28例直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床应用价值观察

晕厥是临床上较为常见的一种综合症。其中有相当一部分经过病史及临床各方面检查,包括神经系统及电生理检查,仍只有30％～60％的病例能找出足以解释晕厥产生的原因,从而得到相应的治疗。其余的患者则被认为主要属于神经介导的、反射性的、短暂的低血压及心动过缓所致。即心脏神经反射性晕厥(CRS)。其中大多数为血管迷走性晕厥(VS),约占不明原因晕厥的70％[Strasberg B,etal.Am Heart 1989,118:923.]。近年来,直立倾斜试验(HVT)已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥(VS)的重要手段。现将1994年8月至1997年12月西安军工医院及陕西建筑中心医院门诊和住院的不明原因的28例晕厥病人进行测试的结果分析如下:     

益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响

目的：观察具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊（DJC）对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响。方法：将60例新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化气虚阴亏血瘀证患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予西药口服降糖治疗,治疗组在口服降糖治疗的同时,加用丹蛭降糖胶囊,2组疗程均为3个月（12周）。分别计算治疗前后2组中医证候积分并检测FPG、2hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、血脂以及COX-2mRNA表达的水平。结果：治疗12周后治疗组有效率为82.14%,对照组为55.17%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后中医证候积分与对照组相比,优于对照组（P〈0.05）,与同组治疗前相比有明显改善（P〈0.01）。对照组、治疗组新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化患者COX-2mRNA表达水平均明显高于健康对照组（P〈0.05或0.01）;对照组COX-2mRNA表达水平高于治疗组（P〈0.05或0.01）,且治疗组COX-2mRNA表达水平高于健康对照组组（P〈0.01）。结论：益气养阴活血法可通过下调炎症介质COX-2mRNA的表达而改善新诊断2型糖尿病机体血管内皮细胞功能。     

一起肠黏附性大肠埃希菌引起的高校食物中毒调查

河南省某高校2013年9月23日举行建校90周年校庆,校方免费向学生发放1份午餐,包括1份主食、1个鸡蛋、1根鸡腿和1瓶饮料.当天下午及晚上有多名学生出现腹泻、发热、腹痛、恶心、呕吐等症状和体征,经诊断为食物中毒.为查明本次食物中毒事件的原因,明确事件发生的规模和范围,当地疾病预防控制部门开展了本次调查,结果报道如下.     

慢性疲劳综合征研究进展

慢性疲劳综合征(Chronie Fatigue Syndrome,简称CFS)是1988年由美国疾病控制中心正式命名的一组综合征[1],是一组以长期持续疲劳为突出表现,同时伴有低热,记忆力减退,注意力不集中,出现头痛、咽喉痛、头晕、失眠、易出差错和精神抑郁,肌肉关节痛等非特异性表现为主的一组征候群,体格检查和常规检查一般无明显异常.是介于健康与疾病之间的状态的亚健康的一种特殊状态.现代医学新认识的一种疾病,位于目前世界十大神秘疾病之二.美国疾病控制中心预测,慢性疲劳综合征将成为21世纪影响人类健康的一个主要问题[2].近年来,我国慢性疲劳综合征大军正在不断扩大,由此引发的"过劳"致死的人数也在不断上升[3],成为威胁人类的"新杀手".     

舒芬太尼与右美托咪定分别联合罗哌卡因对产妇分娩镇痛的效果比较

目的：观察右美托咪定+罗哌卡因、舒芬太尼+罗哌卡因对产妇分娩中的镇痛效果,以期为临床无痛分娩技术提供指导。方法：选取2021年12月—2022年12月于本院进行分娩的74例产妇为研究对象,依据随机数字表法分成研究组(n=37)、对照组(n=37),对照组镇痛方案为舒芬太尼+罗哌卡因,研究组镇痛方案为右美托咪定+罗哌卡因,比较两组生命体征情况、动脉血气指标、镇静与镇痛情况、产程时间、不良反应情况。结果：研究组、对照组间镇痛前后的HR、DBP、SBP、SaO₂、PaCO₂、PaO₂水平及第一、第二、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在产妇分娩过程中,右美托咪定+罗哌卡因、舒芬太尼+罗哌卡因具有显著的应用效果,均不会影响产妇生命体征、动脉血气指标、产程时间,但是右美托咪定+罗哌卡因的镇静、镇痛效果更为显著,且不良反应较少。     

术中紧急内镜应用的临床价值

术中紧急内镜检查是一种新的成熟的诊疗技术 ,对消化道出血的部位和性质的判断 ,尤其是小肠病变具有极其重要的应用价值 ,对消化道微小病变的部位判定及引导手术是一种安全有效的方法 ,既可避免术中盲目探查 ,又可减少手术创伤 ,并可提高手术治疗质量。我院 1988～ 2 0 0 1年共行术中紧急内镜检查 60例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :60例中男 5 2例 ,女 8例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均45岁 ,术中胃镜检查 2 8例 ,均有消化道出血 ,病史 3天～ 3年 ,出血量约 3 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 18例术前曾作胃镜检查及钡餐检查 ,9例行动脉造影 ,其中 …     

HPLC法同时测定土荆芥中槲皮素、山奈素、异鼠李素的含量

目的：建立土荆芥中槲皮素、山奈素、异鼠李素含量的HPLC测定方法。方法采用 DIKMA Platisil ODS C18色谱柱（250mm ×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈－0．3％磷酸（38∶62）,流速为1．0mL? min －1,检测波长为370nm,柱温为30℃。结果槲皮素进样量在0．0559～3．3552μg与峰面积线性关系良好,r＝0．9999,平均回收率为104．82％,RSD为1．83％（n ＝6）;山奈素进样量在0．1112～6．6720μg与峰面积线性关系良好,r＝0．9999,平均回收率为100．82％,RSD为2．43％（n＝6）;异鼠李素进样量在0．0128～0．7680μg与峰面积线性关系良好,r＝0．9999,平均回收率为99．49％,RSD为2．55％（n＝6）。结论本法准确、重复性好,可用于同时测定土荆芥中槲皮素、山奈素、异鼠李素的含量。     

临床药学服务模式在促进中医妇科患者安全使用中成药中的价值

目的：探究临床药学服务模式在促进中医妇科患者安全使用中成药中的价值。方法：医院从2021年4月开始正式推行临床药学服务模式,重点加强药学专业技术服务,2021年1—3月为实施前,2021年4—6月为实施后,实施前后各随机选择在中医妇科就诊的患者137例为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后中成药用药不适宜处方发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者中成药药物不良反应发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者对药事管理的满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论：针对中医妇科中成药使用实施临床药学服务模式,可以有效降低中成药的不合理使用及药物不良反应,提升用药安全性及患者满意度,对于推动药学服务转型,提升药学服务能级具有重要价值。     

原发性十二指肠恶性肿瘤43例内镜诊断分析

原发性十二指肠恶性肿瘤是一种少见病,早期无明显特异性的临床表现,以致早期诊断率较低。近年来,随着内镜的普及,十二指肠恶性肿瘤的检出率有所提高,现对我院1996年～2006年底收治43例患者的临床表现、内镜特点、病理类型、好发部位进行回顾性分析,以提高对此病的认识,争取做到早期诊断,早期治疗。[第一段]