磁共振胆胰管成像结合T1加权成像对胆总管微小结石的诊断价值

目的：研究磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合T1加权成像（T1WI）检测胆总管微小结石的诊断价值。对象与方法：2005年1月~2006年12月共有104例胆总管结石患者，其中56例胆总管微小结石（直径≤5mm）。术前作常规MRI检查（横断位T1WI：TR/TE 155ms/3.4ms，横断位和冠状位T2WI：15000ms/81ms）。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列，包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集（资源图像），来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1~5天内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管微小结石的T1WI和MRCP表现及MRCP和T1WI对微小结石的检测、诊断。结果：56例胆总管微小结石，合并胆囊结石30例，胆囊切除7例。47例T1WI胆总管微小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI及T1WI结合MRCP检出胆总管微小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查，统计学比较有显著性差异（Fisher精确检验，P＜0.01）。结论：在进行MRCP检查的同时，辅以T1WI有助于提高胆总管微小结石的诊断敏感性。     

散发性耳聋GJB2基因突变分析

目的 通过分析内蒙古鄂尔多斯和呼和浩特地区散发性耳聋患者GJB2 235delC点突变,以探讨散发性耳聋患者的分子病因学。方法 对131例(汉族92例,蒙古族39例) 散发性耳聋患者进行耳聋病因学问卷调查、纯音听阈及声导抗测试。聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)扩增目的片段并用限制性内切酶对其进行GJB2 235delC基因突变检测,对酶切检测结果呈阳性的样本用直接测序法进行验证。对50例健康中国人和100例健康加拿大白种人行限制性内切酶GJB2 235delC点突变检测,作为阴性对照。结果 131例散发性耳聋患者全部为感音神经性聋。在该群体中4例(汉族3例,蒙古族1例)存在GJB2 235delC纯合性突变;3例(汉族2例,蒙古族1例)存在GJB2 235delC杂合性突变。50例健康中国人对照组中检测出1例GJB2 235delC点突变携带者,100例健康加拿大白种人中未检测到GJB2 235delC点突变。结论 GJB2 235delC点突变是中国人散发性感音神经性耳聋的分子病因学之一。内蒙古地区汉族、蒙古族GJB2 235delC突变频率无明显差异,对GJB2 235delC点突变的基因筛查可以明确一些散发性耳聋患者的病因,从而对基因突变引起的散发性耳聋的早期诊断、遗传咨询及防聋治聋起到重要作用。     

左髂总静脉受压程度稳定性在不同时间的CT增强图像上的对比

目的：探讨同一患者左髂总静脉受压率在不同时间CT增强图像上的稳定情况。方法：共124例无下肢静脉疾病症状者进行了盆腔CT增强检查,并在1年内复查了CT增强检查,测量和比较2次检查中左髂总静脉受压率的变化程度,并分析年龄与左髂总静脉受压率的相关性。结果：同一患者的2次检查中,左髂总静脉受压率基本相同,两者差异无统计学意义(t=–0.957,P>0.05)。不同性别患者的左髂总静脉受压率在2次检查中均无明显变化(P>0.05)。无论受压率是否大于50%,左髂总静脉受压率在前后2次检查中的差异无统计学意义(P>0.05)。年龄和左髂静脉受压率无明显相关性(年龄<50岁：r=0.152,P>0.05;年龄≥50岁：r=–0.214,P>0.05)。结论：左髂总静脉受压程度基本稳定,不随检查时间变化,受压率与年龄无明显相关性,单次CT增强检查可以准确地显示、诊断左髂总静脉的受压程度。     

浅谈中小医院医疗器械维修

随着科学技术的不断发展,医疗器械在现代的诊疗活动中扮演着越来越重要的角色。医疗器械数量增加的同时,器械的维修问题也日显突现。尤其在地市级以下医疗单位,受维修水平偏低、维修技术手段落后、管理制度滞后等客观因素的影响。这种问题更加严重。本人在基层医院从事医疗器械     

孤立性肺结节的影像学研究进展

孤立性肺结节的鉴别诊断非常困难，在诊断不明确而手术切除的结节中约有一半是良性。可选择的检查方法较多且各有特点，CT是最有价值且应用最广泛的检查方法，CT导向穿刺活检假阳性极低，但有较高的假阴性。磁共振成像一般不用于孤立性肺结节的常规检查。PET有较好的敏感性和特异性，但价格昂贵，生长抑素受体显像的效果与^18F-氟代脱氧葡萄糖PET相近．而且更廉价易得，应重视其应用。     

天葵子UPLC指纹图谱建立及指标性成分测定

目的:建立天葵子指纹图谱及指标性成分的测定方法,为天葵子质量评价提供参考。方法:采用超高效液相色谱法(UPLC),以甲醇-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,建立天葵子药材的指纹图谱,并测定天葵子中格列风内酯、木兰花碱含量。结果:建立了天葵子指纹图谱,确定了17个共有峰,指认了3个,其相似度均大于0.9。格列风内酯、木兰花碱分别在质量浓度为0.525～524.770、0.514～514.108μg·mL~(-1)具有良好的线性关系,平均加样回收率为94.73%、92.90%,RSD均小于3.0%。结论:该方法快速准确、专属性强、重复性好、简便高效,可作为天葵子的质量控制方法。     

糖尿病视网膜病变危险因素调查

本研究随机纳入500名T2DM患者,对可能引起DR相关一般危险因素进行检测分析,便于开展早期干预、预防,延缓或阻止DR的发生。1资料与方法1.1研究对象研究对象为2010-11—2011-12在我院内分泌科住院诊治的2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者500例,男264例,女236例;年龄38～88岁,平均(59.23±11.58)岁。所有病人均符合T2DM诊断标准且依从性较好。排除1型糖尿病及其他类型糖尿病患者、严重感染者、糖尿病急性并发症者。