DeepInsight软件术前肺部支气管血管成像的真实性研究

背景与目的 精准肺段切除术已成为肺结节及早期肺癌外科治疗的首要选择,而其手术重点及难点则在于对病灶的精准定位与切除.DeepInsight为我中心与东软公司共同研发的精准肺部手术辅助软件,可术前明确肺部精确解剖,定位肺部病灶位置,此次研究即为验证DeepInsight肺部支气管血管成像辅助手术的真实性及可靠性.方法 本...     

3种血清肿瘤标志物联检对消化道癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Ft）和乳酸脱氢酶（LDH）同工酶在消化道癌的诊断价值。方法采用放射免疫分析法和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测消化道癌187例、正常人145例。结果CEA〉20ns／ml和Ft〉245ng／m1分别见于56％和46％的食管癌患者;44％和48％的胃癌患者;76％和66％的直肠癌患者;62％的患者LDH。和LDH,升高;与正常对照相比差异有显著性（P〈0．05）。结论此三项指标联合检测消化道癌的诊断率显著提高。     

慢性肾炎合并重症急性胰腺炎并发横纹肌溶解症一例

患者男, 55岁, 因"左侧腹痛2 d, 加重1 d"入院。入院前2 d, 患者无明显诱因出现左侧腹部疼痛, 伴有恶心呕吐, 呕吐后症状未见明显缓解, 无发热、无咳嗽、无咳痰、无腹泻等伴随症状, 遂至上海市东方医院急诊外科就诊。体格检查:神志清楚, 精神萎靡, 痛苦面容, 问答体格检查尚配合, 呼吸急促, 双肺呼吸音粗, 可闻及湿啰音, 血压101/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率128次/分, 腹软, 肠鸣音减弱, 脐周压痛, 无反跳痛, 双肾区叩痛, 双下肢轻度水肿。既往病史:6个月前诊断慢性肾炎, 肾穿刺活检提示:微小病变性肾病。平时口服醋酸泼尼松片, 每日35 mg, 尿量每日1 500～2 000 ml, 否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。心电图检查结果示窦性心动过速和T波改变(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF低平);腹部CT检查:胃壁轻度增厚、水肿;肝右下叶钙化灶;胰头部显示不清, 周围有疑似液化灶;少量腹腔积液。腹部B超示脂肪肝, 胰腺显示不清, 建议复查;胆囊增大, 轮廓清晰, 内部未见明显实质性异常回声。实验室检查:淀粉酶906 U/L, 白蛋白21...     

先天性膈疝术后肺功能转归的临床研究

目的探索先天性膈疝患儿术后肺功能的转归情况。方法收集2016年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科门诊随访并行肺功能检查的膈疝患儿肺功能数据,同时收集患儿治疗时的临床资料,包括患儿性别、膈疝类型、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、血气分析、呼吸机维持时间和住院周期等进行统计分析。结果45例患儿纳入分析,其中男19例,女26例;左侧膈疝39例,右侧6例。共行89次肺功能检查,随访时间为(9.3±7.3)个月,20例患儿行1次检查,25例行2次及以上检查。以最近一次肺功能检查数据为准,45例患儿中呼吸功能正常者有7例(15.6%),呼吸功能存在异常组有38例(84.4%)。肺功能检查表现为潮气呼吸功能正常、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、限制性通气功能障碍的分别为10次、62次、11次和6次。肺功能检查时间、膈疝类型和肝脏疝入情况与肺功能检查结果存在相关性(P<0.05)。与限制性通气功能障碍组患儿的月龄相比,阻塞性通气功能障碍组患儿的月龄较大[(8.9±6.9)个月比(1.3±0.5)个月,P=0.001]。25例接受多次肺功能检查结果显示,随着患儿年龄的增长,其"达峰时间比"和"达容时间比"显著增加(P<0.05)。结论部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需给予高度重视;年龄、膈疝类型和肝脏疝入情况可能是影响肺功能异常的危险因素。     

产前诊断 FGFR1基因变异致胎儿手足裂畸形一例

27岁, 首次妊娠, 因孕21+3周超声检查发现胎儿双足呈"V"字型、脚趾偏少、左手3、4指并指就诊(图1)。否认近亲婚配, 男方因严重少精、嗅觉功能减退被诊断为低促性腺激素性性腺功能减退症, 家族中无类似患者。     

千金子介导Akt信号通路抑制肺癌细胞A549迁移和侵袭及上皮间质转化的研究

目的:探讨千金子介导蛋白激酶B(Akt)信号通路对肺癌细胞A549迁移和侵袭及上皮间质转化(EMT)的影响.方法:用浓度分别为2、6、18 mg/mL的千金子处理A549作为千金子各浓度组,以不添加千金子培养的细胞作为空白对照组;用100 μg/mL的IGF-1和18 mg/mL的千金子共同处理A549作为千金子+IG...     

老年慢性疾病患者社区护理需求影响因素分析

目的 探讨老年慢性疾病患者社区护理需求的影响因素。方法 选择2018年1月至2021年3月于河南省人民医院就诊的300例老年慢性疾病患者为研究对象,采集患者的临床资料,采用《慢性疾病患者社区护理需求调查表》评估老年慢性疾病患者社区护理需求现状,采用多因素logistic回归分析老年慢性疾病患者社区护理需求的影响因素。结果 老年慢性疾病患者社区护理需求评分总分为16.72±3.62,健康教育维度、健康促进维度、护理技术支持维度、心理社会支持维度、疾病管理维度的得分分别为3.90±0.02、3.40±0.47、3.25±0.63、3.12±0.65、3.01±0.80。单因素分析结果显示,年龄、有无配偶、患慢性疾病数量、文化程度、病程与老年慢性疾病患者社区护理需求度有关(P<0.05),性别、居住方式、医疗保障形式、个人月收入与老年慢性疾病患者社区护理需求度无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、患慢性疾病数量、文化程度、病程是老年慢性疾病患者社区护理需求的主要影响因素(P<0.05)。结论 老年慢性疾病患者对社区护理需求较高,年龄、患慢性疾病...     

新时期军队疗养院建设与发展的几点思考

疗养院的基本定位是一个医疗机构,不同于敬老院,也不同于酒店,又不同于治疗医院.但是在市场经济条件下,自身的劣势逐渐显现出来,加上人才流失、保障经费不足,仅靠自身的力量正常运转都很困难.疗养院的对外有偿服务模式也并不乐观,有的靠自然优势接待旅游、会议,有的租赁房屋与土地,这样一来疗养院的医疗优势不但没有发挥,部分业务反被削弱[1].     

特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响

目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响。方法:选取我院符合入组条件的82例65—90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次1h,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估。结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P0.05)。结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态。