磨牙全冠修复后牙颈部横断11例临床分析

目的 分析磨牙冠修复后牙颈部横断的原因,探讨预防解决办法.方法 总结分析2001年至2005年冠修复后牙颈部横断磨牙11例的牙体组织特点和冠修复体特点.结果 11例磨牙均已做根管治疗,上颌磨牙9例,下颌磨牙2例;第一磨牙10例,第二磨牙1例.上颌磨牙占总数的82%,第一磨牙占总数的91%. 结论 预备体制备方法 和修复体设计的改进是预防牙颈部横断的最有效手段.对已横断的磨牙采用根管内桩和全冠修复能获得良好效果.     

复合多肽溶菌酶在智牙冠周炎治疗中的应用

目的:观察复合多肽溶菌酶在智牙冠周炎治疗中的协同抑菌效果和临床疗效分析。方法:研究分为两部分,第一部分为体外抑菌实验,选择智牙冠周炎内常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形链球菌,以等二倍梯度稀释法稀释的人溶菌酶(human lysozyme,h LYZ)液和抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPs)DP7液,加入96孔细胞培养平板,经37.0℃恒温培养箱内培养24 h后,测试h LYZ、AMPs DP7有无协同抑菌作用。第二部分为临床实验,随机将智牙冠周炎患者分为实验组和对照组,每组各69例,实验组使用复合多肽溶菌酶漱口水,对照组使用口泰含漱液。连续3 d复诊,分别在治疗前、治疗后第1天和治疗后第2天对患者冠周分泌物进行菌落计数和临床指标评价。结果:AMPs DP7和h LYZ联合使用后,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的标准株和部分耐药株,变形链球菌的标准株产生协同抑菌作用。协同系数FIC=0.5。临床结果表明,使用复合多肽溶菌酶漱口水后,冠周菌落计数明显低于对照组(Z=-2.109,P=0.035),差异具有统计学意义;对两组间局部疼痛明显好转和张口度明显增大的比较(χ~2=5.412,P=0.032),差异具有统计学意义。结论:AMPs DP7和h LYZ联合应用对引起智牙冠周炎的部分细菌具有良好的协同抑菌效果,复配后加入漱口水局部使用能有效减少盲袋和冠周内细菌繁殖、缓解智牙冠周炎的症状。     

基牙数目对游离端附着体义齿支持组织应力分布的影响

目的探讨不同基牙数目下,下颌双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法建立下颌KennedyⅠ类牙列缺损冠外附着体义齿修复的三维有限元模型,分析在垂直载荷作用下采用不同基牙数目时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的von Mises应力分布。结果末端基牙牙周膜应力集中区位于远中的牙颈部,牙槽嵴的高应力区主要位于牙槽嵴顶的近远中两侧。随着基牙数目的增加,基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的最大应力值都呈下降趋势,应力分布趋于均匀。当基牙数目从1颗增加到2颗时到再增加到3颗时,牙周膜的最大应力约呈等梯度下降,而基牙牙槽骨和牙槽嵴的下降量则明显减少。结论在下颌游离缺损修复中,冠外附着体义齿支持组织应力的减少与基牙数目的增加不完全成比例,在临床上应根据具体的情况确定联合基牙的数目。     

不同基牙牙周状况下双侧游离缺损冠外附着体义齿的三维有限元分析

目的：探讨不同基牙牙周状况下,下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法：建赢下颌双侧67游离缺损冠外附着体义齿修复时基牙牙周健康和基牙牙周吸收的三维有限元模型,分析垂直载荷下基牙牙周状况不同时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的VonMises应力分布。结果：与牙周健康的模型相比,当第二双尖牙牙周吸收1／3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的最大应力值均增加了两倍多;当第一和第二双尖牙牙周均吸收l／3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的最大应力值是基牙健康时的四到五倍。随着牙周吸收的基牙数目的增加,缺牙区牙嵴的最大应力值增加了47％。增加基牙数目可显著降低远中基牙的牙周组织和缺牙区牙嵴的应力,使义齿支持组织的应力分布更为均匀。结论：冠外附着体义齿修复下颌双侧后牙游离缺损时,若两侧只有第二双尖牙牙周吸收1／3时,修复设计时可考虑增加基牙数目,若第一和第二双尖牙牙周均有吸收则不建议再选作附着体义齿基牙。     

