快速原型技术和腓骨肌皮瓣即刻重建下颌骨成釉细胞瘤术后缺损

目的 探讨即刻重建下颌骨成釉细胞瘤术后缺损解剖外形的理想方法. 方法 对6例需行下颌骨部分切除的成釉细胞瘤患者行术前CT扫描,MIMICS软件重建下颌骨三维数字模型,激光树脂成型机打印下颌骨实体模型,根据影像学检查结果在实体模型上设计截骨范围和重建钛网,数控成型机冲压钛网,腓骨肌皮瓣和钛网植入即刻修复下颌骨缺损. 结果 6例腓骨肌皮瓣全部存活,下颌骨缺损区解剖外形恢复满意,局部面容和余留牙咬合关系保持正常.结论 应用快速原型技术和腓骨肌皮瓣即刻修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损,不仅可以有效恢复下颌骨自然外形和患者容貌,也为局部咬合重建提供了解剖基础.     

缺氧诱导因子-1α在颌骨肉瘤中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子(HIF)-1α在颌骨肉瘤中的表达情况及其与肿瘤血管形成、临床病理特征之间的关系。方法应用S-P免疫组化法检测HIF-1α和CD34在正常骨组织、骨纤维异常增殖症及颌骨肉瘤中的表达情况。结果颌骨肉瘤中存在HIF-1α的过度表达;HIF-1α表达与微血管密度有关;HIF-1α表达与颌骨肉瘤大小、病理分级、临床分期、初/复发等临床病理特征有关,与转移无关。结论HIF-1α有促进颌骨肉瘤中肿瘤血管形成的作用,HIF-1α是肿瘤治疗的一个重要靶点。     

牵引成骨术矫正青少年半侧颜面发育不全7例

目的 探讨牵引成骨术(distraction Osteogenesis,DO)在治疗青少年半侧颜面发育不全畸形中的应用效果.方法 7例半侧颜面发育不全患者的惠侧植入牵张器,最小11岁,最大21岁,比较牵引成骨术前后的患者面部外形的变化.结果 7例病例按预期完成牵引,最小牵引17 mm,最大牵引30mm,牵引完成后所有患者面部畸形得到明显改善,无明显副作用发生.结论 DO技术治疗青少年半侧颜面发育不全简便,创伤和风险小.具有重要的临床应用价值.     

颌骨造釉细胞瘤复发的临床因素分析

造釉细胞瘤是颌骨最常见的牙源性上皮性肿瘤 ,它具有侵袭性缓慢持续生长和局部浸润周围骨质的特点 ,多次复发后可侵袭到颞部、眶、额部 ,甚至颅底、颅内。多次复发手术后 ,不仅影响面容 ,造成功能障碍 ,甚至危及生命。本文对我院收治造釉细胞瘤的复发因素进行临床探讨。1　材料与方法我院 1 980～2 0 0 1年共收治经病理确诊颌骨造釉细胞瘤 1 43例 ,其中 2 8例复发。手术方式包括摘除术或刮治术 ,摘除刮治辅以冷冻或烧灼 ,方块切除术 ,部分或单侧颌骨切除术并同期或二期植骨术。最短随访时间 1年 ,平均为 5 .6年。所有病例均行手术治疗 ,经病…     

1例遗传性乳光牙本质的金瓷体修复效果观察及家系调查

【目的】了解遗传性乳光牙本质 (又称牙本质生成不全Ⅱ型 )的遗传特征 ,探讨治疗方法。【方法】①调查在广州发现的一个遗传性乳光牙本质家系成员 ,进行系谱分析。②对先症者作金瓷体修复治疗 ,8年追踪观察。【结果】①遗传性乳光牙本质家系中患者连续三代出现 ,男女患者人数相同 ,子代患病率接近 5 0 %。②先症者作金瓷体修复经 8年观察 ,美观及咀嚼功能均良好。【结论】遗传性乳光牙本质呈常染色体显性遗传特征。金瓷体修复能达到预防牙体磨损和崩折 ,恢复美观及咀嚼功能的治疗效果。     

