开窗减压术对下颌骨大型囊性病变的疗效及影响因素分析

目的 研究开窗减压术对不同类型下颌骨大型囊性病变的临床疗效及其影响因素.方法 通过曲面断层片测定开窗减压术前及术后6例含牙囊肿(dentigerous cysts,DC)、9例牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumors,KTOC)及10例单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma,UA)的面积,计算DC组、KTOC组、UA组囊腔的缩小速率,分析患者年龄、病变初始大小以及缩小速率之间的关系.结果 3种囊性病变开窗减压术后6个月囊腔面积变化分别为DC组60.73%±7.15%,KTOC组为60.99%±4.00%,UA组59.25%±6.81%,3组之间差异无统计学意义(F=0.225,P=0.800).DC组(R=0.94,P<0.01)、KTOC组(R=0.97,P<0.01)、UA组(P<0.01,R=0.99),3组囊腔初始面积与囊腔面积绝对减少速率的相关性有统计学意义;在KTOC组(P<0.01,R=0.86)和UA组(P<0.01,R=0.99)中囊腔初始面积与囊腔面积相对减少速率的相关性有统计学意义;在DC组(P<0.01,R=0.99)和KTOC组(P<0.01,R=0.99)中,患者年龄与囊腔面积相对减少速率之间的相关性有统计学意义.结论 开窗减压术对于不同类型的下颌骨大型囊性病变的疗效无明显差异,但是年龄和病损的初始大小可能与囊腔减小速率相关.     

干扰素诱导蛋白10对舌鳞癌细胞增殖、凋亡的影响

目的: 探讨干扰素诱导蛋白10（IP-10）对舌鳞癌细胞CAL-27增殖、凋亡的影响以及与CXCR3A、CXCR3B基因表达的关系。方法: 将CAL-27 细胞分为 3 个实验组和 1 个对照组,3 个实验组分别采用10、20、40 ng/mL 的IP-10刺激,对照组不予刺激。刺激12、24、48、72 h时,利用CCK-8法检测 4 组细胞的增殖活性;24 h 时,利用流式细胞仪检测细胞凋亡。采用Q-PCR检测10 ng/mL IP-10作用下,CAL-27细胞在12、24、48、72 h时CXCR3A、CXCR3B mRNA的表达情况。采用SPSS16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果: 12 h和24 h 时,3种浓度的IP-10 均能促进 CAL-27 细胞增殖（P<0.05）;在 48 h 时,只有40 ng/mL的 IP-10 能够促进 CAL-27 细胞增殖（P<0.01）; 而在72 h时,3种浓度的 IP-10对 CAL-27 细胞的增殖均无促进作用（P>0.05）。24 h后,3个实验组与对照组相比,CAL-27细胞的增殖率降低。24 h 时,3种实验组细胞凋亡率分别为（3.377±0.575）%、（6.867±2.848）%和（5.317±2.794）%,与对照组相比具有显著差异（P<0.05）,但各实验组间无显著差异（P>0.05)。12、24、48、72 h时,CXCR3A mRNA的表达量分别为0.0130±0.0007、0.0274±0.0005 、0.0204±0.0011和0.0174±0.0006,组间差异显著（P<0.05）;CXCR3B mRNA的表达量分别为0.0124±0.0015、0.0209±0.0016、0.0297±0.0013和0.0386±0.0010,组间差异显著（P<0.05）。结论: IP-10既能促进舌鳞癌细胞CAL-27增殖又能够诱导其凋亡,随着作用时间的推移,细胞增殖率降低;CXCR3A mRNA的表达先升高后降低,而CXCR3B mRNA的表达逐渐升高。CXCR3A、CXCR3B可能参与调控IP-10诱导下的舌鳞癌细胞的增殖和凋亡。     

虎贞痛风胶囊对大鼠的长期毒性试验

目的观察虎贞痛风胶囊对Wistar大鼠灌胃给药的长期毒性反应,评价其安全性,确定无毒反应剂量,为临床应用提供科学依据。方法采用长期毒性试验方法观察虎贞痛风胶囊对大鼠产生的毒性反应,给药剂量分别为5.0g/kg、2.50g/kg及1.25g/kg(相当于临床人拟定剂量的104,52及26倍)。结果给药90 d和停药后15 d,虎贞痛风胶囊对大鼠的一般情况、体重及摄入量、外周血象、肝肾功能、主要脏器系数及各主要脏器的病理组织学等检查,均无明显的蓄积性毒性反应,与对照组相比无差异。结论虎贞痛风胶囊在该剂量条件下使用安全。     

应用无球囊普通电极导管床旁心脏起搏

临时心脏起搏术是预防和抢救缓慢性心律失常病人的主要方法，临床上应用广泛。常规是在X线指导下经静脉(常用股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)右心室心内膜起搏，但需搬动病人、多科协作、耗时较长。兹报道无球囊普通电极导管床旁临时心内膜起搏的临床效果。     

