祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床研究

目的探讨祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月在天津市第三中心医院诊断并治疗的骨关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服尼美舒利片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服祖师麻片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、WOMAC评分、血清白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及Ⅱ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅱ)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.50%、95.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状积分、WOMAC评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组症状积分、WOMAC评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎疗效显著,能显著改善患者的临床症状,降低患者机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

表现为卒中样的肺癌脑转移瘤11例临床分析

某些肺癌脑转移瘤的早期临床表现酷似脑卒中，易造成误诊误治。1990年1月～1999年5月我院收治脑卒中病人620例，其中11例(1.77%)初诊为脑卒中，而最后确诊为肺癌脑转移瘤。现报告如下。 临床资料 1.一般资料：男7例，女4例，年龄47～76岁，平均58岁。均以脑卒中样症状就诊，后经CT或X线检查确诊为肺癌并脑转移瘤。其中中央型肺癌3例，周围型肺癌8例；单发脑转移瘤9例：右额叶5例，左额叶3例，左顶叶1例；多发脑转移瘤2例，主要累及额、顶叶及基底节区。 2.临床表现：11例均以急性局灶性神经功能障碍起病，首发症状均表现为不完全性偏侧肢体瘫痪(肌力Ⅱ级2例、Ⅲ级4例、Ⅳ级5例)，其中伴偏身感觉障碍6例，意识障碍5例，言语障碍4例(不完全性运动性失语2例、构音障碍2例)，抽搐发作3例，颈强直3例，Babinski征阳性10例，幻视、幻听5例，低热5例，咯血2例。临床初诊为脑血栓8例、脑出血3例。 3.临床经过：按初诊病进行治疗，病情不符合一般脑卒中的演变过程。3例初诊为脑出血病人，静脉滴注20%甘露醇250ml内加地塞米松10mg后，病情明显好转；其他病人给予706代血浆500ml内加血塞通0.4g静脉滴注，亦有一定效果，但病情均不稳定。综合本组11例的治疗过程，发现此类病人具有病情变化快和波动明显的特点，并且常出现与治疗无关的加重、好转、再加重或出现新的局灶性神经功能障碍。     

大鼠坐骨神经损伤后降钙素基因相关肽在脊髓神经元及运动终板中的变化

目的：观察周围神经损伤后降钙素基因相关肽(Calciton ingen-related peptlde，CGRP)在脊髓神经元及运动终板中的变化，以探讨CGRP与运动终板退行性变的关系。方法：以切断坐骨神经的大鼠为模型，以免疫组化方法结合计算机图像分析技术检测CGRP在脊髓神经元及运动终板中的变化，并以镀银法作同期运动终板退行性变的观察。结果：神经损伤1周后CGRP即在脊髓前角运动神经元中升至最高，并持续4周，8周后恢复正常。在正常胫前肌中可见神经末梢及运动终板均被CGRP抗体清晰标记。神经损伤1周后，CGRP在神经末梢和运动终板中即完全消失。神经切断后镀银法显示运动终板在前2周无明显变化，3周运动终板开始部分染色模糊、浅淡，8周运动终板完全消失。结论：在运动终板退行性变的机制中，CGRP的缺乏可能是一个重要的因素。     

鼻咽癌化学治疗研究现状与展望

化学治疗用于鼻咽癌有约 3 0年的历史 ,已由单药治疗至多药联合化疗。治疗方式有姑息性化疗、辅助化疗、诱导化疗、同时放化疗等。就此予以综述     

YAG激光内镜治疗大肠息肉的临床应用

大功率YAG激光对人体组织有较强的穿透和切割能力,经内镜导入光纤可对消化道息肉进行切割和气化治疗,特别是激光切割并完整取出息肉,国内尚未见有报道。我院应用国产大功率YAG激光手术器治疗大肠息肉迄今共24例次,74颗息肉,其中激光切割并完整取出31颗。今总结报道如下:     

激光-内镜治疗食道胃吻合口狭窄106例

大功率 YAG 激光器对人体组织有较强的穿透和切割能力,经内镜导入光纤可对食道癌、贲门癌根治切除术后吻合口狭窄进行激光切割成形术。我院于1985年在离体器官试验的基础上将 YAG 激光手术器应用于临床,共治疗106例病人(不含食道癌、贲门癌、食道化学性烧伤及先天畸形所致的狭窄)。通过半年以上的随访复查,证实 YAG 激光经内镜导入光纤对吻合口狭窄切割成形,效果十分满意,明显地优于其他传统治疗方法,现总结报道如下。     

乳癌手术疗法的新趋势

乳癌手术治疗方式从局部肿瘤切除到扩大根治名目繁多,尤以 Halsted(1894年)乳癌根治术,近百年来一直被奉为经典术式。但近20多年来,人们认识和观察到乳癌手术预后较多地决定于癌肿的生物学特性和机体免疫反应等因素;对于早期病例采用较小术式治疗其疗效并不逊于根治术,故不断有人提倡缩小早期乳癌的手术范围。目前大有以较小术式替代根治术之势。一、缩小手术范围的临床与理论依据1.乳癌是一种全身性疾病:近来肿瘤生物学与免疫学研究已表明,乳癌并非区域性疾病,而是一种具有多中心性起源特点的全身性疾病。所谓多中心性     

铅对大鼠成骨细胞形态学的影响

铅是应用广泛的重金属毒物。越来越多的研究显示骨骼是铅毒性重要的靶器官,儿童因其独特的生理发育特点对铅的毒作用较成人更为敏感,低剂量铅暴露即可引起儿童多系统、多脏器的损伤[1]。对儿童体格发育的影响近年来已引起广泛的关注[1]。铅中毒可以直接和间接地改变骨细胞功能[     

加味如意金黄散治疗闭合骨折早期及软组织损伤176例

目的:观察加味如意金黄散外敷治疗早期闭合骨折及软组织损伤的临床疗效.方法:对2001年4月～2003年4月间收治的176例病人,进行了回顾性研究.结果:敷药3 d后疼痛肿胀消退142例,减轻34例.结论:临床应用加味如意金黄散,止痛效果好、消肿快、无不良反应.     

值得关注的新抗癌药物

目前传统细胞毒性药物仍将是癌症药物治疗的主体，但随着分子肿瘤学的发展，分子靶向药物以及基因治疗药物必将在癌症的治疗中发挥愈来愈重要的作用。本文对目前值得关注的部分细胞毒性药物、分子靶向药物以及基因治疗的抗癌药物作一简略介绍。