Holter监测无症状心肌缺血临床分析

为探讨无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的发生规律，对２６４例冠心病患者行２４ｈ动态心电图监测，结果显示：（１）心肌缺血发生总检出数共６９７次，其中ＳＭＩ１７１人，检出５２９次，占总检出次数的７５．９０％；（２）ＳＭ发生的时间规律与有心绞痛的心肌缺血（ＰＭＩ）同；（３）年龄大者发生率高；（４）ＳＭＩ心肌缺血总负荷较有心绞痛的心肌缺血高。     

儿童颅内病变所致抗利尿激素分泌异常综合征24例分析

目的:通过对24例由于颅内病变导致的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患儿的病因分析,探讨儿童期导致SIADH的主要病因。方法:回顾性分析由于颅内病变导致SIADH的患儿24例,了解该组患儿产生SIADH的原因、临床特点及治疗、转归。结果:主要原因包括各种病因所致的中枢感染(包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎)、重型颅脑外伤、重症缺血缺氧性脑病、颅内肿瘤等。结论:儿童期引起SIADH的颅内病变原因多种多样,应尽快识别SIADH,进行积极有效的治疗,可减少并发症,改善预后。     

四逆汤对供心冷保存和再灌注期间ATP的影响

目的：探讨四逆汤(SD)对供心冷保存和再灌注期间ATP的影响，以了解SD对供心的保护作用。方法：新西兰大白兔16只随机分成2组，1组为对照组，2组为实验组。取心前，取心肌测ATP。1组用4℃ UW液灌洗、2组用4℃ UW SD液灌洗；常规取心后，1组在4℃ UW液中，2组在4℃ UW SD液中保存6h。取心肌测ATP。然后在Langendorff模型上，1组用KHB液，2组用KHB SD液再灌注30min，再取心肌测ATP。结果：2组取心后各时点ATP均高于1组。结论：在灌洗液、保存液及再灌液中加入SD能使供心冷保存和再灌注期间ATP维持较高水平。SD对供心有保护作用。     

经桡动脉(或尺动脉)冠脉造影2 550例临床分析

目的分析经桡动脉（或尺动脉）冠状动脉造影操作体会和对并发症的原因分析。方法回顾分析2004年8月—2007年8月中南大学湘雅二医院及长治医学院和平医院2 586例进行冠脉造影病人临床资料,其中2 550例经桡动脉（或尺动脉）穿刺成功,成功率98.6%,记录临床和造影过程体会以及并发症的原因。结果2 550例中,2 538例病人造影获得成功,成功率99.5%。其中857例病人为Allen’s试验阳性,其余1 693例均未做Allen’s试验而直接穿刺桡动脉。并发症82例（3.2%）,桡动脉痉挛35例,其中严重痉挛致鞘管或导管拔出困难3例,穿刺压迫部位水疱18例,穿刺部位局部血肿16例,前臂张力性血肿占5例,桡动脉闭塞4例,假性动脉瘤1例,造影过程中发生室颤3例。结论经桡动脉途径冠脉造影有较好的安全性,成功率高,极少有严重并发症,Allen’s试验临床意义有限。     

口服抗凝治疗两种监测方法的Meta分析

目的 评价口服抗凝治疗自我监测的方法 是否优于传统方法 .方法 通过多种途径检索截至2008年10月关于两种监测方法 比较的前瞻性随机对照试验,然后进行meta分析.结果 纳入的17项研究分析结果 显示自我监测方法 较之传统方法 治疗达标率高,并且能将伞因死亡率降低近三分之一;栓塞事件发生率减少54%;大出血事件发生率减少.亚组分析显示,自我调整药量组较之依靠专业人员调整药量组全因死亡率及栓寒事件发生率明显降低,但大出血事件发生率未降低.结论 口服抗凝治疗自我监测的方法 较传统方法 优越,但实施之前必须对病人进行教育与严格培训.     

