澳大利亚护理研究生教育与职业资格衔接关系的介绍

目的介绍澳大利亚护理研究生教育与职业资格制度的衔接现状及监管体系,以期为建立我国的护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接制度提供借鉴。方法采用文献调研法和专家访谈法,在对澳大利亚护理学位教育、职业资格及其衔接关系现状进行充分了解的基础上,系统地分析澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与职业资格衔接的现状及监管体系。结果澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与开业护士紧密衔接,且监管体系中各机构相互协作,共同参与开业护士的教育与管理,保证了开业护士的培养质量。结论建议我国借鉴澳大利亚开业护士的教育与职业资格衔接的模式,结合我国具体国情,将护理硕士专业学位教育或者其中某一专业方向教育作为取得某类职业资格的必需条件。完善护理硕士专业学位教育体系,健全护士分层级体系,构建有力的监管体系,最终培养出符合社会所需的高层次、应用型、专科型的护理专门人才。     

有创-无创序贯通气治疗在外科ICU撤机患者中的应用及效果评价

无创呼吸机的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一[1]：它可以有效地减少气管插管或气管切开,从而减少人工气道的并发症,并能在单纯氧疗与有创通气之间提供“过渡性”的辅助通气选择.随着无创通气（NPPV）技术的进步和临床研究的进展,已形成了有创与无创通气相互密切配合的机械通气新时代,提高了呼吸机救治的成功率.有创—无创序贯通气是一项新的通气技术,是近年来呼吸支持技术的重要进展之一.为探讨有创—无创序贯通气在外科ICU撤机患者中的应用效果,我们选择2012年5月—2013年8月我院外科ICU救治的50例患者临床资料进行分析,现将分析结果报告如下.     

髂内动脉球囊阻断术联合大黄敷脐对凶险性前置胎盘剖宫产术产妇分娩结局的影响

目的 探讨双侧髂内动脉球囊阻断术联合大黄敷脐对凶险性前置胎盘剖宫产术产妇分娩结局的影响。方法 选取2020年1月—2021年10月在丽水市妇幼保健院进行剖宫产术的110例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各55例。对照组产妇给予常规剖宫产术,观察组产妇在剖宫产术中采用髂内动脉球囊阻断术,术后给予大黄敷脐。比较两组产妇分娩结局(包括手术时间、术中出血量、输血量、新生儿窒息率、住院时间、术后产妇恢复情况及并发症发生情况)。结果 观察组产妇术后排气时间、肠鸣音恢复时间及腹胀缓解时间[(30.12±10.26)h、(15.63±5.23)h及(5.70±1.01)h]均短于对照组[(40.22±14.47)h、(17.95±3.91)h及(7.87±1.13)h],差异均有统计学意义(t=5.69、3.551及14.294,均P<0.05)。观察组产妇手术时间、术中出血量、输血量及新生儿窒息率均[(64.01±8.45)min、(878.73±102.34)ml、(312.13±42.33)ml及3.64%]低于对照组[(90.53±16.31)min、...     

腹腔镜胆囊切除联合手术117例临床报告

目的探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法回顾分析1992年3月至2006年12月间117例腹腔镜联合手术的临床资料;男性39例,女性78例,年龄为25~74岁,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC) 腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)46例;LC 肝囊肿去顶减压术15例;LC 肾囊肿去顶减压术6例;LC 肝、肾囊肿去顶减压术3例;LC 腹腔镜脾切除、门奇静脉联合断流术7例;LC 腹腔镜胃肠间质瘤切除术6例;LC 腹股沟疝修补术3例;LC 结直肠癌根治术8例;LC 粘连松解术6例;LC 子宫肌瘤剔除术6例;LC 卵巢囊肿剥除术10例;LC 肾脏错构瘤切除术1例。结果手术均顺利完成,中转开腹1例,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7 d。结论只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种或两种以上腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

十二指肠占位?胰腺占位?——上海胆道疾病会诊中心会诊讨论记录

会诊日期:2007年7月2日会诊地点:上海胆道疾病会诊中心(Shanghai Consultation Center of Biliary Disease,SCCBD)病例提供单位:上海长征医院普外科施维锦教授(SCCBD主任,上海交通大学医学院附属仁济医院外科主任医师):长征医院有位病例十二指肠腔内、胰头部占位,其临床表现很不典型。如何诊治尚难决定,今提供讨论,欢迎大家踊跃发言,发表高见。     

韦格纳肉芽肿3例报告并文献复习

韦格纳肉芽肿(wegener's granulomatosis,WG)是一种主要侵犯小动脉、微动脉及小静脉的系统性坏死性肉芽肿和血管炎性疾病,因其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测常常阳性,与Churg-Srauss综合征和显微镜下多动脉炎合称ANCA相关性血管炎.     

HPLC法测定990康泰宝血疗贴中盐酸小檗碱的含量

目的:建立990康泰宝血疗贴的含量测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法测定990康泰宝血疗贴中君药黄连所含有效成分盐酸小檗碱的含量,DiamonsilC18(5μm,150×4.6mm):以乙腈-0.1mol/L磷酸二氢钾溶液-0.025mol/L十二烷基硫酸钠溶液(50:25:25)为流动相,检测波长为345nm,流速:1ml/min,柱温:25℃。结果:盐酸小檗碱的线性范围为0.3636μg~3.9996μg,相关系数r=0.99999,平均回收率(n=9)为102.03%,RSD为2.11%。结论:该法操作简单、快速、结果准确、可靠,可作为990康泰宝血疗贴质量控制方法之一。     

回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证31例临床观察

目的 观察回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证的临床疗效。方法 将62例非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予三联抗菌药物(异烟肼0.30 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g,均晨起空腹顿服)治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予回阳软坚汤加味口服,每日1剂。2组均以28 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗28 d、治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前和治疗28 d、治疗3个月后的乳腺肿块平均直径(手工测量和超声检查结果)、临床症候积分。结果 治疗28 d及3个月后,2组乳腺肿块平均直径(手工测量和超声检查结果)及临床症候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗28 d后,治疗组总有效率为96.77%(30/31),对照组为70.97%(22/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组总有效率均为10...     

细胞外基质常见成分调节生长板软骨形成和软骨内骨化机制研究进展

<正>生长板是存在于除颅面骨外大部分骨骼中的一薄层软骨组织,其发育对管状骨的形成和延长有重要作用。胚胎间充质细胞分化发育形成软骨细胞,生长板根据软骨细胞增殖情况分为3个不同分区,靠近骨骺的是静息区,作为软骨细胞的前体细胞,其次是增殖区,靠近干骺端的是肥大区,3个分区的软骨细胞有序排列,软骨细胞增殖、肥大并分泌胶原及蛋白聚糖等多种细胞外基质(extracellular metrix, ECM),形成新的软骨组织^[1]。20世纪50年代起,     

老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术疗效和安全性的临床观察

目的　评价老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的疗效和安全性。方法　对 135例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗术 ,根据年龄分为≥ 70岁组 (43例 )和 <70岁组 (92例 )。比较两组手术成功率及住院随访结果。结果　≥ 70岁组与 <70岁组比较 ,手术成功率 (97.6 %vs 97.9%)和因介入需要急诊冠状动脉旁路移植术率 (2 .3%vs1%)差异无显著性意义 ;≥ 70岁组精神症状显著高于 <70岁组 (11.6 %vs2 .1%)。结论　老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术是安全有效的。