获得性免疫缺陷综合征并肺孢子菌肺炎54例误诊分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）并肺孢子菌肺炎（PCP）的误诊原因及防范措施.方法 对我院艾滋病并PCP误诊54例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组因发热、咳嗽、呼吸困难就诊,误诊为细菌性肺炎28例,肺结核14例,心力衰竭5例,支气管炎3例,肺出血2例,支气管扩张症2例.经详细询问病史,结合血常规、胸部CT、CD4＋T淋巴细胞计数、艾滋病病毒抗体阳性、复方磺胺甲（口恶）唑治疗后效果确诊为艾滋病并PCP.予相应治疗后,治愈28例,好转6例,死亡20例.结论 PCP临床表现和体征缺乏特异性,影像学检查方法不当,基层医生缺乏PCP相关知识及诊断思维局限是该病误诊的主要原因.提高基层医生对PCP的认识,加强临床与影像科室的合作交流,对可疑艾滋病并PCP者及时行相关医技检查可避免或减少误诊.     

大型公立医院开展出院患者随访存在问题及对策

我院从2008年4月开始推行出院患者随访服务,收到了良好的效果.但在随访工作中仍然存在一些问题,现对在开展出院患者随访工作中存在问题进行分析并提出相应对策,促进随访效果和随访质量的进一步提高.     

抗精神病药物所致心肌炎100例临床观察

抗精神病药物所致心肌炎１００例临床观察况琼王容（江西省宜春地区医院宜春３３６４００）以酚噻嗪为主的抗精神病药物对心血管的影响，已受到国内外普遍注意和重视。１９９０～１９９５年我院住院的精神病人中，因用抗精神病药物所致心肌炎者有１００例，现就其临床观察...     

水凝胶与陶瓷化骨及β-磷酸三钙复合对骨髓基质细胞成骨能力的影响

目的：观察水凝胶（hydrogel，HG）分别与陶瓷化骨（ceramic bovine bone，CBB）、β-磷酸三钙（β-tricalcium phosphate，β-TCP）复合成的复合材料对骨髓基质细胞（MSCs）的生长、分化的影响，寻找更适合骨组织工程的复合物支架材料。方法：将诱导的骨髓基质细胞接种于CBB/HG、β-TCP/HG上，另外MSCs分别接种于单纯的CBB、β-TCP上作为对照，进行体外培养。5、10d取材，细胞计数观察贴附及增殖情况，扫描电镜观察细胞形态以及材料的贴附情况，检测碱性磷酸酶的活性以及免疫组织化学方法检测Ⅰ型胶原的分泌情况。结果：骨髓基质细胞与各组材料均能形态良好贴附，两种复合材料上贴附的细胞数量明显高于对照组，CBB/HG、β-TCP/HG两组间细胞的碱性磷酸酶的活性以及Ⅰ型胶原的分泌量无明显差别，但显著高于对照组。结论：CBB/HG、β-TCP/HG均能促进骨髓基质细胞分化及基质分泌，是一良好的组织工程骨构建复合材料。     

血清对神经嵴细胞向神经胶质细胞分化诱导的体外研究

目的：探讨神经嵴细胞在含血清培养基中向神经细胞的自发分化过程，方法：取妊娠第8．5天的BALB／c胎鼠的神经嵴细胞，分别在无血清和含血清培养基中培养，免疫组化和透射电镜鉴定和观察神经嵴细胞的分化情况.结果：在无血清的培养基中，NSE染色结果阳性，透射电镜下未见神经内分泌颗粒，神经嵴细胞保持其原有的特性，在有血清的培养基中，神经嵴细胞自发分化，胶质纤维酸性蛋白（GFAP），神经特性烯醇化酶（NSE）和S－100染色阳性，透射电镜下可见大量的神经内分泌颗粒。结论：血清可使神经嵴细胞自发的向神经胶质细胞分化。     

白蛋白与造口护肤粉联合治疗压疮的效果观察

压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂坏死,是难以避免的临床护理并发症。压疮一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命,而且明显延长了住院日,增加了医疗费用。为寻求一种疗效可靠、操作简单、费用低廉、提高病人生活质量的治疗方法,我科自2009年2     

高职助产专业学生妇产科技能实习情况调查分析

目的:了解助产专业学生在妇产科实习期间各项技能的完成情况.方法:采用自制问卷对我院2007、2008级的助产专业实习生进行在产房、产科及妇科病房所做有关专科操作以及产房实习时间长短等的调查.结果:70.45％的学生认为在产房的实习时间应在12周以上;在产房完成的操作主要有外阴消毒、产程观察等,而完成最多的操作为外阴消毒;在产科病房完成的操作有会阴擦洗等;妇科病房完成的操作主要有外阴消毒等.结论:加强外阴消毒等操作的教学,减少产钳术等的教学,增加产房实习时间,实习中提高接产等操作的动手率.     

稽留流产临床相关因素的研究进展

<正>稽留流产是妊娠期常见并发症,是自然流产的一种特殊类型,又称过期流产或死胎不下,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者〔1〕。近年来稽留流产的发病率呈明显的上升趋势,其绝对数逐年增加,上升率达0.2%〔2〕。     

长期卧床老年女性病人尿标本采集法应用研究

尿液检查为临床常用的一种无创性检验手段,取材方便、快速,及时正确采集尿标本可为临床医疗提供客观依据,确保疾病诊断和治疗的正确性。长期卧床老年女性病人由于生理功能的改变及各种疾病导致身体处于退行性变趋势,极易发生尿道感染,同时由于久卧的影响及男女生理结构不同,或控尿能力的下降、疾病导致尿量减少,尿标本的采集比较困难,反复尿标本留取失败只能借助一次性导尿帮助老年女性病人采集尿标本,但是增加了病人的痛苦和经济费用。我科自2010年4月开始采用一种新方法为长期卧床老年女性病人采集尿标本,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法