两种大鼠肺动脉高压模型肺血管重塑的血流动力学、组织学和体视学指标变化

目的 构建大鼠颈动静脉分流型(CA-JV)和野百合碱诱导型(MCT)肺动脉高压模型,观察两种肺动脉高压模型肺血管重塑的血流动力学、组织学和体视学指标改变.方法 36只Spargue-Dawley大鼠,对照组、CA-JV和MCT肺动脉高压模型各12只,MCT组6周,其余两组12周后测定右心室收缩压(RVSP),并取左下肺组织测定肺小动脉横截面厚度指数(TI)和面积指数(AI)以及肺小动脉纤维比例.结果 大鼠分流型与药物型肺动脉高压模型中RVSP(37.69±3.00、43.99±4.60)、TI(0.43±0.16、0.41±0.13)和AI(0.65±0.19、0.64±0.15)和肺小动脉纤维比例(33.59±7.58、30.33±7.24)均较对照组均显著升高,药物型模型RVSP升高更明显(P<0.05),分流型模型肺小动脉纤维比例更高(P<0.05).结论 两种肺动脉高压模型均可以造成大鼠血流动力学变化和肺血管结构改变,不同模型肺血管重塑存在不同特点.     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压体外循环术后拔管时机探讨

目的探讨先天性心脏病（CHD）伴重度肺动脉高压（PH）体外循环（CPB）术后的拔管时机。方法对行CPB手术的40例CHD伴重度PH患者的临床资料进行回顾性分析,按术后机械通气时间是否〉24h,分为早期拔管组（19例）和延迟拔管组（21例）,比较两组影响拔管的围手术期因素。行多因素Logistic回归分析确定延迟拔管（机械通气时间≥72h）的影响因素。结果两组术前NYHA心功能分级、撤机后肺循环与体循环收缩压比值（Pp／Ps）、CPB时间、CPB温度比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。术后早期缺氧发作（OR=0．022,95％CI0．001～0．580）和严重低氧血症（OR=0．031,95％CI0．002～0．568）是延迟拔管的独立危险因素。结论CHD伴重度PH患者若术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级、撤机后Pp／Ps〉0．5、CPB时间〉90min或CPB温度〈32℃,可考虑延迟拔管。对术后早期有缺氧发作或严重低氧血症者,宜延迟拔管并加强心功能和肺动脉压监测;对无上述情况且术后心肺功能稳定者可考虑早期拔管。     

大鼠舌鳞癌诱变过程中MMP-3、TIMP-1的表达变化及相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在大鼠舌鳞癌诱变过程中转录水平表达变化及两者之间的相关性。方法:60只SD大鼠随机分为3组,每组20只,正常对照组,给予正常饮食;另2组每天喂养0.002%4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO),于16周和24周处死;16周组可见上皮异常增生,而24周组已经为舌鳞癌,分别选取8个标本作检测。各组利用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测MMP-3、TIMP-1在不同病变时期舌组织中转录水平的表达变化。结果:MMP-3及TIMP-1的mRNA于正常对照组相对表达量较少,上皮异常增生组相对表达量较正常组显著增加,舌鳞癌组的相对表达量最高。MMP-3与TIMP-1的mRNA表达之间成显著相关性。结论:MMP-3与TIMP-1随癌变的发生表达显著上调,两者间平衡失调可导致舌鳞癌的发生及发展。     

超声强化超临界流体萃取对大黄总蒽醌提取效果的探究

目的:探究超声对超临界流体提取的强化作用。方法:参照大黄的超临界流体提取的稳定工艺参数,以总蒽醌含量和提取率为参考指标,比较超声、超临界和超声强化超临界流体提取效果。结果:超声强化超临界明显优于超声、超临界的提取效果。结论:超声可强化超临界流体萃取对大黄总蒽醌类的提取效果。     

广州地区几种市售淫羊藿药材的质量分析

目的：对广州地区市场上流通的不同产地来源的淫羊藿药材所含淫羊藿苷和总黄酮的含量进行比较。方法：采用《中国药典》2000年版一部淫羊藿药材含量测定项下的方法测定淫羊藿约材所含淫羊藿苷和总黄酮的含量。结果：不同产地淫羊藿中淫羊藿苷和总黄酮的含量存在差异。结论：无论在理论上还是在实际应用上都具有一定的指导意义。