氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者50例,随机分为2组。A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg＋咪达唑仑0.1mg/kg;B组麻醉诱导前静脉注射生理盐水5mL＋咪达唑仑0.1mg/kg。靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼完成麻醉诱导及维持。记录并比较入室后（T0）、手术开始5min（T1）、手术结束（T2）、清醒后30min（T3）、清醒后1h（T4）的血压、心率变化,及清醒后30min（T3）、清醒后1h（T4）时点的VAS评分。结果在T3、T4时点B组患者SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0.05）,B组患者T3、T4时点VAS评分明显高于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减少瑞芬太尼所致痛觉过敏的发生。     

甲乙煎对肝纤维化大鼠肝组织MMP2及TGFβ1表达的作用

目的观察中药甲乙煎对实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶 2（MMP2）及转化生长因子 1（TGFβ1）表达的作用。方法雄性清洁级Wister大鼠60只,随机分为正常对照组和肝纤维化模型组,运用二甲基亚硝胺对模型组大鼠诱导肝纤维化。4周后,将模型组大鼠随机分为模型对照组、甲乙煎高剂量［22 g/（kg·d）］组和低剂量［5.5 g／（kg·d）］组。对甲乙煎高、低剂量组大鼠分别给予甲乙煎灌胃,共治疗4周,处死全部大鼠。采用免疫组化法检测大鼠肝组织MMP2和TGFβ1的表达。结果经中药甲乙煎高、低剂量治疗后,甲乙煎高、低剂量组的大鼠肝细胞浆内TGFβ1的阳性表达与模型对照组比较,显著降低(P＜0.05),其中甲乙煎高剂量组优于低剂量组(P＜0.05);而甲乙煎高、低剂量组MMP2的表达较模型对照组无明显差异(P>0.05)。结论中药甲乙煎能下调实验性肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1的表达,这是其抗肝纤维化的作用机制之一。     

组织学与胚胎学传统教学与多媒体教学比较研究

组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程。新生一开始接触医学专业术语,难免产生枯燥乏味之感,且传统的组织胚胎学教学模式主要以叙述知识为主,讲授过程比较侧重面面俱到,注重图象,有抽象之感,学生感觉难学难背[1]。另外,学生认为此学科对以后从医没有多大作用,因而学习积极性不高。在传统教学中,运用挂图来讲述一些细胞及组织的结构,一节课下来同学总觉的一堆知识,什么也记不住,结构也很模糊。     

糖皮质激素耳后注射治疗突发性聋的基础与临床研究

突发性聋是72小时内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,治愈率较低,有遗留听力残疾的可能,严重影响患者的生活质量。本文回顾分析了突发性聋的分型、循证治疗和糖皮质激素治疗的相关文献,归纳了耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的临床和基础研究现状,提出了目前突发性聋治疗中存在的问题,以助力突发性聋的临床诊治工作。     

成骨样细胞促进破骨细胞性骨吸收的研究

成骨样细胞促进破骨细胞性骨吸收的研究王卫华于世凤庞淑珍一、材料与方法１．成骨样细胞的分离与鉴定：采用我们报道的方法［１］将兔颅骨作原代细胞培养，分离成骨样细胞（Ｏｂｓｔｅｏｂｌａｓｔｌｉｋｅｃｅｌ，ＯＢ）。所分离细胞Ⅰ型胶原，骨钙素阳性表达，碱性磷酸...     

α-颗粒膜糖蛋白及血小板聚集功能在2型糖尿病和缺血性心脑血管疾病中的作用

目的探讨α -颗粒膜糖蛋白 (GMP-140)及血小板聚集率在2型糖尿病及其并发缺血性心脑血管病中的作用。方法采用美国Coulter公司提供的EPICSELITEESP型流式细胞仪检测对照组 (A组 )及2型糖尿病组 (B组 )GMP-140阳性率及平均荧光强度 ,两组间比较采用t检验。以腺苷二磷酸钠(终浓度0.2μmol/L) ,肾上腺素 (终浓度1μg/L)、胶原(终浓度0.1μg/L)作诱聚剂 ,采用武汉华中ZNX -D2型多功能血凝检测仪检测不同诱聚剂1min聚集率 (M1) ,4min聚集率(M4)和最大聚集率(Ma) ,组间比较采用方差分析及t′检验。以P<0.05认为统计学有显著性。结果①B组、C组GMP-140平均荧光强度较A组显著增强 (P<0.01) ,并发症组 (C组)较无并发症组 (D组 )显著增强 ,(P<0.01) ;阳性率各组间比较无显著差异。②三种不同诱聚剂作用下B组及C组较A组M1、M4、Ma均有不同程度升高 ,C组较D组更显著。结论2型糖尿病血小板活化增强 ,血小板聚集亢进 ,这是并发缺血性心脑血管病的重要因素之一。     

ARIMA模型在武汉市结核病疫情预测中的应用

目的探讨应用自回归移动平均模型(ARIMA)预测武汉市结核病发病情况。方法收集中国结核病信息管理系统中2011—2015年武汉市结核病月报告发病数数据,利用SPSS 18.0统计软件通过建模和拟合,对2016年肺结核发病数进行预测,比较预测值与实际报告数之间差异评价其预测效果。结果武汉市肺结核发病以年为周期,每年4~6月和9~10月为高发期;ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12能很好的拟合武汉市结核病发病情况,其标准化BCI=0.732,Ljung-Box统计量为25.659,P=0.059,预测平均相对误差率为3.31%,预测结果基本符合2016年实际发病变动趋势。结论 ARIMA模型能较好地模拟和预测结核病发病在时间序列上的变化趋势,可为今后合理配置防控资源提供参考依据。     

自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的临床价值

目的：探讨自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的效果。
　　方法：选取2013-01/2016-01在我院治疗的重症真菌性角膜溃疡患者83例83眼,其中接受药物治疗患者36例36眼,接受自体结膜瓣移植手术治疗患者47例47眼,两组进行真菌培养及菌属鉴定,观察两组治疗的效果。
　　结果：手术治疗组有效率为89%,明显高于药物治疗组,差异比较有统计学意义(P<0.05);丝状菌类型手术治疗的有效率为92%,明显高于药物治疗,差异比较有统计学意义(P<0.05);酵母菌类型手术治疗和药物治疗的有效率分别为80%、78%,差异比较无统计学意义( P>0.05)。结论：自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的疗效好,且操作简单;对药物治疗不佳的丝状菌型角膜溃疡,应及时进行手术治疗以提高疗效。     

医联体辐射下县域医共体全科医师培养模式的探索

近年国家相继出台了多项政策, 以加大全科医学人才培养的力度。但基层医疗卫生人才队伍建设仍较为滞后, 各地区发展不均衡, 全科医师总体数量不足, 医疗服务质量有待提高。该文以浙江大学医学院附属第二医院-遂昌县人民医院及其医共体单位构建的"山海"提升工程为基础开创的基层全科医师"双师陪伴、同步培育"教学模式为例, 探讨了如何通过优质医疗资源、业务、制度的下沉, 优化整合医疗卫生资源, 全面提升县域基本医疗水平和全科服务能力, 提高偏远山区基层全科医师的执业素质和专业水平。     

《药品生产质量管理规范》课堂教学改革研究

从多个层次探究《药品生产质量管理规范》课堂教学改革的有效方式,以进一步激发学生的学习兴趣,提高整体教学质量,提升药品生产技术专业人才培养质量.