术前应力位摄片对于活动平台单髁膝关节置换病例选择的价值

目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）的诊断和活动平台单髁置换（UKA）患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月,86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查,包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗,如诊断有疑问,加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月（平均16．8月）,通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断,除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外,其余均计划进行活动平台单髁置换,其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98．8％（82／83）,如以最终接受UKA手术为标准,准确率为96．5％（82／85）。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带（ACL）功能和软骨缺损的方法,对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。     

基底动脉分叉部临床显微解剖研究

基底动脉分叉部是神经外科挑战性很大的手术区域之一,其解剖位置深在,周围结构重要、复杂,手术难度大.特别是由于不同视角的变化,解剖结构显露千差万别.熟练的手术操作技巧,对手术区域解剖结构的熟悉,以及对手术入路显露范围的充分了解是手术成功的前提[1].我们利用尸头标本模拟临床手术入路对基底动脉分叉部及周围结构进行观察,对各手术间隙的显露范围进行测量,为临床手术提供解剖学的依据.     

与细胞质动力蛋白相关神经系统变性病的研究进展

细胞质动力蛋白作为真核生物体内微管运输系统中的逆向运输蛋白具有重要的生理作用。编码该蛋白的基因发生突变往往会导致严重的疾病甚至死亡。随着对动力蛋白结构与功能的不断认识,它与人类神经系统变性病的密切关系逐渐得以揭示。有报道运动神经元病与遗传性周围神经病（Charcot-Marie-Tooth病）患者存在动力蛋白基因的突变。把这一类与动力蛋白功能障碍相关的人类神经系统疾病称之为细胞质动力蛋白病。文中将对此类与逆向轴浆运输障碍相关的神经变性病研究进展作一综述。     

中国西北地区1 161例呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE分布特征及致敏模式研究

目的探讨中国西北地区呼吸道过敏性疾病患者的过敏原谱、血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)在不同年龄、性别、疾病的分布特征及致敏模式。方法本研究为横断面研究, 回顾性收集2019年6月至2022年10月就诊于甘肃省人民医院、甘肃省妇幼保健院、宁夏医科大学总医院、银川市妇幼保健院、空军军医大学西京医院、内蒙古自治区肿瘤医院门诊或住院部的1 161例经临床诊断为呼吸道过敏性疾病患者, 采用HAIKE ALLEOS 2000荧光磁微粒化学发光法对其进行12种吸入性过敏原的sIgE检测, 计数资料组间比较采用χ2检验/Fisher精确检验(多组间进一步两两比较采用Bonferroni校正, 双侧P<0.05/3=0.017则认为差异有统计学意义)。连续数值型变量的相关性采用Pearson相关性分析。结果 1 161例患者sIgE阳性检出率为66.8%(776/1 161), 阳性率最高的3种吸入性过敏原是艾蒿(599/1 161, 51.6%)、法国菊(565/1 161, 48.7%)、蒲公英(412/1 161, 35.5%)。在不同年龄分组中, sIgE阳性率最高的是7～18岁(379...     

显微镜下多血管炎咯血前胸部CT表现与临床意义

目的 探讨显微镜下多血管炎患者(microscopic polyangiitis,MPA)咯血前的胸部CT影像学特点及其临床意义.方法 回顾性分析30例确诊为MPA的胸部CT影像学表现和临床资料,其中咯血组11例,非咯血组19例,分析咯血组在咯血前的胸部CT影像学特点、临床资料,并与非咯血组对比.结果 30例患者均有不同程度的胸部CT异常表现,其中斑片影13例(43.3％),实变影8例(26.7％),磨玻璃影13例(43.3％);网格影14例(46.7％),胸腔积液20例(66.7％),肺大泡15例(50.0％),纵隔淋巴结肿大11例(36.7％),支气管扩张9例(30.0％),空洞1例(3.3％)为咯血组患者,小叶间隔增厚7例(23.3％)和结节影2例(6.7％)均为非咯血组患者,纤维条索影25例(83.3％).咯血组较非咯血组的斑片影、实变影、磨玻璃影、网格影明显增加(P＜0.05),咯血组患者在初次胸部CT影像学异常表现2～14 d后均出现不同程度的咯血.咯血组患者胸痛、咳嗽咯痰、心累气紧和炎症指标与非咯血组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPA患者肺部广泛的斑片影、实变影、磨玻璃影、网格影CT表现结合胸痛、咳嗽咯痰、心累气紧和炎症指标升高提示可能出现肺咯血.     

