品管圈在提高患者满意率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高患者满意率中的效果.方法 成立品管圈活动,通过品管圈活动的10个步骤进行改进.结果 实施品管圈活动后,患者满意率从80.89%提高至96.76%.结论 品管圈活动对提高患者满意率效果明显,同时也增强了工作人员解决问题的能力、工作热情和积极性,值得推广.     

儿童特发性肺动脉高压的临床特点及预后的影响因素

目的：调查儿童特发性肺动脉高压( idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)的临床特点及预后的影响因素,为临床诊治及预后评估提供参考。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于我科诊断为IPAH患儿的临床资料,根据预后分为存活组和死亡组,对相关指标应用Logistic回归分析筛选出影响IPAH患儿预后的危险因素。结果共计26例患儿纳入研究,存活组17例,死亡组9例。儿童IPAH以学龄期儿童多见,平均年龄(6.6±3.6)岁,男女比例1.17∶1。所有患儿均有活动耐力下降和乏力症状,晕厥及呼吸困难、水肿的发生率分别为34.6％及23.1％,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进为最常见体征(92.3％),50.0％患儿在诊断时心功能为Ⅲ~Ⅳ级。超声心动图检查示肺动脉收缩压(PASP)平均(79.0±20.3) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),16例患儿右心室重度扩大。心电图以ST-T改变及右心室高电压最为常见,血浆脑钠肽(BNP)平均浓度为(870.4±720.9) pg/ml。单因素分析显示晕厥(OR＝26.25,95％CI 3.04~226.60,P＝0.003),心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR＝19.199,95％CI 1.88~196.53,P＝0.0128),PASP≥70 mmHg(OR＝9.936,95％CI 1.81~∞,P＝0.005),BNP≥850 pg/ml(OR＝59.991,95％CI 4.69~767.62,P＝0.002)是预后不良的危险因素。结论儿童IPAH临床少见,预后不良。晕厥、心功能分级、PASP程度及BNP浓度是儿童IPAH预后的重要影响因素。 BNP作为IPAH的标志物在病情程度评估以及预后预测中具有一定的参考价值。     

偏头痛患者采用护理干预措施的临床疗效分析

目的：研究偏头痛患者采用护理干预措施的临床疗效。方法将80例偏头痛患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,2组患者均采取相同的药物治疗方案,在此基础上,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施,2组患者均以30 d为1个观察周期。比较2组患者的临床治疗效果及干预后的生活质量情况。结果护理干预30 d后,2组患者头痛持续时间及头痛发作次数均显著较护理前减少（P<0.01）,研究组头痛持续时间及头痛发作次数均明显少于对照组（P<0.05）;2组患者视觉模拟评分法（VAS）得分均较本组护理前显著减少（P<0.01）,研究组VAS得分显著少于对照组（P<0.01）;2组患者SF-36生活质量各项指标得分均明显较护理前增加（P<0.05）,研究组各项指标得分均明显优于对照组（P<0.05）。结论对偏头痛患者采用护理干预措施,有助于增强临床疗效,进而改善其生活质量。     

产地等不同因素对罗汉果祛痰作用的影响

目的:探讨不同因素对罗汉果祛痰作用的影响。方法:运用小鼠气管酚红排泌量法,对不同产地、生长期、商品规格等的罗汉果的祛痰作用进行比较分析。结果:湖南衡阳、南宁坛洛、永福龙江等产地的罗汉果,一级果和二级果,大果和中果,鲜果或干果,授粉后40~45 d、60~70 d的未成熟果或85~90 d的成熟果,扦插苗或组培苗均有祛痰作用(P0.05);但响果和小果均没有祛痰作用(P0.05)。结论:产地、育苗方式、是否烘干、生长期对罗汉果的祛痰作用影响不大,但商品规格可能会影响罗汉果的祛痰作用。     

正畸粘接用玻璃离子粘固剂防治托槽周围釉质脱矿的体外pH循环实验

目的　通过体外pH循环实验研究树脂改良型玻璃离子粘固剂 (resin modifiedglassionomercement)对托槽周围釉质脱矿的抑制作用。方法　选择 5对离体前磨牙 ,实验组用树脂改良型玻璃离子粘固剂粘接托槽 ,对照组用复合树脂粘接剂粘接托槽。全部样本每天进行pH循环实验 ,共60d。用偏振光显微镜观察托槽周围釉质脱矿病损并测量病损体部的深度、面积以及病损边缘与粘接材料边缘的距离。结果　对照组托槽周围釉质脱矿病损的深度和面积均大于实验组 ,配对t检验表明 2组间差异有非常显著性 (P <0 0 0 1 )。实验组病损均远离玻璃离子粘固剂边缘 ,而对照组病损均深入复合树脂粘接剂边缘的下方。结论　树脂改良型玻璃离子粘固剂是一种可以减少正畸治疗中釉质脱矿的粘接材料     

