罕见的下唇麻木两例

下唇麻木是下齿槽神经麻醉或受损时的临床表现，其病因较复杂，临床常有误诊。我科近年收治两例下唇麻木患者，现报告如下。     

隐球菌性脑膜炎患者临床免疫指标分析

目的：研究隐球菌性脑膜炎（隐脑）患者细胞和体液免疫功能，方法：用液式细胞仪和免疫扩散法检测了12例隐脑患者外周T细胞亚群、NK细胞百分率及体液免疫指标。结果：与正常对照组相比，隐脑患者CD4^ 细胞百分率、CD4^ ／CD8^ 及C3均显著下降（P＜0.01），血清中IgG下降（P＜0.05）。结论：在非获得性免疫缺陷综合症（AIDS）隐脑患者同样存在着细胞免疫低下情况。     

荚膜在小鼠原发性皮肤新生隐球菌感染中的作用

目的探讨新生隐球菌多糖荚膜在小鼠原发性皮肤新生隐球菌感染中的作用。方法按照笔者建立的原发性皮肤隐球菌感染模型构建方法,将新生隐球菌标准野生株B3501与荚膜缺陷株cap64分别皮内接种于免疫抑制与非抑制的BALB/c小鼠,皮损真菌培养与组织病理检查确证感染。观察2种隐球菌感染的病程,比较皮损形成与消退的时间。结果野生株与荚膜缺陷株新生隐球菌皮下接种于BALB/c小鼠后,均可以在免疫抑制与非抑制的BALB/c小鼠皮肤上产生结节、丘疹、溃疡、传染性软疣样皮损,皮损可以自愈,真菌培养与病理确证为隐球菌感染。2种菌株感染的病程差异无显著性意义。结论野生株与荚膜缺陷株新生隐球菌均可以造成BALB/c小鼠相似的皮肤感染。荚膜可能不是小鼠皮肤隐球菌感染的主要毒力因子。     

糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎治疗中的应用研究

目的：探讨糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法：对45例隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析，前期治疗用两性霉素B加氟康唑或氟胞嘧啶，后期治疗用氟康唑或伊曲康唑维持，配合使用糖皮质激素。结果：40例患者治愈。糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎的治疗中不仅可以减轻两性霉素B的不良反应及改善症状，对颅内高压及后期治疗中各种不明原因的症状都有较好的控制作用。结论：糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎的治疗中有其特有的作用，如能准确用药将对治疗有很大帮助。     

银杏叶提取物抑制HaCaT细胞氧化应激损伤作用的研究

目的 探讨银杏叶提取物对长波紫外线照射诱导的HaCaT细胞氧化应激性损伤的保护作用.方法采用MTT法测定细胞活力,酶生化法测定细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性和丙二醛(MDA)含量.结果银杏叶提取物能提高HaCaT细胞增生活力,降低细胞内丙二醛水平,增强抗氧化酶活性.结论银杏叶提取物...     

mini-PCNL与RIRS治疗直径小于2cm肾结石的疗效对比研究

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)和输尿管软镜手术(RIRS)对直径<2 cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年1月～2019年12月接受微创手术治疗的直径<2 cm的肾结石患者为研究对象。共计64例纳入研究,根据接受手术方式的不同将患者分为mini-PCNL组和RIRS组。比较两组手术时间、术后Hb下降值、术后发热率、术后住院时间等手术指标。结果:RIRS组术后Hb下降值和术后住院时间显著性低于mini-PCNL组(P<0.05),mini-PCNL组手术时间和术后发热率显著性低于RIRS组(P<0.05),mini-PCNL组术后1个月结石清除率显著性高于RIRS组(P<0.05)。结论:mini-PCNL和RIRS术式均是治疗直径<2 cm肾结石的有效手段,2种治疗方式各有优缺点,临床应根据肾脏解剖和结石分布情况具体选择。     

超声内镜对胆总管泥沙样结石的诊断价值

目的 通过比较超声内镜(EUS)及CT、腹部超声(TUS)对胆总管泥沙样结石的诊断能力，探讨EUS能否成为诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的替代方法。方法 选取2019年7月—2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院就诊的53例疑似胆总管泥沙样结石的患者进行前瞻性研究，所有患者在行ERCP前均接受EUS、TUS和CT检查；以ERCP检查并行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管泥沙样结石作为诊断胆总管泥沙样结石的金标准，将EUS、TUS和CT对胆总管泥沙样结石显示情况进行比较，计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。结果 53例患者中,EUS、TUS和CT检出胆总管泥沙样结石的阳性率分别为88.68%、50.94%和62.26%;在经ERCP下EST所证实的的阳性结果中，其中EUS检出胆总管泥沙样结石的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、60.00%和90.57%;TUS分别为56.25%、100.00%和60.38%;而CT为66.67%、80.00%和67.92%。EUS检出胆总管泥沙样结石的准确性与CT比较，差异有统计学意义(...     

鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 观察104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性收集104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床及病原学资料。分析鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床信息、年龄统计、季节分布、药敏结果及多重耐药菌检出情况。结果 本试验入选104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿，患儿临床症状主要包括发热、腹泻、呕吐、呼吸道症状，年龄2个月～4岁，平均年龄(1.43±0.39)岁。104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中<1岁占比最高，为48.08%,1～2岁占比28.84%,>2岁占比23.08%。鼠伤寒沙门菌肠炎患儿发病季节主要为夏季、秋季(32.69%、30.77%),春季、冬季发病率较低，均为18.27%。粪便样本鼠伤寒沙门菌耐药率≤10%抗菌药物为左氧氟沙星、厄他培南、亚胺培南。多重耐药鼠伤寒沙门菌检出率为5.77%。结论 鼠伤寒沙门菌肠炎患儿易感年龄为≤2岁，主要分布季节为夏季、秋季，鼠伤寒沙门菌对多种抗生素具有耐药性，多重耐药检出率为5.77%,抗菌药物治疗要结合药敏结果慎重选择。     

Dectin-1在宿主抗隐球菌感染的机制与研究进展

固有免疫在隐球菌感染中发挥着至关重要的作用，宿主建立对隐球菌有效免疫应答的第一步是通过固有免疫应答细胞表达的模式识别受体（PRR）识别隐球菌病原体相关分子模式（PAMP），进一步触发涉及许多蛋白质（脾酪氨酸激酶和胱天蛋白酶募集域蛋白9等）的细胞内信号级联反应。本篇综述中笔者总结了固有免疫应答细胞模式识别受体Dectin-1与隐球菌病原体相关分子模式的相互识别机制，并讨论了Dectin-1信号通路在宿主抗隐球菌感染免疫中的作用及其在隐球菌病药物和疫苗佐剂研发中的潜在应用。