口服抗凝治疗两种监测方法的Meta分析

目的 评价口服抗凝治疗自我监测的方法 是否优于传统方法 .方法 通过多种途径检索截至2008年10月关于两种监测方法 比较的前瞻性随机对照试验,然后进行meta分析.结果 纳入的17项研究分析结果 显示自我监测方法 较之传统方法 治疗达标率高,并且能将伞因死亡率降低近三分之一;栓塞事件发生率减少54%;大出血事件发生率减少.亚组分析显示,自我调整药量组较之依靠专业人员调整药量组全因死亡率及栓寒事件发生率明显降低,但大出血事件发生率未降低.结论 口服抗凝治疗自我监测的方法 较传统方法 优越,但实施之前必须对病人进行教育与严格培训.     

阻塞器在颌骨大型囊性病变袋成形术中的应用

目的探讨阻塞器应用于颌骨大型囊性病变袋成形术的效果。方法采用袋成形术辅以阻塞器治疗42例最大径大于3.0 cm的颌骨囊性病变患者。术后定期对患者进行临床检查及拍摄X线曲面断层片,评价颌骨囊性病变的变化。结果术后随访1年,所有患者面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,且无1例患者出现伤口感染;40例患者囊腔最大径缩小超过70%,其中10例患者囊腔消失;32例患者行二期囊性病变刮切术,术后继续随访1年,尚无复发患者。结论袋成形术联合应用阻塞器可有效治疗颌骨大型囊性病变。     

老年二尖瓣瓣膜病的外科治疗

[目的]探讨老年心脏瓣膜病患者施行二尖瓣手术的临床效果.[方法]连续选择66例年龄≥60岁的二尖瓣手术患者的临床资料进行回顾性分析.建立logistic回归模型,分析围术期各个相关因素对于治疗效果的影响.[结果]早期死亡6例,病死率为9.09%.心功能NYHA分级、复发性心脏瓣膜病、转机时间长是影响患者术后死亡的危险因素.术后发生并发症27例,主要包括:低心排出量综合征、多脏器功能不全综合征、肺部感染、急性肾衰竭、术后呼吸功能不全.[结论]对症状严重而合并症少的老年心脏瓣膜病患者进行二尖瓣手术是安全、有效的.     

三维测量指导左室流出道疏通手术治疗肥厚型梗阻性心肌病及长期疗效

目的 探索术前超声心动图三维测量指导肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）外科手术切除的方法及其长期随访效果。方法 中山大学附属第一医院2014—2022年术前对每例患者进行经胸超声心动图测量心脏舒张期肥厚室间隔在长轴、短轴、四腔心切面的长度、宽度、厚度，建立心肌肥厚三维测量数据，量化预估需要切除心肌的部位、深度和范围。手术中根据量化的数据切除室间隔肥厚心肌以疏通左室流出道。结果 共纳入43例患者，男22例、女21例，年龄18～78(49.2±15.1)岁，同期行二尖瓣手术18例。全组患者左室流出道梗阻解除满意，术后经食管超声心动图证明左室流出道压力阶差明显下降[（94.2±28.1）mm Hg vs.(6.7±4.7)mm Hg, P<0.05]。手术中没有发生室间隔穿孔和完全性房室传导阻滞，无需二次阻断主动脉进行再次疏通手术。术后超声心动图复查提示二尖瓣关闭良好或仅有轻度反流，二尖瓣收缩期前向运动征基本消失。随访1.0～8.5年，患者左室流出道平均压力阶差维持在10 mm Hg以下，临床症状消失或明显改善...     

福山型先天性肌营养不良患者胼胝体形态学研究

本文应用矢状位MRI,对24例福山型先天性肌营养不良(FCMD)患者进行胼胝体形态学研究,并与20名正常对照者比较。结果显示1例FCMD患者胼胝体完全缺如,其余患者胼胝体形态完整,但小而短,且形态呈圆隆状。与正常对照组测量比较,FCMD组胼胝体各部厚度、长度明显减小,高度明显增大,α角增大,δ角减小(P均<0.01)。以上结果被认为能提示FCMD患者胼胝体发育异常。     

抗癫癎药物对儿童生长发育的影响

长期应用抗癫癎药物(AEDs)对儿童生长发育会造成一定的影响.AEDs主要对儿童骨代谢、甲状腺功能、体重等产生影响.长期应用AEDs可能会引起不同程度的骨代谢改变,主要是骨密度下降、骨生化指标异常(骨形成减少或骨吸收增加).另外,长期应用AEDs可造成甲状腺激素水平下降,引起亚临床型甲状腺功能减退.体重增加或减少也影响着儿童生长发育,但影响过程较为缓慢,临床表现轻重不一,往往被忽视.因此定期监测癫癎患儿的生长发育对提高其生活质量意义重大.