者生存质量。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男65例,女15例,32~70岁,初中以上文化程度,无肝昏迷者。随机分为知情组和保密组各40例,两组年龄、性别、文化程度、病情、治疗方案、性格特征等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法①对知情组患者婉转地透露病情,最后完全告知病情;对保密组患者按传统习惯,向其家属讲明病情,并与其家属达成一致,对患者隐瞒真实病情。②和知情组患者进行沟通、交流,了解患者的心理状态,…     

2型糖尿病肾病患者内皮素、血栓调节蛋白、血管内皮生长因子的变化及相关研究

目的探讨不同阶段2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN血清内皮素（endothelin ET）、血栓调节蛋白（thrombomodulin TM）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）的变化,并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中的重要意义.方法选择新疆医科大学第一附属医院肾病科患者按照尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate UAER）及肾功能将己确诊为2型糖尿病（diabetes mellitus DM）的61例患者分4组：糖尿病正常白蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、终末肾衰竭组.采用放射免疫法（RIA）检测血清内皮素（ET）水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,并与21例正常人进行对照.结果①DM正常白蛋白尿组ET、sTM、VEGF与对照组无差异（P＞0.05）;②DM微量蛋白尿组ET、sTM高于对照组（P＜0.01）,VEGF与对照组无差异（P＞0.05）;③临床蛋白尿组ET高于对照组（P＜0.01）,sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组（P＜0.01）;④终末肾衰竭组ET、sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组（P＜0.01）;⑤ET、sTM、VEGF之间呈正相关（r=0.5126,0.6526）,并与UAE呈正相关（r=0.5126,0.6525,0.6443,P＜0.01）,与内生肌酐清除率呈负相关（r=-0.5380,-0.5347,-0.6486,P＜0.01）.结论①血清ET、血浆sTM、VEGF随着糖尿病肾病的进展而升高;②ET、sTM及VEGF之间显著相关,并与尿白蛋白呈正相关,提示了血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生发展.     

骨科护理纠纷隐患分析与对策

医学本身是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险科学,在疾病诊治护理中,有着不可定性和不可预测性[1].尤其是骨科病人在其诊断、治疗、护理、康复过程中所具的特殊性、动态性、双重性,潜伏着多重纠纷隐患.笔者就此进行分析,以期对预防骨科护理纠纷能有所裨益.     

HcFU对进展期胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响

我们采用间接免疫荧光法检测了２１例进展有期胃癌患者低剂量化疗药物ＨｃＦＵ诱导前后的Ｔ淋巴细胞亚群，结果发现，与正常对照组相比，进展期胃癌患者ＣＤ３＾３＋，ＣＤ４＾＋细胞明显减少，ＣＤ８＾＋细胞增多，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著下降。而在ＨｃＦＵ诱导后ＣＤ３＾３＋、ＣＤ４＾＋细胞增多，ＣＤ８＾＋细胞减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，提示低剂量化疗药物ＨｃＦＵ可改善进展期胃癌患者的细胞免疫抑制状态。     

循证护理对妊娠糖尿病患者的影响研究

目的研究循证护理对妊娠糖尿病患者的影响。方法搜集2013年2月—2014年3月该院接收的妊娠糖尿病44例患者,随机分为对照组、实验组。给予对照组22例常规护理,给予实验组22例循证护理。观察对照组、实验组的护理效果,并比较。结果与对照组相比,实验组妊娠并发症的发生率较低,剖宫产率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对妊娠糖尿病患者的影响较大,可以有效减少并发症及剖宫产率,应予以重视。     

雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效观察

[目的]观察雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将中医辨证为脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照1组、对照2组及观察组,每组42例,3组均接受西医常规治疗,对照1组采用雷火灸治水四穴;对照2组采用中草药搐鼻疗法;观察组采用雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法。疗程为4周,治疗后对各项指标进行观察。[结果]观察组分别与2个对照组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的中医症状评分、丙氨酸转氨酶、总胆红素、体重、腹围、脾厚、门静脉内径显著降低,且观察组显著低于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白蛋白、凝血酶原活动度、平均24 h尿量显著升高,且观察组显著高于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法可以明显改善乙肝肝硬化腹水患者的肝功能、凝血功能及临床症状,降低门静脉压力、提高血浆胶体渗透压,临床疗效显著。