312例老年人颌面创伤临床分析与医学干预

目的:通过对312例老年人颌面创伤的流行病学分析,找出老年人颌面创伤的发病规律和预防措施,并进行医学干预.方法:对2001年11月至2004年11月,来我院就诊的312例老年人颌面创伤的病例,登记其年龄、性别、创伤的病因、部位、时间、类型,并对调查结果进行临床分析.结果:老年人颌面创伤的发病存在年龄、时段、病因、季节的差异,与性别及创伤类型无显著关系.生活意外伤为主要病因,早晨及傍晚时段最易受创伤,春、夏季创伤发病率最高.结论:颌面创伤同样严重威胁老年人的生命安全和生活质量,采取有效的针对老年人颌面创伤的医疗措施进行预防干预已刻不容缓.     

口腔医疗中医患纠纷原因分析

随着我国医疗体制改革的不断深化，医疗技术快速发展，人民健康水平得到了较大的提高。但同时医疗行业也普遍遇到了“医患纠纷”增多的困扰，成为政府、社会、医疗单位共同关注的问题。口腔医学专业由于（1）危及生命的疾病较少（社会重视程度较低）；（2）专业体系划分逐渐独立（口腔医学与预防医学、临床医学、康复医学并存）；（3）医疗机构逐渐社会化（各种形式的诊所逐年增多）；（4）需要治疗的患者众多（患者与医生的比例失调）；（5）特殊医疗和自费医疗较多等特点。致使口腔医疗中“医患纠纷”的发生率居高不下，既影响了和谐的医患关系，也严重地阻碍了医学的发展。因此，最大限度的减少“医患纠纷”的发生，是医疗界急需解决的问题。现对口腔医疗中常见“医患纠纷”的原因进行分析，并探讨避免医患纠纷的有效措施。     

2种糊剂对慢性根尖炎患牙侧副根管封闭性的效果比较

目的:观察2 种根管充填糊剂充填慢性根尖炎侧副根管的治疗效果.方法:选择术后X 线片显示有侧副根管的慢性根尖炎病例54 例, 随机分为AH-plus 组和赛普敦组,每组27 例.开髓、揭顶、去除牙本质肩领,应用逐步后退法进行根管预备,氢氧化钙糊剂根管封药消毒,分别选用AH-plus 糊剂和赛普敦(SEPTODONT)美松根管充填糊剂, 热牙胶连续波垂直加压充填技术进行根管充填.比较根尖1/3侧副根管充填率、治疗一年后根管治疗成功率和感染控制率.结果:AH-plus 组根尖1/3 侧副根管充填率为62.96%,根管治疗成功率为88.89%,感染控制率为96.30%,分别高于赛普敦组的37.04%、66.67% 和74.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AH-plus 糊剂较赛普敦美松糊剂对侧副根管充填的疗效好.     

地塞米松协同抗生素治疗颌面部急性感染的临床观察

目的:评价地塞米松对颌面部急性感染患者的抗感染的作用。方法:选取颌面部急性感染患者200例,平均分成2组,实验组地塞米松并用抗生素,对照组单用抗生素,观察2组的抗感染的效果。结果:实验组的抗感染疗效明显高于对照组。经统计学检验,差别有非常显著性意义(P<0.01)。结论:地塞米松协同抗生素治疗颌面部急性感染效果显著。     

佩戴全口义齿并发埋伏智齿感染68例临床分析

目的 :研究老年无牙颌佩戴全口义齿患者埋伏智齿感染发病的临床特性,与佩戴义齿的关联,诊断要点及治疗效果,以提高该疾病的诊断率。方法:6年间对68例无牙颌埋伏智齿感染患者的临床病例进行深入分析归纳。结果:老年无牙颌佩戴义齿患者智齿感染临床症状表现多样,病程较长,久不愈,容易被临床医生误诊和忽视。结论:老年无牙颌患者在行全口义齿修复前应该全面检查,尽早拔除埋伏智齿,杜绝后患。     

低龄儿童颌面创伤的就诊行为及心理干预策略

目的 分析低龄儿童颌面创伤分类和就医行为,找出规律并完善治疗对策,提高诊疗效果,降低医疗风险。方法对2019年10月1日—2022年10月1日在天津市口腔医院急诊科就诊的1 628例3岁以下低龄患儿的年龄、性别、疾病分类、受伤场所、就诊行为和治疗合作状态进行回顾性研究。结果 主动配合者164例,占10.07%;医护人员及家属实施心理诱导者1 138例,占69.90%;252例实施强制性治疗,占15.48%;74例实施全麻治疗,占4.55%。结论 低龄儿童心理发育不健全、自我约束能力较差,所以发生颌面部创伤后不能积极地配合医护人员进行治疗,可能会使身体其他部位产生不良反应,严重影响着患儿的身心健康。因此就诊行为的控制成为临床上较为棘手的难题,同时也是构成医疗风险的隐患。医护人员对患儿及家长实施适当的心理干预就显得尤为重要。本文对低龄儿童颌面创伤就诊行为及其干预对策进行研究,旨在降低低龄儿童口腔医疗风险,提高医疗质量。     

鼠神经生长因子在21例牙槽外科术后下齿槽神经损伤治疗中的应用

神经损伤是牙槽外科术后最常见的并发症之一。术中可能损伤的神经主要有下齿槽神经、舌神经、颊神经、鼻腭神经。其中颊神经和鼻腭神经恢复能力较强,术后可迅速恢复。舌神经的解剖位置容易分辨,术中应多留意避免损伤。而下齿槽神经由于其特殊的解剖位置和走行方向,在行下颌阻生齿拔除术、下颌支矢状劈开、下颌后牙种植术时都可能会被损伤到,损伤后患者下唇麻木或感觉异常。     

106例口腔医源性损伤的临床分析和预防

目的：分析口腔医疗中医源性损伤的原因,并提出预防措施。方法：对106例医源性损伤病例的性别、年龄、损伤的类别、治疗方法、事件的转归等临床资料进行分析。结果：医务人员违规操作69例,占65．09％;患者不合作27例,占25．47％;误诊误治6例,占5．67％;医疗意外4例,占3．77％。结论：严格医务人员医疗技术操作规范,加强术前对患者心理疏导是避免口腔医疗中医源性损伤的关键。     

216例老年人拔牙后出血临床分析与预防

老年人良好的口腔功能是身体健康的重要保障。而这一年龄段的牙周病及病灶残牙困扰着老年人的咀嚼功能,只有通过拔除后义齿修复才能恢复良好的咀嚼功能。临床上老年人的基础健康（心脑血管疾病、糖尿病、服用抗凝药物、生理愈合能力等）和心理状态严重的干扰着拔牙治疗质量。特别是拔牙后的出血问题是医生和患者较为棘手的难题,往往以急症的形式二次就诊,甚至引发医患纠纷。现将我院2009年12月-2011年12月来急诊科就诊的216例老年人拔牙后出血病例进行临床分析,提出预防措施。