视神经脊髓炎的T细胞亚型的分析

目的 探讨末梢血T细胞亚型在视神经脊髓炎及其临床分期中的特点及变化。方法 利用流式细胞仪测定并分析视神经脊髓炎和健康对照的末梢血巾CD4 记忆T细胞的表面受体。结果 与健康对照比较视神经脊髓炎及其复发期时的CD4 CD45RO CD62L-细胞显著增加。结论 在视神经脊髓炎是以I型辅助性T细胞反应占优势．在复发期这种反应的优势比缓解期要明显提高。同时也说明对T细胞亚型进行分析对神经系统自身免疫性疾病的诊断及治疗有一定的参考价值。     

彩超联合弹性成像对乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的 探讨非肿块型乳腺病变的彩超表现和弹性特点,研究超声检查对乳腺非肿块型病变的诊断价值,提高超声检查对非肿块型乳腺癌的诊断水平.方法 对2019年5月-2021年5月在本院与协作医院超声科进行彩超检查的60例女性乳腺非肿块型病变患者,并进行实时剪切波弹性成像检查,最后经手术或穿刺活检病理确诊,其中良性组19个病灶(31.7％),恶性组41个病灶(68.3％),比较两组的彩超表现和弹性特点,分析常规彩超和剪切波弹性成像及联合诊断的价值.结果 41个非肿块型乳腺癌病灶中,通过彩超检查发现40个(66.6％)表现为片状低回声区,15个(25％)表现为含散在微钙化片状低回声区,5个(8.4％)表现表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减.超声诊断的准确性为66.7％,敏感性为92.6％,特异性为12％,阳性预测值为69％,阴性预测值为40.0％.应用剪切波弹性参数和常规彩超联合诊断后,提高了诊断的特异度.结论 乳腺非肿块型病变主要是以含或者不含微钙化的片状低回声区以及散在或簇状微钙化为表现,和病理诊断结果相比较,发现彩超诊断的灵敏度较高,而特异度较低.超声剪切波弹性成像有助于非肿块型乳腺癌的诊断,联合诊断能明显提高非肿块型乳腺病变诊断敏感度、特异度及准确度,为临床诊治提供重要依据.     

396个牙髓、尖周炎患牙根管治疗术的临床疗效观察

目的：观察396个牙髓、尖周炎患牙根管治疗术一次法与二次法的疗效；统计上颌磨牙近中颊根第二根管口(MB2)的发现率。方法：226个慢性尖周炎患牙随机分为两组，一组114个患牙边行根管治疗术一次法，另一组112个患牙进行根管治疗术二次法。术后6个月、1年随访观察。112个上颌磨牙寻找并扩通近中颊根第二根管口，记录其发现率。结果：6个月后一次法和二次法成功率分别为90％(90／100)、91．1％(93／102)。1年后两组成功率为86．5％(77／89)、85．4％(70／82)，无显著统计学差异。近中颊根第二根管口发现率23．2％(26／112)。结论：根管治疗术一次法临床效果良好。MB2的发现率为23．2％，低于离体研究。     

颈椎定点旋转复位对椎动脉血流影响的临床观察

目的：探讨颈椎定点旋转复位法对椎动脉血流的影响。方法：运用颈椎定点旋转复位法对80例椎动脉型颈椎病患者连续治疗4周,观察治疗前后的主要症状与体征及椎动脉血流的变化。结果：治疗前后眩晕、头痛记分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗前后椎动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数的比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：颈椎定点旋转复位在有效改善临床症状的同时,对椎动脉血流异常有明显的改善作用。     

彩色多普勒超声诊断阴囊急症163例分析

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值。方法对163例阴囊急症患者行彩色多普勒超声检查。结果 163例患者中,急性睾丸附睾炎123例,睾丸扭转15例,睾丸损伤12例,阴囊疝嵌顿10例,睾丸鞘膜结石合并急性出血3例。123例经保守治疗,症状及体征缓解或消失,超声随诊观察验证初始诊断;40例行手术治疗,所有手术及病理诊断与彩色普勒超声诊断相符。结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别阴囊急症的首选无创伤性临床检查手段,为临床及时确诊及合理治疗提供可靠依据。     

Jak/Stat信号通路在经典CCl_4大鼠肝纤维化模型中的动态变化及扶正化瘀方对其影响

目的探讨Jak/Stat信号通路在经典的CCl4大鼠肝纤维化模型中的动态变化及扶正化瘀方对其影响。方法复制经典的CCl4大鼠肝纤维化模型和肝纤维化扶正化瘀方干预模型,收集纤维化形成、逆转和干预过程中不同时间的血液和肝组织,观察血清指标、肝组织病理、α-SMA表达及肝组织Jak1、Stat3蛋白和mRNA表达变化。多组间比较采用单因素方差分析。结果 CCl4应用后模型组大鼠肝组织炎症及纤维化逐渐加重,α-SMA及Jak1、Stat3表达逐渐升高,8周时达高峰。8周后随着CCl4停用,大鼠肝组织炎症和纤维化逐渐好转,上述指标亦较前明显降低;扶正化瘀方干预组第4、6、8周时大鼠血清指标,肝组织炎症和纤维化程度、Jak1、Stat3表达均较模型组相同时间点明显降低。结论 Jak/Stat信号通路在肝纤维化发生和逆转中发挥重要作用,扶正化瘀方可通过阻断Jak/Stat通路及减少肝星状细胞活化发挥抗肝纤维化作用。     

高频超声评价川崎病血管内皮功能障碍的价值

目的应用高频超声评价川崎病（kawasaki disease．KD）患儿急性期,恢复期肱动脉血流介导的血管扩张反应（flow mediated vasodilation，FMD），探讨川崎病后肱动脉内皮功能。方法超声评价18例急性期及14例恢复期川崎病患儿与20例健康对照组的肱动脉血流介导的血管扩张反应。结果川崎病急性期组，恢复期组肱动脉FMD％均显著低于对照组（P〈0.001）。结论川崎病急性期组、恢复期组肱动脉FMD％较健康儿童低，提示川崎病患儿存在显著的持续血管内皮功能障碍。     

风湿性心脏病合并肺内感染的抗菌疗效分析

总结了１３０例风湿性心脏病合并肺内感染病人的痰培养菌谱，药敏及抗菌疗效观察。其中革兰氏阴性菌感染为４８％，革兰氏性菌感染为４２％，综合治疗总有效率为８２％，死亡患者中以金葡萄及绿脓杆菌感染为最多。     

浅谈扩张型心肌病的误诊原因及鉴别要点

扩张型心肌病（DCM）,临床表现多样化,病死率高,早期易误诊,影响治疗及预后。DCM临床表现,酷似冠心病、风心病、心肌炎、克山病等,加之老年男性占多数,如不进行冠脉造影及心内膜心肌活检等心脏介入性检查,很难排除上述诊断,此是本病早期易误诊之主要原因,本文针对DCM鉴别诊断困难,提出几点鉴别要点供同道参考。     

老年社会护理诊断分类的探讨

1987年美国提出的83种护理诊断是当前国际上较完全的分类。作者根据近两年对老年社会医学,社会护理学的研究,提出新的老年社会护理诊断分类。分为三种状态(健康、过渡、疾病),在每个状态中又分型, 共分十型。根据WHO提出的人体健康10条标准而将健康状态分为康强、健康基型、健康低下型;将过渡状态分为心理衰老、生理衰老、社会生活环境适应不足型;疾病状态分为心理失常、生理失常、社会生活环境适应失常;现代病型。依各型的具体表现分为56个项目。这些状态与老人自身性格、行为、经济、工作、生活及社会环境有关。