创伤性脑损伤PET显像研究进展

创伤性脑损伤(TBI)是由外伤引起的脑组织损害,有着较高的发生率及病死率.传统医学影像学技术难以做出诊断.PET作为一种定量测定脑糖代谢及脑血流量变化的显像技术,可以比较精确地显示TBI所致的脑功能变化.目前,18F-FDG PET显像通过评价脑内葡萄糖代谢及脑血流量变化对TBI做出诊断.笔者对TBI18F-FDG PET显像及脑血流灌注显像进行综述.     

长期无症状吸烟者肺小气道损害的HRCT表现

目的　探讨无症状长期吸烟者肺小气道损害的深吸气末和深呼气末HRCT表现。方法　非吸烟组 2 5例和吸烟组 45例 ,吸烟组按吸烟量分为轻度吸烟组和重度吸烟组。行吸气末和呼气末HRCT扫描 ,分析HRCT表现。结果　小叶中心型肺气肿、间隔旁型肺气肿、肺实质微结节、磨玻璃样密度影、空气潴留等在吸烟组的发生率高于非吸烟组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;小叶中心型肺气肿、间隔旁型肺气肿和空气潴留在重度吸烟组的发生率高于轻度吸烟组 (P <0 .0 5 )。结论　长期无症状吸烟者肺小气道损害的特征性HRCT表现为小叶中心型肺气肿、肺实质微结节、磨玻璃样密度影和空气潴留。     

基于机器学习的前交通动脉瘤破裂预测模型的构建

目的 利用决策树、随机森林、梯度提升的机器学习方法建立前交通动脉瘤破裂的预测模型.方法 回顾性纳入2012年12月至2020年4月期间在青岛大学附属医院诊治的临床及影像学资料完整的前交通动脉瘤患者,符合纳入标准的有381例;其中破裂引起蛛网膜下腔出血患者244例,未破裂前交通动脉瘤患者137例.收集患者的年龄、性别、吸...     

肺肉芽肿性炎正电子核素显像机制与影像特征

18F-FDG PET/CT在临床肿瘤诊断中被广泛应用,在鉴别肺良恶性病变中有较大价值。但是18F-FDG并非恶性肿瘤的特异性显像剂,代谢旺盛的炎性细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等）也可表现为18F-FDG高摄取。肺肉芽肿性炎的病理特点主要表现为大量代谢旺盛的炎性细胞浸润,所以肺肉芽肿性炎是导致18F-FDG PET/CT假阳性的主要病变。笔者就肺肉芽肿性炎的PET/CT表现、机制等方面进行综述,以提高PET/CT在肺部肿瘤鉴别诊断中的准确率。     

癌间质成纤维细胞对口腔鳞癌细胞HLA A和CD86表达的影响

目的：研究肿瘤间质成纤维细胞（TSF）对肿瘤细胞人白细胞抗原A（HLA A）和CD86转录和表达的影响。方法:将口腔鳞癌细胞系Tca 8113细胞与口腔TSF共培养，采用RT PCR、流式细胞术和Western blotting等方法检测HLA A，HLA B，HLA G和CD86的转录及表达。结果:Tca 8113细胞HLA A和CD86的转录与TSF共培养后下调，分别只有对照组Tca 8113的66.49%和52.31%，差异均有统计学意义（P<0.05），其表达也有相同的结果；但HLA B和HL G未受影响。结论:TSF下调口腔鳞癌细胞HLA A和CD86的转录和表达，造成肿瘤的免疫逃逸，有助于肿瘤的转移和演进。     

突触前多巴胺能PET显像结果判读要素

突触前多巴胺能PET显像是帕金森综合征诊断的有用手段。该文在2020年《多巴胺转运蛋白PET脑显像技术操作和临床应用专家共识》的基础上, 主要对突触前多巴胺能PET显像的结果判读要素予以总结和推荐。     

脑胶质瘤治疗进展

脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤,多呈恶性,具有难治性、易局部播散和复发等特点,大多数患者预后不良。近年来,随着医学科学的进步,不同学科领域交叉融合,特别是转化医学理念的不断深入,胶质瘤治疗技术有了长足的进步,逐渐形成了以手术切除为基础、结合放疗、化疗、免疫、分子靶向等疗法的综合治疗策略,且逐步趋于规范化、标准化。尽管治疗技术有了长足进步,患者预后有了较大改善,但胶质瘤治疗仍缺乏突破性进展。探索胶质瘤创新诊疗技术,一直是神经外科学的研究热点。     

