腹腔镜 Roux-en-Y分流胃旁路手术的现状及进展(文献综述)

腹腔镜胃成形术在病态肥胖症的外科治疗中已经被证明是一种效果显著而更安全的手段.在几种术式中,腹腔镜Roux-en-Y分流胃旁路手术(LRYGB)是当今最流行和最安全有效的术式.本文对该手术的适应证、禁忌证、手术方法、效果、在当今病态肥胖症治疗中的地位、进展及存在问题做了综述和讨论.     

妊娠合并主动脉窦瘤破裂1例

患者 ,2 9岁 ,因妊娠 9月 ,阴道流水 2ｈ ,于 2 0 0 1- 0 6 - 12以“1/ 0妊 37± 3ｗ、ｑＲＯＡ、胎膜早破”收入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 9- 2 3,预产期 :2 0 0 1- 0 6 - 30。孕 7月出现活动后心悸、胸闷、气短 ,精神、睡眠欠佳 ,近 2周症状加重 ,夜间不能平卧位 ,间断吸氧后缓解 ,未在意。孕期饮食一直欠佳 ,无头晕、眼花症状 ,大小便正常。既往体健 ,无心脏病、肝炎、肾炎、结核等病史。入院查体 :体温 36 .8℃ ,脉膊12 0·ｍｉｎ-1,血压 16 / 19ｋＰａ ,呼吸 2 0·ｍｉｎ-1,贫血貌 ,全身水肿 ,心前区可触及收缩期震…     

生脉胶囊逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药研究

[目的] 考察生脉胶囊（SM）逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的作用和机制。[方法] 利用中医药整合药理学研究平台获取生脉胶囊调节的靶基因（基因集1）,在Gene Cards数据库检索到结直肠癌化疗抵抗相关基因（基因集2）和5-FU抗性相关基因（基因集3）,取三者交集为研究对象,进行基因本体（GO）分析和京都基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;筛选5-FU耐药的CT26细胞（CT26/FU）,构建小鼠移植瘤模型,将小鼠分为模型组、FU组（腹腔注射5-FU）和FU+SM组（腹腔注射5-FU,同时灌胃生脉胶囊）。每天测量肿瘤大小,10 d后处死小鼠,称量移植瘤的质量,提取各组移植瘤的总RNA,通过Real time RT-PCR检测5-FU耐药相关基因胸苷酸合成酶（TYMS）、二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）、DNA拓扑异构酶Ⅱα（TOP2A）、尼克酰胺-N-甲基转移酶（NNMT）和糖皮质激素受体（NR3C1）的表达。[结果] 网络药理学分析筛选出38个候选基因,富集到多条药物耐药通路上。实验表明,与模型组相比,FU组的肿瘤大小和质量没有差异,但FU+SM组肿瘤的大小和质量都明显降低。同时,与FU组相比,FU+SM组中TOP2A基因的表达降低。[结论] SM能够逆转CT26/FU的耐药性,其机制可能与下调TOP2A表达有关。     

熊胆粉不同极性部位HPLC指纹图谱及化学模式识别研究

目的 建立熊胆Fel Ursi粉不同极性部位的HPLC指纹图谱,比较不同提取部位化学成分之间的差异,为全面评价熊胆粉的质量评价提供参考。方法 将熊胆粉分别用醋酸乙酯、三氯甲烷、丙酮、无水乙醇、乙腈依次提取,浓缩干燥,用甲醇溶解,建立HPLC指纹图谱,并采用相似度评价系统软件进行数据分析。结果 10批熊胆粉醋酸乙酯部位共有模式共标记6个共有峰,三氯甲烷部位共有模式共标记8个共有峰,丙酮部位共有模式共标记8个共有峰,乙腈部位共有模式共标记10个共有峰,乙醇部位共有模式共标记16个共有峰,5种溶剂提取物均指认了4个共有指纹峰（牛磺熊去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸）。综合聚类分析和主成分分析（principal component analysis,PCA）结果,发现相同产地的熊胆粉,受不同厂家加工方法不同的影响,也存在一定的质量差异。通过正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）,发现牛磺熊去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、乙醇部位10号峰、乙腈部位1、2号峰可能是熊胆粉质量差异的主要标志性成分。结论 所建立的HPLC指纹图谱可以反映熊胆粉的化学成分分布,为熊胆粉的整体质量评价提供参考,并为熊胆粉谱效关系研究提供一定依据。     

子痫前期患者胎盘组织中Notchl、Jaggedl mRNA和蛋白的表达及其意义

子痈前期是妊娠期特有的疾病,严重危及母婴健康.目前,其发病原因和机制仍未阐明,有学者认为,子痫前期是滋养细胞浸润能力不足,导致胎盘血管发育不全、缺血缺氧所致[1].     

指长比与地方院校医学生心理健康状态的关系*

目的：分析指长比与地方院校医学生心理健康状态的关系。方法：采用体质测量法及症状自评量表-90 （SCL-90）问卷调查,比较469 例高校男、女大学生（ 男性211 例,女性258 例）左右手指长比各均值的差异性, 并分析男、女生指长比与SCL-90 的相关性。结果：女性医学生左、右手2D∶3D、2D∶4D、 2D∶5D、3D∶5D 指长比均高于男性,其左手4D∶5D指长比高于男性;女性医学生左手指长比2D∶4D与躯体化、强迫症、抑郁、 恐惧呈正相关,3D∶4D与躯体化、恐惧呈负相关,其右手指长比2D∶3D与躯体化、焦虑、敌对、其他呈正相关, 2D∶5D与精神病性呈正相关;男性医学生左手指长比2D∶4D与躯体化、抑郁、焦虑、敌对呈正相关,其右手 指长比2D∶4D 与躯体化、抑郁呈正相关,其他指长比与SCL-90 因子无相关性。结论：地方院校医学生男、女 指长比具有性别差异,男、女性医学生指长比与心理健康状况均有一定相关性。     

腹腔镜Roux-en-Y分流胃旁路手术的现状及进展

腹腔镜胃成形术在病态肥胖症的外科治疗中已经被证明是一种效果显著而更安全的手段。在几种术式中，腹腔镜Roux-en-Y分流胃旁路手术(LRYGB)是当今最流行和最安全有效的术式。本文对该手术的适应证、禁忌证、手术方法、效果、在当今病态肥胖症治疗中的地位、进展及存在问题做了综述和讨论。     

34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究

目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。     

下颈椎C3-C7活动节段三维有限元的建模和验证

基于CT图像数据结合图像处理软件建立人体下颈椎C3-C7活动节段的三维有限元模型,并验证模型的有效性。选取一名健康志愿者颈椎CT数据,建立包括椎体、后部结构、终板、椎间盘、韧带和关节突等部分的下颈椎C3-C7三维有限元模型,赋予颈椎组织不同成分的材料属性,模拟人体颈椎在正常生理状态下承受扭矩载荷时,前屈、后伸、侧弯和旋转等运动情况下颈椎椎体、椎间盘和小关节的生物力学特性。颈椎C3-C7活动节段在四种工况下的活动范围与前人离体实验和有限元分析的研究结果基本吻合,颈椎椎体、椎间盘和小关节的应力分布符合其生物力学特性。下颈椎C3-C7活动节段的模拟结果符合人体的真实运动规律,为临床颈椎的生理、病理研究以及植入器械的力学性能分析奠定理论基础。