医学生敷衍临床实习的调查与探讨

目的：了解医学生敷衍临床实习的情况及原因,探讨解决方法。方法：采用问卷调查及临床抽查,随机调查医学实习生300名及临床带教医生60名。结果：最后学年22.6%的学生潜心考研,71.6%的学生忙于找工作。84.7%-93%的学生无充足机会参与诊疗。80%的带教医生不愿让学生参与诊疗,原因依次为医患关系紧张、法律制约及临床工作繁重。90.0%的学生照抄教师病例,79.0%的学生问诊查体敷衍,84.0%的学生对主管病人病情仅知粗略。结论：考研、找工作与实习冲突,医患关系紧张及法律保障缺乏是医学生敷衍临床实习的深层次原因,提早临床实习及制定保障性法规是解决的根本办法。     

头孢曲松致过敏反应58例分析

目的探讨头孢曲松所致过敏反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索2002-2009年6月国内医药学期刊报道的有关头孢曲松所致过敏反应案例,进行统计、分析。结果头孢曲松所致过敏反应与性别、年龄无关;过敏性休克的发生率最高,占47．76％,多发生在用药30min内;皮试阴性者也可能发生过敏反应。结论临床应用头孢曲松时应傲过敏性皮试,严格掌握剂量,减少过敏反应的发生。     

急诊护士心理压力来源及对策

急诊科是抢救患者的第一线,是医院急、重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室。急诊科护士面对着紧张的院前、院内急救工作、各种复杂的人际关系、护患间的矛盾冲突、长期的超负荷工作状态和长期紧张的脑力劳动、新形势下医疗护理纠纷的增多,使急诊科护士在心理上承担着巨大的压力。     

畅通急诊绿色通道提高救治水平

急诊科是医院的窗口,急诊急救水平的高低,直接反映一个医院的医疗水平。随着社会的进步、经济的发展,人们的生活节奏加快,各种危重症患者的人数逐年增高,为了突出急病急治,提高危重患者抢救成功率,建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。本院是一所综合性医医院,为了保证各种急危重症患者得到快速救治,充分体现时间就是生命,提高急诊救治成功率,提高救治水平,本院建立急诊绿色通道已近6年,并且不断完善,使之更安全、更规范,确保畅通,成为真正的“绿色生命线”。现将本院绿色通道的工作方法报告如下。     

中药制剂致过敏性休克79例分析

目的 总结分析中药制剂致过敏性休克的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 检索<中国期刊全文数据库>1999年1月-2008年5月中药制剂致过敏性休克的文献报道,进行统计、分析.结果 涉及31种药物,4种剂型,主要为静脉给药,计68例,占86.08%.过敏性休克大多发生在30 min内(60例,占77.22%).结论 临床医师、药师应重视中药制剂不良反应,合理用药,加强监护,确保用药安全、有效.     

对中专生的“暗恋”现象初探

近年来 ,在专业学校校内 ,由于暗恋而导致学生出走、失学、休学现象屡见不鲜 ,严重者导致精神分裂。现通过对某卫生学校 1名学生因单恋而致精神分裂的剖析 ,来提醒学校的教育工作者在教学管理过程中 ,应引起对这一现象的关注。李某 ,女 ,现年 17岁 ,初中毕业后考入了卫生学校护理专业。 3年的学校生活即将结束 ,有一天 ,她突然找到了班主任老师 ,不善言谈的她此时非常激动、目光呆滞、神情恍惚、语无伦次 ,不停地说 :有人给我写信 ,我该怎么办 ?紧接着她双手抱住老师 ,说有人想杀死她 ,而后则大喊大叫、又蹦又跳。经医院诊断该生为躁狂性精…     

血塞通致血尿2例报告

近2年本院应用血塞通注射液治疗心脑血管疾病出现不良反应数例,其中血尿2例,现报道如下。     

肺癌患者围术期并发症护理

目的：进一步探究肺癌患者围术期并发症的护理对策,提高手术救治成功率。方法收集2010年3月至2011年3月我院收治的60例肺癌患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,对照组30例患者接受肺癌围术期常规护理,干预组30例患者接受全面的围术期护理。结果干预组并发症几率（20.0％）显著低于对照组（46.7％）,干预组患者死亡率（3.3％）显著低于对照组患者（10.0％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。全肺切除手术,吸烟指数高,年龄超过70岁,基础性疾病,FEV1＜60％是导致围术期并发症的重要因素。结论针对肺癌围术期并发症的高危影响因素,加强全面的围术期护理,能够显著降低并发症几率与病死率,提高救治成功率,值得进一步研究推广。     

慢性乙型肝炎高胆红素血症患者氧化损伤的研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）高胆红素血症患者氧化损伤的情况。方法75例血清总胆红素（TBIL）高于正常上限值（ULN）的CHB患者,按TBIL为ULN的倍数分为A、B、C、D、E五组。测定患者血清丙二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶（XOD）、维生素C（VC）、维生素E（VE）浓度,并做出统计分析。11例健康志愿者为正常对照组,16例乙肝表面抗原（HBsAg）携带者为携带者组。结果各患者组与正常对照组比较：MDA、XOD浓度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,VCVE浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;携带者组与正常对照组比较：XOD浓度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,MDA、VC、VE浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。在CHB高胆红素血症患者中,MDA、XOD浓度与TBIL水平呈正相关（r=0．670,P〈0．01;r=0．737,P〈0．01）;VC、VE浓度与TBIL水平呈负相关（r=-0．463,P〈0．01;r=-0．247,P〈0．05）。各患者组间的比较：除A、B组间外,其余各组间MDA浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C组与D、E组间XOD浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与D、E组,B、C、D组与E组间VC浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B组与E组间VE浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CHB高胆红素血症患者体内存在氧化-抗氧化功能障碍,血清TBIL水平升高时氧化损伤程度加重。HBsAg携带者体内氧化损伤程度不高。抗氧化损伤可能有助于CHB高胆红素血症患者的治疗。     

2007—2009年我院门诊处方评价与分析

目的了解医院门诊处方的规范性,促进合理用药。方法对2007年5月至2009年4月医院门诊处方进行统计分析。结果两年中单张处方用药品种变化不大,抗菌药物和注射剂使用率呈下降趋势,每张处方平均金额有所上升。结论医院实施《处方管理办法》后,处方指标与合理用药情况好转,但仍需加强管理。