社区居家照料服务对健康自评状况的影响——基于焦虑情绪的中介效应分析

目的：研究社区居家照料服务、焦虑情绪与老年人健康自评状况的关系,为改善社区居家照料服务供给,提升老年人自评健康提供科学依据。方法：基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,采用多元线性回归验证社区居家照料服务对老年人健康自评状况的积极作用。本研究引入焦虑情绪作为中介变量,去探索社区居家照料服务对老年人自评健康的影响机制。结果：相关性分析显示,社区居家照料服务、焦虑情绪与健康自评均显著相关(P<0.01),多重线性回归分析显示“直系亲属提供照料(β=0.197,P<0.01)”“亲属提供资金(β=-0.076,P<0.05)”“政府或社会提供资金(β=-0.135,P<0.01)”“提供服务数量(β=0.011,P<0.05)”“焦虑情绪(β=-0.085,P<0.001)”均能显著影响老年人的自评健康。焦虑情绪在直系亲属提供照料,政府或社会提供资金与自评健康间起部分中介作用;在亲属提供资金、提供服务数量中起完全中介作用。结论：焦虑情绪能够在社区居家照料服务与健康自评状况中起中介作用,由直系亲属提供照料、自己提供养老资金、提供服务数...     

健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果分析

目的:在盆腔炎住院患者的护理工作中应用健康教育护理干预,并对其护理效果进行分析.方法:采取自愿原则在我院2014年1月至2016年1月期间收治的盆腔炎住院患者中选取22例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组11例患者.在护理对照组患者时应用常规护理干预,在护理观察组患者时应用健康教育护理干预,将两组患者行不同护理干预后的健康达标情况和护理满意度进行对比分析.结果:经对应性护理干预后,观察组患者的健康达标率、配合依从性优良率、注意经期卫生情况、护理满意度均显著更优,与对照组相比,组间数据存在显著差异,P值均小于0.05,统计学意义存在.结论:在盆腔炎住院患者的护理工作中应用健康教育护理干预,可以显著增强患者的健康达标率、疾病知识知晓率、配合依从性优良率,对提高患者注意经期卫生意识和护理满意度也有一定的促进作用,值得在临床上推广.     

伴淋巴间质的微结节型胸腺肿瘤临床病理特征

<正>胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,伴有不同数量非肿瘤的未成熟T淋巴细胞。伴淋巴间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasm with lymphoid stroma, MTN)是罕见的胸腺肿瘤,特征是肿瘤细胞呈结节状分布伴有显著的B淋巴细胞浸润^[1-2],包括伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,     

二维液相色谱技术及其在中药研究中的应用

随着分析技术的进步,基于高效液相色谱发展出二维液相色谱技术。二维液相色谱是将分离机制不同而又相互独立的两根色谱柱串联起来构成的分离系统。相比于传统的一维液相色谱,二维液相色谱具有峰容量大、特异性强、灵敏度高、分离能力强等优点,广泛应用于药品、食品等研究领域。中药成分复杂,许多成分结构相似、极性差异小,难以分离,传统的分析技术对于中药基质的研究具有一定局限性,二维液相色谱的出现使中药分析更加简便、快速、全面,推动了中药研究的进展。文章总结了二维液相色谱技术的概念、特点,以及对近年来不同分离模式的二维液相色谱在中药研究中的应用,为该技术今后的进一步发展与应用提供一定参考。     

王亚丽治疗瘀血相关内伤头痛经验举隅

头痛病位在头,五脏之中与肝、肾关系最为密切,内伤头痛病理因素主要为痰浊、血瘀、血虚、气滞等,其中久病者最与瘀血相关,往往瘀血与他邪合而为病,影响患者日常工作生活。     

夹脊盘龙刺对肝肾不足证帕金森病运动功能障碍的影响：随机对照试验

目的：比较夹脊盘龙刺联合西药与单纯西药治疗帕金森病（PD）运动功能障碍的疗效。方法：将98例PD患者随机分为针药组（49例,脱落1例）和西药组（49例,剔除1例）。西药组口服多巴丝肼片,首周每次125 mg,每日3次,第2周开始根据病情需要增加剂量,直至每次250 mg,每日3次,连续口服16周。针药组在西药组基础上取C2～L5夹脊穴行夹脊盘龙刺,每日1次,20次为一疗程,连续治疗4个疗程（16周）。分别于治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访评价两组患者帕金森病评定量表（UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ）评分、中医证候评分、帕金森患者生活质量问卷（PDQ-39）评分,并比较两组的安全性。结果：治疗后及随访时,除西药组PDQ-39评分外,两组UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分及中医证候评分、PDQ-39评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针药组均低于西药组（P<0.05）。针药组不良反应总发生率为10.4%(5/48),低于西药组的29.2%(14/48,P<0.05)。结论：夹脊盘龙刺联合西药治疗PD患者疗效优于单纯西药治疗,能明显改善患者运动功能障碍及临床症状,提高...     