VEGF-C及受体在舌鳞癌中的表达及临床意义

目的：研究舌癌组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C VEGF-C)及其受体VEGFR-3(flt-4)的表达情况，分析其在肿瘤淋巴转移中的作用。方法：采用RT—PCR法分析22例新鲜舌癌标本VEGF-C/flt-4mRNA的表达情况，免疫组化SP法分析55例石蜡标本中VEGF—C／flt—4蛋白表达情况，统计分析其与临床病理特点之间的关系。结果：VEGF—CmRNA表达阳性率为72.7％(16/22)，VEGF—C和flt—4mRNA的表达高度一致(P＜0．01)。VEGF—C蛋白阳性率为52.7％(29／55)，明显高于正常组织和良性病变。与肿瘤病理分级、肿瘤颈淋巴结转移显著相关；flt—4的阳性率为41％(23／55)，和VEGF—C阳性表达高度一致；VEGF—C阳性组5年生存率显著低于VEGF—C阴性组。结论：VEGF—C／flt4在舌癌表达高于正常组织和良性病变；与肿瘤的预后密切相关。在肿瘤淋巴转移中可能丘重要作用。     

口腔颌面部43例吻合血管的游离组织瓣应用分析

目的　探讨吻合血管的游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法　对中山大学附属第二医院口腔颌面外科 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 9月完成的 4 3例吻合血管的游离组织瓣移植患者的临床资料进行分析 ,包括临床病理诊断、手术后的缺损情况、所采用组织瓣的类型、受区血管和吻合方式、组织瓣成活情况及术后并发症等。结果　移植成活率为 97.7% (42 / 4 3)。出现血管危象 6例 ,5例抢救成功 ,1例失败。术后口腔和颈部创面均Ⅰ期愈合 ,无涎瘘、乳糜漏、口底颌下瘘和感染等并发症发生。组织瓣移植后外形和功能恢复良好。结论　吻合血管的游离组织瓣的运用拓宽了口腔颌面部缺损修复方式的选择范围 ,运用得当可以获得较高成功率。     

肝癌翼腭窝转移1例

大约50％～64％肝癌有肝外转移，但口腔颌面部转移少见，肝癌口腔颌面部转移常多见于下颌骨，翼腭窝转移极其少见。现将诊治的1例肝癌翼腭窝转移报告如下：     

半舌缺损患者前臂皮瓣修复后舌尖辅音及元音的语音评价

目的 探讨舌癌根治同期前臂皮瓣修复对半舌缺损患者术后舌尖辅音及元音的恢复效果.方法 20例舌癌患者接受半侧舌体切除同期前臂皮瓣修复术,手术治疗6个月后,分析前臂皮瓣修复患者舌尖辅音及元音的语音特点.VS-9700语音工作站对患者术前及手术6个月后的元音进行语音频谱分析.结果 (1)前臂皮瓣修复患者舌尖辅音中/sh/、/zh/清晰度欠佳,元音恢复效果良好.(2)前臂皮瓣修复组患者元音中仅/i/的第一共振峰值低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05)、而/i/的第二共振峰值与对照组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 前臂皮瓣修复可以改善半舌缺损患者术后语音功能.     

iNOSmRNA在正常舌组织、舌白斑、舌鳞癌中的表达及意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)在舌鳞癌发生中的作用。方法　原位杂交法检测体内合成NO的关键酶诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase ,iNOS)mRNA在 1 0例舌正常组织、1 4例舌白斑、68例舌鳞癌中的表达。结果　iNOSmRNA在舌正常组织 ,舌白斑、舌鳞癌中的表达阳性率分别为 2 0 0 %、57 1 %、72 1 % ,各组别间差异均有显著性 (P <0 0 5)。结论　由iNOS诱导产生的NO可能在舌癌的发生中起着重要的作用