硬通道多孔微创引流术治疗脑出血78例疗效观察

目的：比较硬通道多孔微创引流术与开颅术治疗脑出血的临床疗效。方法选取脑出血患者78例,随机平均分成试验组和对照组（n=39）。试验组采用硬通道多孔微创引流术治疗,对照组采用传统开颅术治疗。对比观察2组的临床手术时间以及治疗效果。结果试验组手术期死亡率（7.69%）显著低于治疗组（25.64%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组并发症比较,试验组术后肺炎、应激性溃疡、颅内残留骨碎片的例数显著比对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组临床手术时间比较,对照组手术时间显著长于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硬通道多孔微创引流术治疗脑出血具有死亡率低、并发症少以及手术时间短等优势,值得在临床上推广使用。     

拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床研究北大核心CSCD

目的观察拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床疗效及安全性。方法将98例妊娠高血压患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组予以硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以拉贝洛尔每次100 mg,tid,静脉滴注。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、血压和胎盘血流,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.9%(47例/49例)和79.59%(39例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的舒张压分别为(81.60±5.84)和(87.18±6.78)mm Hg,收缩压分别为(111.72±10.58)和(118.98±8.42)mm Hg,时间平均流速分别为(16.43±2.44)和(13.01±1.68)cm·s^(-1),收缩末期血流速度/舒张末期血流速度分别为(1.79±0.16)和(1.95±0.21),搏动指数分别为(0.58±0.06)和(0.79±0.10),阻力指数分别为(0.43±0.04)和(0.55±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以乏力、胃肠道反应、头痛和低蛋白血症为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18.37%和24.49%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床疗效确切,其能有效地调节患者的血压和胎盘血流状态,且不增加药物不良反应的发生率。     

工作坊教学模式在重症监护病房心肺复苏培训中的应用

目的 探讨工作坊教学模式在重症监护病房(ICU)心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法 将60名ICU规培医师按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30名学员。对照组采用传统教学模式,研究组采用工作坊教学模式。比较两组学员CPR理论考试和操作考试的成绩,并调查两组学员对教学模式的满意程度。结果 研究组学员理论考试成绩高于对照组[(90.50±3.42)分vs.(85.47±4.66)分,t=4.769,P<0.001),研究组学员操作考试成绩也高于对照组[(90.17±2.79)分vs.(86.33±3.12)分,t=5.012,P<0.001],学员对工作坊教学模式的满意度高于传统教学模式(93.3%vs.73.3%,χ²=4.320,P=0.038)。结论 在ICU采用工作坊教学模式进行CPR培训可以提高培训的效果,值得进一步研究。     

多溴联苯醚对学习记忆影响的研究进展

多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)作为一种性能优良的阻燃剂,在世界范围内尤其是在作为制造业大国的中国得到了广泛的应用。PBDEs是一种持久性有机污染物(persistent organic pollutants, POPs),具有生物富集性和不易降解的特性,研究证实PBDEs可以危害生殖系统、内分泌系统、免疫系统等,环境中低浓度PBDEs暴露会影响神经发育及学习记忆。本文就近年来国内外有关PBDEs的污染状况、对学习记忆的影响、这种影响的可能机制等方面的研究进行了综述。     

双 mTORC1/2 抑制剂 AZD2014 可抑制大鼠肝移植后的急性排斥反应

目的 在同种异基因大鼠肝移植模型中验证AZD2014是否具有抑制肝移植术后急性排斥反应的作用。方法 采用Kamada 提出的“二袖套”法建立Lewis→BN 同种异基因大鼠肝移植急性排斥反应模型,随机分成对照组和AZD2014组,各4只。AZD2014组腹腔内注射AZD2014药物,5 mg/kg,1次/d;对照组腹腔内注射药物溶剂2.5 mL/kg,1次/d。不同时间点取外周血检测肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素）。记录生存时间,进行生存分析。移植肝脏行免疫组化检测CD3和Foxp3的表达水平,评估T淋巴细胞和Treg淋巴细胞浸润的程度;移植肝脏行HE染色,采用Banff方案评估肝移植术后排斥反应的严重程度。结果 对照组在术后14 d内有3/4 的大鼠死亡,而AZD2014组在术后14 d内无大鼠死亡,AZD2014组与对照组相比生存时间明显延长（χ2=4.213,P=0.040）。对照组血清中ALT、AST和TBIL进行性升高,上述指标均高于同时间AZD2014组（P<0.05）。病理检查显示对照组移植肝内排斥反应明显重于AZD2014组（排斥指数P<0.01）,对照组中T淋巴细胞（CD3阳性）浸润相较于AZD2014组更为严重（P<0.01）,而Treg细胞（Foxp3阳性）明显少于AZD2014组（P<0.01）。结论 双mTORC1/2抑制剂AZD2014可以有效地抑制同种异基因大鼠肝移植术后的急性排斥反应。