新辅助化疗对乳腺癌患者罗库溴铵肌松效应的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌患者罗库溴铵肌松效应的影响。
方法 选择2018年7月至2019年2月择期全凭静脉麻醉下行乳腺癌根治术的患者60例,年龄29～60岁,BMI 18～29 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据术前是否接受新辅助化疗分为化疗组（C组）和非化疗组（NC组）,每组30例。C组术前接受阿霉素联合紫杉醇（AT）或阿霉素、环磷酰胺联合紫杉醇（AC-T）方案化疗4周期后行手术治疗;NC组术前未接受新辅助化疗,直接行手术治疗。记录两组患者术前电解质、肝肾功能和入室时、插管即刻、肌松监测值（T₁%）恢复至10%、25%、75%时的HR、MAP、SpO₂ ;采用闭环肌松靶控注射系统进行罗库溴铵给药及肌松监测,T1%做为肌松监测值,监测罗库溴铵起效时间（注罗库溴铵毕到T1%降至0的时间）,10%恢复时间（注罗库溴铵毕到T1%恢复至10%的时间）,恢复指数（T1%恢复到25%至75%的时间）,并记录两组患者术中麻醉药物用量。
结果 两组患者术前电解质、肝肾功能和术中不同时点HR、MAP、SpO₂ 差异无统计学意义。与NC组比较,C组罗库溴铵起效时间明显延长（P＜0.05）,10%恢复时间明显缩短（P＜0.05）,罗库溴铵用量明显增多,平均输注速率明显增快（P＜0.05）。两组恢复指数、丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量差异无统计学意义。
结论 新辅助化疗后行乳腺癌根治手术的患者术中罗库溴铵起效时间明显延长,10%恢复时间明显缩短,且罗库溴铵用量明显增多。     

亚健康失眠人群不同中医证型舌象的分布规律

目的 探讨亚健康失眠人群中医证型、舌象特征及其二者的分布规律,分析舌象在亚健康失眠人群中辨证分型等方面的特点,为临床同病异治提供客观支持.方法 搜集整理2018年11月—2019年11月就诊于河北省中医院的260例亚健康失眠患者资料,统计分析患者中医证型分布频率及中医证型与年龄、舌形、舌色、苔色、苔质的关系.结果 亚健...     

从调补阴阳治疗产后抑郁症经验

产后抑郁症是抑郁症的一种特殊类型,虽仍以肝疏泄失司为主要发病机制,却以其独特的生理病理为基础,如产妇血虚先累及肝、肝阳虚弱亦不可忽视,此外还存在着阴阳失调的病理特点,即在肝阴阳俱虚的低水平状态下,相对肝阳虚弱的程度而言,肝血亏虚更甚。针对这种特殊的病理生理基础,确立了调补阴阳的治疗原则,自拟解郁方。同时考虑到调"神",注重改变患者认知,有助于病情的控制和缓解。文章从调补阴阳的角度,探讨了产后抑郁症的发病与治疗,希望为临床治疗提供借鉴。     

半限制型人工颈椎间盘置换与植骨融合术后下颈椎生物力学的有限元分析

目的 研究Discover、Prodisc-C人工椎间盘置换术与植骨融合术后下颈椎活动度（range of motion, ROM）、椎间盘应力、韧带张力的生物力学特性以及植入假体力学性能的改变。方法 建立C5~6椎间盘退变3种手术方案：Discover、Prodisc-C人工椎间盘置换和自体髂骨植骨融合有限元模型,同时建立C4~7节段下颈椎原始模型。分析术后下颈椎C4~7节段在矢状面、冠状面及横断面上椎体的生物力学特性变化。结果 术后手术节段关节ROM变化：Discover模型增加12.7%~73.1%,Prodisc-C模型增加74%~98%,植骨融合模型下降55.8%~71.8%。Discover置换后上邻近椎间盘应力无明显增加,下邻近椎间盘应力在前屈、后伸、轴向旋转工况下减少33.2%~54.2%,囊韧带张力增幅比Prodisc-C置换后减少30%~40%。Discover假体最大应力（36.72 MPa）出现在前屈工况下,小于Prodisc-C假体的最大应力（42.66 MPa）。结论 人工椎间盘置换术可以保留手术节段的运动性能,Discover作为新一代人工椎间盘假体,在减少韧带负担和维持脊柱稳定性方面有所进步。研究结果可为颈椎前路融合手术和人工颈椎间盘置换术的临床研究提供理论依据。