矿化液对釉质表层下脱矿的再矿化实验研究

目的　评价矿化液对釉质表层下脱矿的再矿化效果。方法　通过人工龋方法获得不同程度的釉质表层下脱矿病损。然后每天用矿化液处理釉质脱矿病损 1小时 ,共 6 0天。应用显微X线仪检测釉质脱矿病损区域矿物质含量变化。结果　对于轻度的釉质脱矿病损 (2 4小时人工龋 ) ,应用矿化液后获得良好的再矿化效果。表现在病损矿物质丧失量降低和病损深度变浅 ,最低矿物质含量升高和表层厚度的增加。对于程度较重的釉质脱矿病损 (4 8小时人工龋 ) ,应用矿化液后也出现了再矿化现象。表现在矿物质丧失量的减少和最低矿物质含量的升高 ,但病损体部深度没有明显改变。结论　正畸治疗中应用矿化液也许是一种良好的治疗措施。     

静滴磷霉素钠致极度烦躁及大汗5例

我院儿科1998年9月～1999年5月在应用磷霉素钠iv gtt治疗感染性疾病时,发现5例患儿出现极度烦躁及大汗等不良反应.1 临床资料 5例均为男性,9～13y2例,1.5～2.75y3例.其中化脓性扁桃体炎2例;上呼吸道感染2例;急性支气管炎1例.5例最初以青霉素类药物im或po治疗2～3d无效,遂换用磷霉素钠.2 治疗方法 磷霉素钠(东北制药厂),按每日150～200mg/kg给予.iv gtt前先用5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠液溶解后,按125～150ml/g的浓度稀释,然后按年龄予20～60滴/min匀速滴入.     

某儿童医院住院小婴儿感染病原体及多重耐药菌分析

[摘要]目的：分析我院1~3月龄住院婴儿感染的病原菌分布及多重耐药情况。方法：回顾性收集2015年1月至2019年6月在我院小婴儿病区住院的1~3月龄感染婴儿的各类标本,统计分析病原菌及多重耐药菌的检出率等。结果：共收集送检标本23 217份,3 531份（15.2%）检出病原菌,阳性标本主要是痰培养标本（3 284份）和血培养标本（178份）,各年度病原菌检出率分别为2015年8.3%、2016年13.3%、2017年15.8%、2018年18.1%,逐年升高（P<0.05）。检出率排名前5位的病原菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌;排名前5位的多重耐药菌依次为产超广谱β-内酰胺酶菌株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌,各年度这5种多重耐药菌总检出率分别为2015年3.0%、2016年3.7%、2017年3.2%、2018年2.9%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：我院小婴儿病区感染送检标本主要是痰培养标本,病原菌检出率逐年上升,以革兰阴性菌为主,存在多重耐药现象。     

�����Ʒ����ƹ�����������ײ�����˨��1��

患儿男,9岁。因腹痛伴排黑便1周,双下肢皮疹5d,关节肿痛1d,于2003年12月21日入院。1周前无诱因出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性胀痛并解黑色稀便每日2～3次,无呕吐、发热。5d前始发现双下皮肤出现紫红色皮疹,不伴瘙痒。查体:T37.0℃、P86/min、BP16/10.7kPa,神志清,被动体位,颜面眼睑皮肤无水肿,双下肢皮肤见散在大小不等、突出皮面、压不退色、对称分布、以小腿伸侧及足背为著的紫红色斑丘疹,双下肢无水肿,双膝、双踝关节肿胀,触痛,活动受限,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹平软,脐周有压痛、无肌紧张及反跳痛,肝脾无异常,腹水征(-),…     

北京城区老年人心理社会状况及其有关因素调查

对北京市城区5062名老人的心理社会状况调查结果表明,73.9%的老人对生活有兴趣,96.7%的老人对家庭关系表示满意,多数老人能得到子女的尊重,遇到困难时有人帮助,自我评价良好;但在部分老人中(5.1%～23%)存有各种不良情绪。多因素分析表明,影响老人情绪的主要因素是躯体健康状况、家庭关系和婚姻状况等。