腰骶部椎管内包虫囊肿压迫马尾神经致不全瘫1例

患者 ,男 ,6 1岁。因腰痛伴双下肢功能障碍 8个月及大小便功能障碍 1月余入院。于 1999年 8月不明原因出现腰痛伴双下肢放射痛 ,以左下肢疼痛为重。在院外行腰椎Ｘ线摄片及ＣＴ检查诊断为Ｌ5 /Ｓ1椎间盘突出症。行保守治疗 ,效果不佳 ,症状逐渐加重。 1993年 4月曾行肝包虫内囊摘除术。查体 :神经功能按英国医学研究委员会评定感觉、运动 6度标准 (《坎贝尔骨科手术大全》下册 )。左侧Ｌ4以下脊神经支配区 (Ｌ4～Ｓ2 )感觉障碍Ｓ1级 ,右侧Ｌ4以下 (Ｌ4～Ｓ2 )感觉障碍Ｓ2级。双侧伸膝肌力 4级 ,内收肌力 4级 ,双小腿、踝、足趾伸肌力 :左侧 …     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性。方法入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组（80例）及非高尿酸血症组（70例）。记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系。结果高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、腰臀比、体重指数（BMI）、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸与冠心病间存在相关性。针对高尿酸血症危险因素空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、BMI以及代谢综合征（MS）四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS（校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P〈0.001）及FBG（校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P〈0.001）是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL-C（校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P〈0.05）则是高尿酸血症的保护因素。BMI的Logistic回归分析无统计学意义（校正前OR=0.795,校正后OR=0.757）。结论高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL-C是高尿酸血症的保护因素。     

肾移植术后稳定期患者CsA剂量／浓度个体差异研究

目的探讨肾移植术后稳定期患者环孢素A（CsA）剂量／浓度个体差异的原因。方法选择117例口服新山地明（CsA）、霉酚酸酯和泼尼松三联免疫抑制抗排斥的肾移植术后稳定期患者,记录其临床和实验室指标,后行多元线性回归分析。结果9个自变量对因变量的影响从大到小依次为多药耐药基因1（MDR1）3435（1）、MDR1 1236（1）、细胞色素酶P450-3A5（CYP3A5）（2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、直接胆红素（DBIL）、年龄、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、淋巴细胞（L）;对方程内各自变量单独检验,CYP3A5（2）、MDR1 3435（1）、MDR1 1236（1）、DBIL、年龄、LDL、HDL对因变量有显著影响。结论影响肾移植术后稳定期患者CsA剂量／浓度的主要因素有CYP3A5、MDR1 3435、MDR1 1236、DBIL、年龄、血脂。     

不同外科治疗策略在晚期胰腺癌中的疗效分析

目的 探讨不同外科治疗手段在治疗晚期胰腺癌患者中的临床疗效和预后情况.方法 根据纳入标准回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续223例晚期胰腺癌患者的临床资料,将患者分为粒子组49例,射频组51例,放疗组17例和对照组106例,并对组间一般资料、并发症及随访情况进行统计分析.结果 4组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),本组资料中无围手术期死亡患者,粒子组并发症的发生率最高,为43％ (21/49),但均为ClavienⅡ级并发症.随访终点为2014年3月,随访时间为1～52个月,中位时间为7个月,总体随访率为88.3％(197/223),其1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为95.9％,53.7％,19.1％,7.3％,平均生存(9.6±0.3)个月.其中粒子组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为97.7％,61.9％,27.7％,13.2％,平均生存(12.9±1.1)个月;射频组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为88.9％,54.9％,22.9％,7.6％,平均生存(9.6±0.9)个月;放疗组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为93.7％,56.2％,18.7％,6.2％,平均生存(8.6±1.4)个月;对照组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为97.8％,48.9％,13.8％,5.4％,平均生存(8.5±0.5)个月.分别将粒子组、射频组、放疗组与对照组患者之间的生存曲线进行两两比较,Log-rank检验结果提示粒子组患者生存率和平均生存时间均高于对照组(P＜0.05),而射频组和放疗组与对照组之间生存率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 晚期胰腺癌患者总体预后差,生存时间短,对于此类患者,放射性粒子植入术能有效延长患者的生存时间,但也增加了术后并发症的发生率,而射频消融术和术中放疗术在本组资料中未能有效延长患者的生存时间.     