SARS患者康复过程中的胸部CT表现

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者康复期的CT表现。方法　随访观察 6 5例确诊为SARS的康复者 ,根据病史分为重症 2 1例 ,轻症 4 4例 ,进行多层螺旋CT和高分辨率CT扫描、肺功能等检查。结果　 2 8例CT扫描未见异常。其余CT表现为 :(1)磨玻璃样密度灶 35例 ,包括 :局限斑片状磨玻璃样密度病灶 11例 ;多叶多段磨玻璃样密度灶 19例 ;双肺弥漫磨玻璃样密度病灶 5例。 (2 )小叶内间质及小叶间隔增厚 30例。 (3)胸膜下弧线影 9例。 (4 )不规则纤维索条影 19例。(5 )牵拉性细支气管扩张 3例。 (6 )结节状气腔实变病灶 2例。 (7)空洞病灶 1例。未见明显纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。多次复查肺内影像及肺功能均有好转。比较重症组和轻症组CT表现及肺功能指标差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　部分SARS康复期患者肺部表现基本正常 (2 8/ 6 5 ,占 4 3 1% )。磨玻璃样密度病灶为康复期的主要CT表现 (35 / 6 5 ,占 5 3 8% ) ,并伴有程度不等的肺间质增生。重症组较轻症组患者肺内表现严重 ,肺功能差。随着时间的延长 ,肺内病变及肺功能逐渐好转。     

多平面重建在弥漫性肺疾病中的应用价值

目的评价多层螺旋CT(MDCT)多平面重建(MPR)对肺弥漫性病变的诊断价值。资料与方法对67例经临床确诊表现为肺内弥漫性病变的病例进行MDCT扫描和薄层冠状位MPR,并与轴位高分辨率CT(HRCT)比较。图像分析共分3组,2人3次完成阅片。结果轴位HRCT和冠状位MPR评价磨玻璃密度影、气腔样实变和小结节等高密度病灶和含气病灶的敏感度分别是100%和87%～100%,特异性分别为100%和97%～100%,差别无显著性。HRCT和MPR图像在显示肺内细网状影、线样影和牵张性细支气管扩张的敏感度分别为92%～100%和71%～100%,特异性分别为88%～100%和90%～100%,差别无显著性。HRCT和MPR图像在评价肺弥漫性病变的分布上无显著性差别。观察者对MPR评价磨玻璃密度影、气腔样实变和蜂窝影、肺气肿、肺大泡的满意度较高(95%～100%);对线样影、细网状影、小结节或微结节、牵张性支气管扩张等的满意度较低(10%～68%),差别有显著性(P<0.05)。结论目前采用1.25mm准直的MDCT扫描所得的MPR图像在评价磨玻璃密度影、肺实变、蜂窝影和肺气肿、肺大泡等病变的能力等同于轴位HRCT;评价线样影、细网状影及牵张性支气管扩张和微结节等病变的能力不及轴位HRCT。     

肥胖对胃癌患者术后短期结局的影响

目的探讨肥胖对胃癌患者手术操作及术后短期结局的影响。方法将2006年1月至2008年6月青岛大学医学院附属医院经手术治疗的胃癌患者426例,按入院时人体质量指数（BMI）分为肥胖组（127例,BMI大于或等于25）与非肥胖组（299例,BMI小于25）,予以CT测量脐水平腹部皮下脂肪（SCF）厚度、腹部前后径（APD）和腹部横径（TD）,记录手术时间、术中出血量、术后发热天数、术后腹腔引流量、术后并发症发生率、住院死亡率和住院时间及住院费用．并进行统计学分析。结果胃癌患者中肥胖并发率为29．8％。肥胖组和非肥胖组SCF分别为（21．8±7．1）mm和（14．4±7．5）mm;APD分别为（223．2±24．6）mm和（181．8±23．5）mm,TD分别为（323．6±23．8）mm和（285．8±24．4）mm,差异均具有统计学意义（P=0．000）。肥胖组和非肥胖组的手术时间分别为（182．6±100．4）min和（157．1±46．2）min（P=0．007）;淋巴结清扫数目分别为（17．0±9.3）枚和（21．7±10．9）枚（P=0．000）;术后发热时间分别为（3．0±1．4）d和（2．4±1．4）d（P=0．000）：术后并发症发生率分别为22．8％和12．0％（P=0．005）;住院时间分别为（17．4±12．9）d和（15．0±9．0）d（P=0．029）。两组住院死亡率差异无统计学意义（P=0．702）。结论CT扫描可直观显示胃癌患者的腹部形态．有助于判断手术的难度。肥胖可使胃癌手术操作难度和术后并发症发生率增加．影响其术后短期结局。