259例常染色体显性遗传型多囊肾病患者中医证型分析

目的通过对常染色体显性遗传型多囊肾病(简称"多囊肾病")的临床病例调查,初探多囊肾病的中医证型规律,及其与年龄、病程及肾功能情况的关系。方法采用现场问卷调查的方法,收集259例多囊肾病患者中医证候、肾功能及影像学检查等资料,进行流行病学的统计和分析,探索多囊肾病中医证候规律。结果多囊肾病患者出现概率超过1%的症状有腰膝酸软、腰背胀痛、舌紫黯、神疲乏力等27个症状。因子分析和聚类分析显示,在259例多囊肾病患者中常共同出现的症状有4类:第1类为虚兼气滞血瘀型,共76例,占29.34%;第2类为脾肾阳虚兼湿热型,共91例,占35.14%;第3类为寒湿凝聚型,共30例,占11.58%;第4类为肝肾阴虚型,共62例,占23.94%。肾虚兼气滞血瘀型、寒湿凝聚型血肌酐水平较脾肾阳虚兼湿热型、肝肾阴虚型降低;多囊肾病患者不同病程和慢性肾脏病分期的中医证型分布差异有统计学意义。结论多囊肾病中医证型可分为肾虚兼气滞血瘀、寒湿凝聚、脾肾阳虚兼湿热、肝肾阴虚4型。因子分析和聚类分析在一定程度上揭示了多囊肾病的中医证型特点,在中医证型研究中具有一定应用价值。     

仙慈丹有效部位对人肺癌细胞A549增殖的抑制作用

目的:探讨仙慈丹(XCD)有效部位对肺癌细胞A549增殖抑制作用及其作用机制.方法:XCD有效部位为XCD水提滤液通过AB-8型大孔树脂柱收集80％乙醇洗脱液所得,得率为0.90％.体外培养A549细胞至对数期,分别以质量浓度为5,10,15,25,50,100,200 mg·L-1的仙慈丹有效部位作用,应用MTT法测定其对A549细胞的抑制率,进而求出半数抑制浓度(IC50).运用AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞术及PI单染流式细胞术测定XCD有效部位对A549细胞凋亡及周期的影响.结果:通过MTT实验,经过统计计算得出XCD有效部位在对A549作用24,48,72 h后的IC50分别为136.550,56.671,55.322 mg·L-1;通过流式细胞仪测定XCD作用下A549在24,48,72 h的凋亡率分别为(17.98 ±0.11)％,(23.34 ±0.23)％,(29.54±0.78)％;XCD作用A549细胞24 h后,细胞周期被阻滞在S期,在48 h后细胞周期被阻滞在G0/G1期.结论:XCD有效部位对A549细胞增殖抑制作用明显,通过诱导肿瘤细胞凋亡,同时调节细胞周期抑制A549细胞生长.     

红景天对自发性高血压大鼠血压的调节及机制

目的:探讨藏药红景天对自发性高血压大鼠(SHR)血压的调节,并探讨其作用机制.方法:将13周龄雄性SHR适应饲养2周后随机分为5组,空白模型对照组(0.5％ CMC),藏药红景天高、中、低剂量组(生药i.08,0.27.0.068 g·kg-1·d-1),卡托普利组(0.015 g·kg-1·d-1),另设同龄正常血压的Wistar-kyoto(W KY)大鼠12只为WKY对照组(0.5％CMC),连续ig 4周,采用尾动脉测压法测量ig给药前和单次ig红景天12 h内及连续ig4周大鼠血压,检测大鼠血脂、血清一氧化氮(NO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及计算左心室质量指数(LVWI).结果:单次ig 12 h和连续ig 4周后各给药组收缩压较SHR模型组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),而模型组收缩压明显高于WKY组(P＜0.01);与模型组比较,红景天各给药组能降低SHR血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平(P ＜0.05,P＜0.01),升高SHR血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平及降低游离脂肪酸(FFA)的趋势,低剂量组可降低SHR血清总胆固醇(TC)水平(P＜0.05);与模型组比较,红景天高、中剂量组NO含量有不同程度升高,红景天高、低剂量组SOD明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),各给药组均能降低左心室质量指数.结论:藏药红景天可能通过调节脂代谢、升高NO含量、提高SOD活性及改善左室肥厚发挥对SHR大鼠的降压效应.     

非小细胞肺癌靶向治疗相关研究进展

肺癌是世界范围内常见的癌症,目前肺癌已经成为全球第一癌症杀手,每年全球肺癌的新发病例超过120万。肺癌一般分为小细胞肺癌(snall celllung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-snall celllung cancer,NSCLC)两种基本类型,中国的每年新发肺癌病例超过48万,其中NSCLC的构成比最高,     

高度近视LASEK术中应用丝裂霉素C预防haze的意义

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术中联合应用丝裂霉素C（MMC）对术后角膜上皮下雾状浑浊（haze）的预防作用。方法随机对60例（120眼）高度近视（-6．00D以上）左右眼分别做单纯LASEK手术和LASEK＋MMC手术,观察6个月,计算}hhaze反应的发生率并进行比较。结果统计术后1、3、6个月haze的发生率,单纯LASEK分别为：0．5级,58．33％、48．33％、40．00％;1级,13．33％、8．33％、5．00％;2级,0、1．67％、1．67％;3级以上均为0。LASEK＋MMC分别为：0．5级,36．67％、26．67％、13．33％;1级,1．67％、1．67％、3．33％;2级以上均为0。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LASEK术中应用MMC能减轻haze反应形成,情况显著优于单纯LASEK手术。     

