正常汉族青少年骨盆矢状面形态的影像学研究

目的:建立适合正常汉族青少年骨盆矢状面参数的参考值范围,分析影响骨盆矢状面形态的因素,探讨骨盆矢状面平衡及代偿的机制。方法:2007年9月～2011年7月收集171例正常汉族青少年,男87例,女84例;年龄10～17岁,平均13.1±2.0岁。在站立位全脊柱侧位X线片上测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT),并计算PT/PI和SS/PI。根据年龄分为2组,低龄组10～13岁(平均11.7±1.1岁),高龄组14～17岁(平均15.0±1.1岁)。各骨盆参数组内、组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,并将其与年龄行相关分析。本研究PI值与既往文献比较采用单样本t检验。结果:两组的PI、PT和SS在男性和女性间均无显著性差异(P>0.05)。低龄组PI和PT显著小于高龄组(P<0.05);低龄组SS与高龄组比较无显著性差异(P>0.05);两组PT/PI均<0.5,SS/PI均>0.5。在所有青少年中(10~17岁)及低龄组中PI和PT与年龄均存在显著相关性(10~17岁者:r=0.243,r=0.371;低龄组:r=0.229,r=0.231)(P<0.05),但在高龄组中不存在相关性(r=0.072,r=0.190,P>0.05);低龄组、高龄组及10~17岁者SS与年龄军无显著相关性(P>0.05)。正常汉族青少年PI显著低于同龄白种人(P<0.05)。结论:正常汉族青少年骨盆参数PI、PT和SS在两性间不存在显著性差异。PI在青少年时期可随年龄的增长而增大,其中在10～13岁相对显著,而在14岁以后增长则基本趋于停止,推测骨盆在青少年时期的不同年龄段生长速率不同。     

风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全成形术的对比研究

在风湿性二尖瓣和主动脉瓣膜疾病中,常常继发三尖瓣关闭不全（tricuspid insufficiency）,发病率在25%-30%。目前,三尖瓣成形术是治疗继发性三尖瓣关闭不全的首选外科手术方法。随着心外科综合实力的不断提高,三尖瓣成形术的手术方式不断改良和更新,手术指征更趋完善,     

青少年特发性脊柱侧凸脊柱-骨盆矢状面形态的性别差异

[目的]比较男性和女性AIS患者脊柱及骨盆矢状面形态的差异,探讨AIS患者自然史性别差异的可能原因.[方法]研究收集48例男性和104例女性AIS患者的站立位、侧位X线片.所有患者均未经治疗且需要手术矫形.在侧位X线片上测量胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸(thoracolumbar kyphosis,TL)、腰椎前凸(lumbar lodorsis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)及骨盆投射角(pelvic inci-dence,PI).采用成组t检验比较两组间的差异,并用Peason相关分析骨盆参数和脊柱参数间的相关性.[结果]两组患者年龄、骨龄、侧凸类型及严重性无明显差异.女性AIS患者TL及PI分别为(3.0±10.4)°和(45.2±11.0)°,男性患者则分别为(-0.9±10.5)°和(41.4±l1.7)°,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的TK、LL、PT和SS均无统计学差异.两组患者的PI均与PT、SS、TL和LL显著相关,TK与LL相关性有统计学意义(P＜0.05).[结论]男性AIS患者的PI值明显低于女性,表明两者可能存在不同的生长发育模式;男性患者的TL较女性患者低,提示女性AIS胸腰段的稳定性可能较男性患者差.这些差异均可能与AIS侧凸进展的性别差异有关.     

一步法和两步法关闭间隙对不同支抗影响的研究

目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)患者在间隙关闭过程中分别使用一步法或两步法对上颌支抗的影响.方法:选择安氏Ⅰ类中度拥挤,拔除4个第一前磨牙,侧貌较突的女性成人患者125人,按支抗及关闭方式分为4组,分别使用强支抗和中度支抗、一步和两步滑动法关闭间隙,对其治疗前后X线投影测量结果进行分析比较.结果:无论是强支抗还是中度支抗,两步法与一步法支抗丧失量无统计学差异.使用强支抗组磨牙近移量少,支抗丧失少(P＜0.05).结论:使用一步法或两步法关闭拔牙间隙,上颌第一磨牙前移量无显著差异.强支抗引起的磨牙近移量少于中度支抗.     

重度原田病继发视网膜脱离一例

重度原田病继发视网膜脱离一例王智伟王金兰关键词葡萄膜脑膜炎综合征视网膜脱离／病因学病例报告患者女，３４岁，因头痛及眼不适１４天，视力下降１２天，加重１０天于１９９６年３月２２日来我院就诊。１４天前患者无诱因前额及眼部不适、头痛、恶心，１２天前双眼视力...     

全麻下开颅血肿清除术的围手术期护理健康教育

目的通过护理健康教育,增强患者自我康复意识和主动投入康复锻练的积极性,预防或减少并发症,促进康复,从而提高患者的生存质量。方法对脑出血56例患者进行较系统的护理健康教育及康复功能锻炼指导。结果经临床观察、出院随访49例患者,自理能力优良率达61.22%。结论全麻下开颅血肿清除术围手术期护理健康教育及功能锻炼在整个疾病康复过程中起到关键作用,应引起重视。     

中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变患者护理效果的影响。方法采用随机数字表法将102例糖尿病周围神经病变（DPN）患者分为对照组和观察组各51例,对照组给予0.9%生理盐水250 m L+硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注及口服甲钴胺片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中医综合康复护理技术治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后腓总神经的运动传导速度（MNCV）与感觉传导速度（SNCV）,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后腓总神经MNCV与SNCV均明显提高（P<0.05）,以观察组提高程度最为明显（P<0.05）,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的护理效果显著,可提升下肢神经传导速度。     

心脏人工机械瓣膜置换术后出血原因分析

目的:探讨和分析我国心脏人工机械瓣膜置换术后患者口服华法林抗凝治疗的出血原因。方法:心脏机械瓣膜置换术后服用华法林患者102例,其中主动脉瓣置换术(AVR)28例,二尖瓣置换术(MVR)55例,双瓣置换术(DVR,主动脉瓣置换+二尖瓣置换术)19例。监测口服华法林抗凝治疗中凝血酶原时间(PT)值及国际标准比值(INR),观察患者的出血和血栓栓塞事件。结果:术后25例发生32次一般性出血,PT出现不同程度延长,INR多数超过2.5。结论:出血是华法林抗凝治疗最主要的不良反应,而抗凝过度、饮食、药物联用等是出血事件的重要危险因素。换瓣术后抗凝治疗应在严密监测下进行。     

腰大肌内封闭对多节段猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术后早期并发症的影响

目的:探讨术中腰大肌内封闭对多节段猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术（crenel lumbar interbody fusion,CLIF）入路相关并发症的影响。方法:2020年1月至2020年6月接受多节段CLIF治疗退行性腰椎侧凸患者68例,根据术中是否进行腰大肌内封闭进行分组。封闭组在闭合切口前在腰大肌内填塞浸润得宝...