术中放射性粒子植入治疗胰腺癌术后胃瘫相关因素分析

目的：探讨术中125Ⅰ植入治疗晚期胰腺癌患者术后发生胃瘫的原因。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年6月28例行术中125Ⅰ植入的晚期胰腺癌患者的临床资料,并对术后发生胃瘫患者与未发生胃瘫患者之间的临床资料进行分析。结果28例行术中125Ⅰ植入术患者中5例发生术后胃瘫,胃瘫发生率为17.9%,胃瘫发生于术后（9.6±6.2） d,持续时间为（19.8±10.3） d。术中放射性粒子植入治疗胰腺癌术后胃瘫与行胃肠吻合术有关（P＜0.05）。结论胃肠吻合术是术中放射性粒子植入治疗胰腺癌术后胃瘫的危险因素。     

三枚骨圆针经髓腔内固定肱骨中段骨折的探讨及疗效分析

1996年 ,笔者采用三枚骨圆针由鹰嘴窝后正中上方钻孔进入 ,并经髓腔内固定方法治疗肱骨中段骨折 9例 ,收到满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 0岁～ 5 8岁 ,平均35 8岁 ,均为肱骨中段范围内骨折。其中横折 7例 ,短斜折 11例 ,短螺     

右侧上颌第一前磨牙3根1例

患者男 ,14岁 ,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒 ,局麻下完整拔除 ,拔除后见有 3个根 ,腭侧 1根较粗大 ,颊侧两根较细长 ,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例 1:2 ,牙冠形态正常 ,釉质发育良好。右侧上颌第一前磨牙3根1例@崔玉莲$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300 @王彦斌$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

肾移植术后并发Kaposi''s肉瘤

1　病例资料男 ,36岁。因肾移植术后 6月余 ,反复发热伴淋巴结肿痛 1月余入院。患者于 2 0 0 2年 5月 16日在我中心行同种异体肾移植术 ,术后常规服用环孢素 (赛斯平 )、咪唑立宾 (布累迪宁 )、泼尼松三联免疫抑制剂抗排异 ,监测环孢素浓度正常。于同年 10月下旬出现低热、乏力、全身表浅淋巴结大。查体 :体温 36 8℃。浅表淋巴结均可触及肿大 ,最大直径 2cm(左枕后 ) ,有压痛 ,淋巴结间无融合 ,右上中切牙牙龈充血、肿胀 ,呈暗红色丘状突起 ,约 1 0cm× 0 8cm× 0 5cm大小 ,咽部及双侧扁桃体充血 ,右侧扁桃体可见脓点、无肿大 ,咽后壁及…     

新疆地区331例肾移植分析

目的 总结和分析新疆地区肾移植的经验。方法 331例肾移植受者（汉族235例，少数民族96例）均接受汉族尸体供肾，对受者移植前、后影响移植肾存活率的各种因素进行单因素和多因素分析。结果 汉族和少数民族患者术前一般情况相比，差异无统计学意义；汉族患者1年和3年的移植肾存活率均略高于少数民族患者，1年移植肾存活率分别为90．28％和83．33％，3年存活率分别为76．79％和68．92％，但其差异无统计学意义（P〉0．05）；在单因素分析中患者的急性排斥反应和免疫抑制方案与移植肾的存活率密切相关（P〈0．05）。在多因素回归分析中，仅有急性排斥反应与移植肾的存活率密切相关（P〈0．05）。结论 新疆地区少数民族与汉族尿毒症患者肾移植的短期及中期疗效相近，远期疗效尚有待进一步观察；急性排斥反应是影响移植肾存活的重要因素；免疫抑制方案在一定程度上可影响移植肾的存活。