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摘要：目的 探讨斜向载荷下采用不同基牙数目时下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法 2005年选取一成年健康男性志愿者的头部CT（取下颌牙槽骨部分）和离体尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙的CT扫描图片。建立下颌KennedyⅠ类牙列缺损冠外附着体义齿修复的三维有限元模型,分析在斜向载荷作用下采用不同基牙数目时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的Von Mises应力分布。结果 斜向载荷下,末端基牙牙周膜应力集中区主要位于颊舌侧的牙颈部,随着基牙数目的增加,基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的最大应力值都呈下降趋势,基牙由1颗增加至2颗时,应力明显下降,当基牙增加至3颗时,应力的下降量明显减少。结论 在下颌游离缺损修复中,斜向载荷下冠外附着体义齿支持组织应力的减少与基牙数目的增加不完全成比例,在临床上应根据具体的情况确定联合基牙的数目。     

附着体义齿与卡环可摘局部义齿咀嚼效率研究

目的 比较附着体义齿和卡环可摘局部义齿的咀嚼效率。方法 选择加例下颌牙列末端游离缺损患者。每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月，采用吸光度法测试其咀嚼效率，佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较，作配对t检验。结果 卡环活动义齿的平均吸光度值为0．813，附着体义齿的平均吸光度值为0．894，两种义齿的咀嚼效率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 在下颌游离缺损修复中，冠外附着体义齿的咀嚼效率高于卡环可摘局部义齿。     

薄型瓷贴面颜色效果的临床应用研究

目的:评价薄型瓷贴面的临床颜色效果。方法:选择前牙为四环素或氟斑牙的患者9例,制作51个薄型瓷贴面,用目测法和色差仪对修复后颜色效果进行评价。结果:9例患者对薄型瓷贴面的颜色效果满意。采用全自动测色色差计测试,薄型瓷贴面修复后色调坐标较修复后集中,明度值修复后较修复前提高。结论:薄型瓷贴面修复后临床整体颜色效果较为满意。     

GuttaFlowR 2常温流动牙胶在磨牙急性牙髓炎一次性根管治疗的应用

目的：探讨GuttaFlowR 2常温流动牙胶在后牙急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效,为更高效、更舒适、更简单的治疗提供依据。方法：选取90颗后牙随机分为2组,A组45颗以GuttaFlowR 2常温流动牙胶配合主尖行单尖法一次性根管治疗,B组45颗以iRoot SP配合主尖做一次性热牙胶充填。对A、B组治疗时间,以及治疗后24 h、3 d、7 d、1个月、3个月疼痛指数与治疗有效率进行对比,用统计学方法比较两者差异。结果：在治疗操作时间上,A组为（63.20±6.54） min,B组为（86.12±8.08） min,A组明显优于B组（P<0.01）。A、B ２组疼痛指数在治疗后24 h分别为（2.40±0.54）和（4.60±1.31）,治疗后3 d分别为（1.80±0.63）和（3.10±1.23）,差异具有统计学意义（P<0.05）;而治疗7 d、1个月、3个月后均无明显差异（P>0.05）;A、B两组治疗有效率在各时间点均无明显差异（P>0.05）。结论：GuttaFlowR 2常温流动牙胶在单尖法一次性根管治疗中具有很好的治疗效果,相比热牙胶充填有着其独特优势,可普遍用于一次性后牙根管治疗,同时也给专科医生提供了新思路,为大家自主创新提供了参考。