血清同型半胱氨酸、维生素 B12和可溶性转铁蛋白受体联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值分析

目的检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素 B12(VB12)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值。方法选取 2017年 3月至 2019年 3月邯郸市妇幼保健院收治的孕 12周前发生妊娠期贫血病人 150例作为研究对象(贫血组)根据发生贫血的严重程度分为轻度组( 84例)、中度组(45例)和重度组(21例)。另选取同期在进行围产保健检测的健康孕妇20，0例作为对照组。收集受试者一般资料；酶联免疫吸附法( ELISA)法检测受试者血清 Hcy、VB12、sTfR水平； Pearson法分析血清 Hcy、VB12、sTfR的相关性； logistic回归分析妊娠期发生贫血的影响因素；受试者工作特征曲线( ROC)分析血清 Hcy、VB12、sTfR水平对妊娠期发生贫血的预测价值。结果对照组、轻度组、中度组、重度组病人血清 Hcy［(9.42±2.74) μmol/L、(25.75±9.41)μmol/L、(38.47±13.26)μmol/L、(46.21±15.83)μmol/L］、 sTfR［( 4.41±1.36)mg/L、(7.34±2.85)mg/L、(9.65± 3.13)mg/L、(14.98±4.26)mg/L］水平均依次升高( P<0.05)，VB12［( 285.69±66.11)ng/L、(145.46±41.56)ng/L、(105.35±30.54)ng/ L、(66.73±22.37)ng/L］、 Hb［( 125.54±15.23)g/L、(102.36±10.37)g/L、(76.49±14.81)g/L、(51.74±13.68)g/L］水平均依次降低( P< 0.05)，且轻度组、中度组和重度组病人血清 Hcy、VB12、sTfR、Hb水平差异有统计学意义( P<0.05)。 Pearson法分析显示，血清 Hcy水平与 VB12呈负相关，与 sTfR呈正相关(r=.0.62、0.65，P<0.05)，VB12与 sTfR呈负相关( r=.0.64，P<0.05)，与 Hb呈正相关(r=0.59，P<0.05)； sTfR与 Hb呈负相关( r=.0.62，P<0.05)。logistic回归分析显示， Hcy、sTfR水平偏高及 VB12、Hb水平偏低是妊娠期发生贫血的危险因素( P<0.05)。 ROC分析结果显示， Hcy、VB12、sTfR预测妊娠期发生贫血的曲线下面积( AUC)分别为 0.768、0.761、0.769；灵敏度为 77.7%、70.3%、75.3%，特异度为 75.3%、85.5%、77.6%。联合检测预测妊娠期发生贫血的 AUC为 0.851，灵敏度为 80.4%，特异度为 84.1%。结论 Hcy、sTfR在妊娠期贫血孕妇血清中水平升高， VB12水平降低，与孕妇贫血严重程度有关，可能作为潜在的预测妊娠期贫血的标志物。     

亲水凝胶控释给药系统

本文按库伦土压力理论对在水平地震力作用下的挡土墙的主动土压力的受力状态进行力分析，从而导出了在最不利状态时的破裂角，与之相对应的地震时的最大主动土压力。文中附有计算示例，可供设计、施工应用。     

中药配合激素治疗原发性肾病综合征Ⅰ型40例

中药配合激素治疗原发性肾病综合征Ⅰ型４０例王亚敏戴舜珍曾宏翔（福建省漳州市中医院漳州３６３０２０）关键词原发性肾病综合征Ⅰ型中药激素为了消除激素的不良反应，提高肾病综合征的缓解率，我们在运用强的松标准疗程治疗肾病Ⅰ型的不同阶段，配合中药治疗４０例，现...     

B超诊断精囊巨大囊肿1例

Ｂ超诊断精囊巨大囊肿１例河南省濮阳市人民医院Ｂ超室王亚敏患者男，２２岁，因无痛性不规则尿道流血两年余，射精后尿道流血半年就诊，无明显压迫感。Ｂ超检查：膀胱充盈良好，透声清晰、壁光滑，于膀胱后直肠前可探及一１１．９ｃｍ×８．８ｃｍ囊性肿物，轮廓清晰、包...     

从《内经》“治未病”思想谈糖尿病防治

通过对《内经》治来病思想的阐述,从体质、环境因素、饮食、运动、情志、生活起居、防治并发症等方面简要探讨如何防止消渴。     

口服固体制剂经鼻胃管给药体外评价试验的一般考量

鼻胃管给药是将药物通过适宜型号的鼻胃管经鼻腔插入胃内输送口服药的一种治疗方法,鼻胃管给药为无法正常吞咽的患者提供了一种重要的给药途径。鼻胃管给药的体外研究对保证药物准确的给药剂量、预期的安全性和有效性具有重要意义。本文参考国内外管饲给药体外研究相关指南及文献,结合审评工作经验,简要探讨鼻胃管给药体外评价研究需要关注的内容和技术要求。     

超声诊断子宫胎盘卒中1例

孕妇,30岁,住院号44681,以孕35周、水肿半月、眼花2天”为主诉急诊入院。妇产科查体：BP23／15Ka,P112次／分,心肺（－）,重度贫血貌,子宫压病拒按,腹壁紧,胎儿肢体、股方位触不清,未闻及胎心音。B超（Aloka－1100探头频率3．SM比）检查：单胎头位死胎,35周孕大小,羊水正常,未见正常胎盘回声显示,于官底部及宫前壁处探及一约30cmX20cmX10cm大对。之混合性包块,其内回声强弱不等,基底部与宫底、子宫前壁及部分左侧壁相连（附图）B超诊断：1、宫内单死胎、头位;2、巨大异常胎盘（于它胎盘卒中？）B超后急诊行剖腹产,打…     

特殊健康状态人群新型冠状病毒疫苗接种有效性和安全性的真实世界研究进展

特殊健康状态人群感染新型冠状病毒后发展为新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)重症和死亡的风险高,该人群的COVID-19疫苗接种是全球性挑战。本文对特殊健康状态人群接种COVID-19疫苗保护效果和安全性的真实世界研究进展进行了综述,梳理了世界卫生组织和主要国家关于特殊健康状态人群的COVID-19疫苗接种推荐意见,为做好中国特殊健康状态人群COVID-19疫苗接种提供参考。     

场景模拟法在基础护理实验教学中应用效果的探讨

目的探讨场景模拟法在基础护理实验教学中的应用效果。方法以158名护生为实验组,采用场景模拟法进行基础护理实验教学;另以164名护生为对照组,运用传统教学法进行基础护理实验教学。结果实验组护生无论是操作考核成绩还是综合能力均明显高于对照组护生。结论场景模拟法在提高护生操作技能和综合素质方面优于传统教学法。