严重关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术间接减压效果的影响

目的探讨不同程度关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术(crenel lateral interbody fusion, CLIF)的间接减压效果的影响, 以及CLIF治疗伴严重关节突退变(3级)腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年11月至2020年2月应用CLIF技术治疗腰椎管狭窄症患者156例共269个手术节段。根据术前CT影像, 按照Pathria分级对关节突进行分级, 0级19个节段、1级156个节段、2级67个节段、3级27个节段, 至少1个节段关节突为3级的患者共23例。影像学评估指标包括椎间隙角度、椎间隙前后缘高度、双侧椎间孔纵径(CT)、椎管前后径和椎管面积(MRI)。临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)。结果 3级关节突退变节段术后的平均椎间隙前后缘高度、椎间隙角度, 双侧椎间孔纵径、椎管前后径和椎管面积均得到明显改善。3级关节突退变节段的术前平均椎管前后径和椎管面积明显小于1级和2级。术后3级关节突退变节...     

彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块的分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块的方法与价值。方法回顾性分析2010年3月~2012年3月笔者所在医院收治的女性乳腺肿块患者91例的彩色多普勒超声诊断资料。结果病理显示炎性囊肿11例,超声诊断显示11例(100%)。脂肪瘤6例,超声诊断显示6例(100%)。纤维腺瘤27例,超声诊断显示26例(96.27%)。乳腺增生20例,超声诊断显示19例(95.00%)。恶性肿瘤27例,超声诊断显示25例(92.59%)。结论彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的形态学检查有重要鉴别诊断价值。     

成人腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者脊柱骨盆矢状面差异

目的:研究成人腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者在脊柱骨盆矢状面形态上的差异。方法 :检索2015年1月1日至2016年9月10日收治且有完整影像学资料的腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者88例,其中腰椎间盘突出症组42例,腰椎管狭窄症组46例,因年龄因素剔除22例后,腰椎间盘突出症组36例,腰椎管狭窄症组30例。测量两组脊柱骨盆矢状面形态学各指标,包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角(pelvic tih,PT),骶骨倾斜角(sacral slope,SS),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK),胸腰联合角(thoracolumbar junction,TLJ),矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),矢状面轴向垂线落在骨盆的区域(sagittal vertical axis location,SVA-Location),T1脊柱骨盆倾斜角(T1-spinopelvic inclination,T1-SPI),T9脊柱骨盆倾斜角(T9-spinopelvic inclination,T9-SPI)。采用独立样本t检验对两组数据进行比较。结果:腰椎间盘突出症组的胸椎后凸角(TK)值小6°左右,P=0.031。其他参数两组差异均无统计学意义。结论:腰椎间盘突出症患者中胸椎后凸小,躯干更倾向于笔直;腰椎管狭窄患者胸椎后凸大,矢状面生理曲度更明显。     

基于结构式家庭疗法的随访管理对髋关节置换术患者院外康复训练的影响

目的:探讨基于结构式家庭疗法的随访管理对髋关节置换术患者院外康复训练的影响。方法:2016年1月~2017年6月选取本院骨科收治的60例髋关节置换术患者,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组行常规电话随访;观察组实施结构式家庭疗法的随访管理,两组患者随访时间为6个月,记录两组患者出院时及出院3,6个月时的遵医行为、日常生活活动能力(Barthel)、Harris评分及生活质量评分情况。结果:观察组出院3,6个月时遵医行为评分、Barthel评分、Harris评分均高于对照组(P0.05)。观察组出院3,6个月时生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、总体感觉及总评分均高于对照组(P0.05)。结论:基于结构式家庭疗法的随访管理能有效提高髋关节置换术患者院外遵医行为及改善患者髋关节功能,提高患者日常生活能力及生活质量。     

