静脉麻醉用于内镜引导沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄的临床研究

目的：探讨在无痛状态下内镜引导沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄的安全性与临床疗效。方法：将220例食管癌手术或放射治疗后出现狭窄患者分为两组，115例静脉麻醉后进行扩张患者为麻醉组，同期105例未采用静脉麻醉进行扩张患者为对照组，比较两组扩张效果及安全性。结果：麻醉组中原狭窄部孔隙平均口径0．35cm，平均扩张2，4次／人，平均治疗0，6个疗程／人，扩张6周后112例狭窄部口经〉0．8era，吞咽困难得到改善，有效率97．4％，其中显效为62．6％，3例无效，占2．6％。9例扩张时血氧饱和度〈80％（Ⅰ度），6例扩张后出现黑便。1年后80例回访，3例狭窄部口径〈0．8cm，出现吞咽困难。对照组中原狭窄部孔隙平均口径0．36cm，平均扩张3，4次／人，平均治疗0．85个疗程／人，扩张6周后99例狭窄部口经〉0.8cm，吞咽困难得到改善，有效率94.3％，其中显效为30．5％，6例无效，占5.7％。1例扩张后出现气胸，2例扩张后出现黑便。1年后72例回访，11例狭窄部口径〈0．8cm，出现吞咽困难。结论：静脉麻醉与非静脉麻醉状态下用沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄均安全有效，但前者疗程短，远期疗效更理想。     

洗胃并持续胃肠减压抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

我院急诊科1999年1月～2008年1月共抢救重症有机磷农药中毒98例，依据有机磷中毒的诊断标准及分级标准，均为重度中毒。对其中48例除给予常规抢救措施外，采取彻底洗胃后保留胃管持续胃肠减压的方法，明显降低了病死率，收到了满意效果。     

胃癌部位与年龄性别的关系

胃癌部位与年龄性别的关系李华鸿，王利娜，赵剑英，吴焰林，钱岳年胃癌是恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首。本文报道我院从１９７６～１９８９年底止，１３９１５例胃镜检查中，共有胃癌７５５例，占总数的５．４３％，其中早期胃癌，均以手术证实的共４...     

胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除疗法治疗疣状胃炎的疗效观察

目的探讨胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗疣状胃炎(VG)的近期和远期疗效。方法经胃镜诊断且Hp阳性的212例VG患者按胃镜检查先后顺序分为A、B两组,每组106例。A组在胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后予Hp根除治疗;B组仅予Hp根除治疗。比较两组患者疗程结束后4周时Hp根除率和疣状病变治愈率、6个月时疣状病变的治愈率和长期随访过程中的癌变率。结果A、B组分别有1例和2例因药物过敏反应退出试验。6个月时A、B两组各有5例和4例失访。两组Hp根除率分别为92.4%(97/105)和93.3%(97/104),差异无显著性(P>0.05)。A、B两组疗程结束后4周时成熟型疣状隆起的治愈率分别为95.4%(248/260)和6.9%(17/245)(P<0.001),6个月后成熟型疣状隆起的治愈率分别为87.1%(216/248)和19.6%(46/235)(P<0.001),差异均有非常显著性。A、B两组分别随访(41.2±15.5)个月和(41.7±15.2)个月,A组癌变率为0,B组癌变率为6%(6/100),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论Hp根除疗法对成熟型疣状隆起的逆转疗效差,胃镜下高频电凝联合Hp根除疗法治疗成熟型疣状隆起近期和远期疗效显著。能否减少癌变的发生,还有待大样本的进一步研究。     

食管良性狭窄金属支架治疗后的并发症及再手术治疗

1999年至2005年底我们收治了14例食管良性狭窄金属支架置人后出现食管再狭窄、严重反酸、胸骨后疼痛、食管穿孔、食管气管瘘等并发症,采取手术治疗,疗效满意,现总结报道如下.     

医美护理管理结合家长参与式护理在唇腭裂患儿整形修复中的应用

目的：探讨医美护理管理结合家长参与式护理在唇腭裂患儿整形修复中的应用。方法：选取2021年1月-2023年1月笔者医院收治的100例唇腭裂患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常规护理结合家长参与式护理干预,观察组采用医美护理管理结合家长参与式护理干预,比较两组术后伤口愈合时间、住院时间、儿童疼痛行为评分（Face,legs,activity,crying,consolability behavioral pain assessment scale,FLACC）、Riker镇静躁动评分、并发症及睡眠情况。结果：观察组术后伤口愈合时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;术后4 h、8 h、24 h,观察组FLACC评分低于对照组（P<0.05）,观察组Riker镇静躁动评分低于对照组（P<0.05）;两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,观察组夜间、白天睡眠时间长于对照组,夜醒次数低于对照组（P<0.05）。结论：医美护理管理结合家长参与式护理可有效减轻唇腭裂患儿疼痛,改善术后躁动和睡眠状况...     

丹蛭降糖胶囊对肥胖2型糖尿病患者血清Lep水平的影响

目的:观察中药复方丹蛭降糖胶囊对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)水平的影响。方法:采用益气养阴活血中药复方丹蛭降糖胶囊对30例肥胖T2DM患者的血清Lep水平进行治疗前后的观察测定。结果:复方丹蛭降糖胶囊不仅能明显改善T2DM患者的血糖、血脂,提高胰岛素敏感指数等,还能降低血清瘦素水平(P<0.05)。结论:复方丹蛭降糖胶囊可以通过改善脂肪组织内分泌功能,减轻瘦素抵抗,进而改善胰岛素抵抗,调节脂代谢紊乱,防治或延缓糖尿病血管并发症。     

非药物疗法治疗糖尿病研究进展

饮食疗法饮食疗法系所有糖尿病患者的基础治疗,即是对糖尿病人的基本治疗措施,也是对糖尿病人及其亲友教育的主要内容.     

肝肾综合征的发病机制与肾血管调节

肝肾综合征系一种可逆性、“功能性”肾功能衰竭,常发生于进展期肝硬化和严重循环功能衰竭患者,其典型特征表现为内脏动脉血管扩张和心输出量减少,最终导致患者肾脏血管收缩。本文就肝肾综合征的发病机制和肾血流调节作一概述。     

益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响

目的:观察具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊(DJC)对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响。方法:将60例新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化气虚阴亏血瘀证患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予西药口服降糖治疗,治疗组在口服降糖治疗的同时,加用丹蛭降糖胶囊,2组疗程均为3个月(12周)。分别计算治疗前后2组中医证候积分并检测FPG、2hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、血脂以及COX-2mRNA表达的水平。结果:治疗12周后治疗组有效率为82.14%,对照组为55.17%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分与对照组相比,优于对照组(P0.05),与同组治疗前相比有明显改善(P0.01)。对照组、治疗组新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化患者COX-2mRNA表达水平均明显高于健康对照组(P0.05或0.01);对照组COX-2mRNA表达水平高于治疗组(P0.05或0.01),且治疗组COX-2mRNA表达水平高于健康对照组组(P0.01)。结论:益气养阴活血法可通过下调炎症介质COX-2mRNA的表达而改善新诊断2型糖尿病机体血管内皮细胞功能。