小剂量X线对小鼠细胞免疫功能影响

目的 动态观察小剂量X线照射后BALB/C小鼠的细胞免疫功能变化情况.方法 75只小鼠分成3组,经2和3 Gy X线照射后,应用流式细胞仪每周测定外周血T细胞亚群及NK细胞,观察5周.结果 2Gy照射后1周,小鼠外周血CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD+~_(16)CD~+_(56)细胞降至24.76±1.87,22.87±1.71,1.07±0.07,4.64±0.73(P<0.05),并呈进行性降低,至第3周开始恢复,第4周恢复正常;3Gy照射后1周,小鼠外周血CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_(16)CD~+_(56)细胞分别降至4.11±0.21,2.33±0.91,0.17±0.07,2.33±0.18(P<0.01),并呈进行性降低,至第4周开始恢复,第5周恢复正常;在同一时间,3Gy照射较2Gy照射所导致的细胞亚群降低的程度更为明显(P<0.05).结论 BALB/C小鼠经小剂量X线照射后细胞免疫功能下降明显,4～5周后可恢复正常.     

沙利度胺在联合化疗中引起心脏副反应病例2例报道

沙利度胺又称反应停,具有抗血管生成及调节免疫等作用.已证明其抗肿瘤作用.但其存在一定的副反应.现报道沙利度胺引起心脏副反应病例2例.     

18城市不同类别流动人口对艾滋病病毒感染者和病人的歧视及相关因素调查

目的了解不同类别流动人口对艾滋病病毒感染者和病人（people living with HIV／AIDS,PLWHA）歧视的现状及其影响因素。方法采取横断面研究设计,在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、甘肃、宁夏、重庆7个省（市）的18个城市采用两阶段分层抽样,抽取4类流动人口即建筑工人、工矿企业工人、外来务工人员、长途卡车司机共15622人进行了问卷调查。结果调查对象总歧视率为63．2％,不同类别流动人口对PLWHA的歧视差异有统计学意义（P〈0．01）,对不同PLWHA的歧视存在差异（P〈0．01）,家庭中的PLWHA被接受程度最高;对PLWHA歧视受性别、年龄、文化程度、职业、艾滋病知识的影响。结论流动人口对PLWHA的歧视仍普遍存在,其存在及PLWHA受歧视的差异提示仍需加大力度和深度进行艾滋病健康教育和反歧视的宣传,提高艾滋病知识认知水平,加强正确意识的引导及关爱,进而降低或消除对PLWHA的歧视。     

儿童过敏性紫癜117例临床分析简

目的 总结儿童过敏性紫癜的发病、临床表现及转归等特点.方法 对住院并诊断为过敏性紫癜的117例患儿发病特点、实验室检查、治疗及转归等方面进行分析.结果 （1）117例过敏性紫癜患儿中5~8岁69例;发病以秋季42例,冬季33例多见;发病诱因为上呼吸道感染95例,食物过敏6例,接触花粉4例等.（2）临床表现主要为皮肤紫癜117例,胃肠道症状42例,关节症状36例,肾脏症状6例.（3）综合治疗后115例HSP患儿痊愈,治愈率为98.29%.结论 HSP好发年龄为5~8岁,秋冬季为主,上呼吸道感染为第一位诱因;皮肤紫癜为最常见临床表现;采取综合治疗后临床治愈率高,预后较好.     

疤痕子宫合并中央性前置胎盘的围手术期并发症及母儿预后

目的:探讨疤痕子宫合并中央性前置胎盘的围手术期出血及严重并发症的发生情况及处理措施,分析和介绍腹主动脉球囊阻滞控制术中出血的效果。方法:2005年1月至2013年11月在我院产科分娩的疤痕子宫合并中央性前置胎盘患者共97例。根据术中胎盘与子宫附着情况分为3组,其中胎盘植入组39例,胎盘粘连组18例,正常剥离组40例。胎盘植入组中有5例于剖宫产术中行腹主动脉下段球囊阻滞。分析各组患者产前、术中及术后的出血、输血、严重并发症及母儿预后情况。结果:(1)胎盘植入组的产前出血率为43.6%,明显低于胎盘粘连组(67.7%)及正常剥离组(72.5%)(P0.05),后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。胎盘植入组、胎盘粘连组和正常剥离组的术中平均出血量分别为(1990±1226)ml、(950±300)ml和(625±383)ml,围手术期平均出血量为(2208±1409)ml、(1189±822)ml和(773±554)ml,3组的术中和围手术期平均出血量比较,差异均有统计学意义(P0.01)。胎盘植入组中37例(94.9%)输血,平均输血量为(2005±1198)ml;胎盘粘连组中16例(88.7%)输血,平均输血量为(963±393)ml;正常剥离组23例(57.5%)输血,平均输血量为(1091±833)ml。胎盘植入组的输血率和输血量均显著高于胎盘粘连组及正常剥离组(P均0.01),后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)胎盘植入组中,行腹主动脉球囊阻滞的5例患者的出血量中位数为1000ml,平均1020ml,明显低于未行球囊阻滞者(中位数2000ml,平均2135ml)(P0.01)。(3)胎盘植入组和胎盘粘连组分别有26例(66.7%)和1例行子宫切除术。(4)无孕产妇死亡。1例胎盘植入患者术中出血6000ml,一度心脏骤停,抢救成功,病愈出院。1例孕29周重度窒息新生儿死亡,其余新生儿均存活病愈出院。结论:疤痕子宫合并中央性行前置胎盘患者,胎盘植入发生率高,围手术期出血量及输血量大,子宫切除率高,术前应做好大量输血准备。腹主动脉球囊阻滞是一种有效的控制出血的措施。