先兆流产孕妇中药合理使用相关知识、态度、行为现状及其影响因素分析

目的:了解先兆流产孕妇中药合理使用相关知识、态度、行为现状,并对其影响因素进行分析,为制定中药合理使用干预措施提供参考依据。方法:随机选择深圳市妇幼保健院中医门诊495例先兆流产患者,对其中药合理使用相关知识、态度、行为进行现场问卷调查,利用Logistic回归对中药合理使用相关知识、态度、行为进行影响因素分析。结果:76.4%先兆流产患者知晓中药知识,89.1%先兆流产患者对中药保持积极态度,75.8%先兆流产患者合理使用中药。多因素Logistic回归分析发现,民族、文化程度与中药合理使用知识有关,医疗费用支付方式与中药合理使用行为有关,年龄、职业与中药合理使用态度有关。结论:先兆流产孕妇对中药知识回答正确率较高,对中药信任度较高,能够较准确地使用中药。但是高龄孕妇、少数民族、低学历、无固定职业以及无医疗保险人群的中药知识、态度、行为相对较差,建议将此类人群作为中药知识宣传和健康教育干预的重点人群。     

骨伤病人与心理障碍

目的探讨骨伤病人发生心理障碍变化的规律。方法回顾我院2003年1月-2004年6月收治骨伤病人214例,统计诊疗期间发生心理障碍的情况。结果骨伤病人全部存在不同程度,不同类型的心理障碍。结论骨伤病人发生心理障碍是必然的,应在治疗骨伤的同时施以心理治疗。     

三种间接粘接方法转移托槽的准确性比较

目的:比较间接粘接技术中使用不同转移托盘转移托槽的准确性。方法:选择2019年7月至2021年1月空军军医大学口腔医院正畸科就诊的患者28例，分为A、B、C三组，分别使用3D打印托盘、双层压膜塑料托盘、双层硅橡胶托盘粘接托槽。A组口内扫描获取工作模型，使用软件定位托槽，再导出数字化模型，作为该组托槽转移前的数字化模型。B组和C组在工作石膏模型上定位托槽，使用口内扫描仪扫描，获取B组和C组托槽转移前的数字化模型。A、B、C组制作相应的转移托盘，将托槽粘接至患者口内后对患者口内扫描，获取三组托槽实际粘接的数字化模型。使用Geomagic软件测量转移前后的数字化模型，获取使用不同托盘时，托槽粘接的实际位置距离预设在近远中方向、龈 方向、颊舌方向上的线距误差，超过0.5 mm的托槽转移线距误差定义为严重误差。 结果:近远中向上B组与A组间、C组与A组间严重误差发生率的差异存在统计学意义( P<0.05)。龈 向上3组组间的严重误差发生率差异均存在统计学意义( P<0.05)。颊舌向上3组组间的严重误差发生率差异无统计学意义。 结论:(1)3D打印托盘转移托槽时严重误差的发生率显著高于双层硅橡胶托盘与双层压膜塑料托盘。(2)双层硅橡胶托盘粘接托槽时严重误差的发生率最低。     

赛必妥联合中药保留灌肠治疗输卵管复通后再粘连的临床研究

目的：探讨赛必妥与中药保留灌肠联合治疗输卵管复通后再粘连的临床疗效。方法：选择我院门诊经X线下行子宫输卵管碘油造影术确诊为输卵管近端梗阻患者98例，将其随机分为治疗组和对照组，2组患者月经干净后3～7天介入治疗实施输卵管复通术，术中使用的药物为庆大霉素8万单位，2％利多卡因2ml，地塞米松5mg，糜蛋白酶4000U，生理盐水5ml，赛必妥2ml，缓慢向宫腔内注药防止粘连。治疗组患者手术后每天行中药保留灌肠（经期除外），方剂如下：红藤、蒲公英、败酱草、紫花地丁各30g，丹参、丝瓜络各20g，三棱、莪术各15g，桃仁、红花、枳实、乌药各10g，煎成浓汤100ml，用9号导尿管插入肛门14cm，缓慢灌肠，之后卧床休息30分钟。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为86．73％、47．96％，2组比较差异有统计学意义。结论：赛必妥与中药保留灌肠联合治疗输卵管复通后再粘连，效果明显。     

腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值分析

目的腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值；方法回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者144例的术前超声检查和手术资料；结果所有患者超声诊断胆结石囊与手术及病理符合144例，符合率达100％；结论准确超声诊断为临床医师提供了良好的术前准备依据，减少了手术的盲目性，提高了成功率，是LC术前首选的影像诊断方法。