应用胸大肌岛状肌皮瓣重建全舌体、口底的初步报告

目的 探讨累及双侧的舌癌根治术后全舌体、口底重建的有效方法及临床评价。方法 对2000年10月至2002年12月问我科收治的7例累及双侧的舌癌患者实施根治性手术，造成全舌体、口底的大面积缺损，采用一侧胸大肌岛状肌皮瓣转移即时重建全舌体和双侧口底。结果 6例转移肌皮瓣完全成活，口腔和颈、胸部创面均一期愈合。1例肌皮瓣远端部分皮肤坏死，但无口底颌下瘘和感染等并发症发生。术后随访2～16个月，重建舌体、口底形态基本满意，语言功能大部分恢复，吞咽功能恢复良好。1例在术后9个月死于肿瘤肺转移，其余6例目前均继在。结论 胸大肌岛状肌皮瓣组织量大，血供丰富，是全舌体、口底重建的理想选择。     

直肠癌髁状突转移1例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的1% ,包括软硬组织及颌骨转移 ,原发肿瘤部位以乳腺 ,肾最为多见 ,转移瘤中 70 %为腺癌。我们报道 1例直肠癌转移髁突病例。病例 :男性 ,2 5岁 ,在左耳前肿物 2a ,直肠癌术后 7月 ,开口受限 2月 ,7月前因直肠癌在外院行直肠癌根治术及化疗。 2月来开口受限 ,左下颌关节疼痛。行ECT检查 :左下颌骨及右胫骨代谢活跃。一般情况良 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,左髁突肿大 ,硬 ,压痛 ,开口度 1.8cm。下颌骨全景片 :左下颌升支局部骨密度不均匀 ,不规则减低区 ,喙突和髁突显示不清。全麻下手术 ,术中见肿物约 …     

成釉细胞瘤MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP mRNA的表达和意义

目的　探讨MMP 2、TIMP 2、MT1 MMP与成釉细胞瘤局部侵袭特性的生物学关系。方法　采用RT PCR方法检测基质金属蛋白酶及其抑制剂和激活剂MMP 2、TIMP 2、MT1 MMP在成釉细胞瘤的表达及含量。结果　在成釉细胞瘤组织中 ,MMP 2、MT1 MMP、TIMP 2的mRNA均表达 ,且表达水平均显著高于正常牙囊组织 ,复发及实性成釉细胞瘤的TIMP 2、MT1 MMP相对含量均显著高于原发和囊性成釉细胞瘤。结论　在成釉细胞瘤组织中 ,MMP 2、MT1 MMP、TIMP 2转录水平的增高可能与其侵袭特性有关 ,MT1 MMP/TIMP 2表达水平可能与其侵袭能力有关。     

PAMAM-D介导EGFP基因转染人舌鳞癌细胞的实验研究

目的:优化聚酰胺-胺型树枝状高聚物(PAMAM-D)纳米载体介导增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因转染人舌鳞癌Tca8113细胞的条件,以获得最佳的转染效率和细胞内表达。方法:采用不同的质粒DNA浓度、PAMAM-D代数、PAMAM-D∶DNA质量比以及转染时间等参数,在激光共聚焦显微镜下,观察PAMAM-D介导pEGFP-N1体外转染Tca8113细胞,检测转染效率,并应用单因素方差分析等统计学方法进行比较分析;结合细胞生长和荧光蛋白的表达情况,进一步评估和优化转染条件。结果:1.0μg质粒DNA与2.0μlG5PAMAM-D形成复合物,转染细胞2h后,可获得最佳的转染效率(42.1%);G5PAMAM-D转染效率显著高于G2PAMAM-D(42.1%比19.4%,P<0.05);PAMAM-D基因转移系统对细胞的生长增殖无显著影响(P>0.05)。结论:PAMAM-D纳米载体在优化的转染条件下,可安全高效地介导目的基因转染Tca8113细胞,是一种较理想的基因转移系统。     

舌鳞癌基质金属蛋白酶表达及与肿瘤血管形成的关系

[目的]探讨舌鳞癌组织中微血管密度(MVD)及其与基质金属蛋白酶(MMPs)表达的关系.[方法]应用免疫组织化学的方法检测59例舌鳞癌组织中MMP-2、MMP-9蛋白的表达和MVD.[结果]MMp-2和MMP-9蛋白在舌鳞癌组织中的阳性率分别为83%和81%,它们的表达与淋巴结转移呈正相关(P=0.006和0.033,r=0.46和0.38);且两种蛋白的表达之间呈正相关(P=0.008,r=0.45).舌鳞癌组织的MVD为11.33～46.67(24.42±10.09),MVD的大小与MMP-9的表达呈负相关(P=0.031).[结论]舌鳞癌组织MMPs蛋白的表达与淋巴结的转移呈正相关,MMP-9蛋白可能抑制肿瘤血管的形成.     

腭部肌上皮瘤临床病理特征与误诊分析

目的 探讨腭部肌上皮瘤的临床病理特征，分析误诊原因，旨在提高临床医生对该病的认识。方法 回顾性分析17例腭部肌上皮瘤患者的临床资料，包括其临床表现、组织学来源、病理特征、治疗方法及误诊原因等方面。结果 该组病例均发生在腭部，术前被作为第一诊断者仅2例，其余病例均被误诊为多形性腺瘤或黏液表皮样癌、腺样囊性癌等，全部病例施行手术治疗，随访2-11年，16例无复发，1例术后9个月复发，再次手术治疗后未再复发。结论 腭部肌上皮瘤临床表现不典型，镜下瘤细胞形态复杂多样，容易误诊，手术切除是有效的治疗方法。     

舌癌患者术后1年生存质量的相关因素分析

目的：探讨舌癌患者术后1年的生存质量变化及其相关影响因素。方法：选择2003—2005年中山大学附属第二医院口腔颌面外科手术治疗的93例舌癌患者，在术前及术后1年时，由患者自主完成华盛顿大学生存质量问卷（第4版）填写，分析生存质量的变化；利用SPSS11．5软件包进行非参数检验和多因素线性回归分析。结果：术后12个月，生存质量问卷的总体生存质量接近术前；术后12个月时，生存质量问卷的外形、行为、语言和肩部功能分值较术前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；而疼痛、抑郁和焦虑分值较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析显示，临床分期、放疗、年龄、社会经济因素影响生存质量。结论：早期发现、早期治疗舌癌，提高患者的社会经济水平。对提高生存质量有重要意义。     

咽旁间隙脂肪瘤3例报告

目的 :探讨咽旁间隙脂肪瘤的临床特点及诊治原则。方法 :回顾 3例咽旁间隙脂肪瘤临床资料并回顾相关文献。结果 :咽旁间隙脂肪瘤常表现为无痛性肿物 ,症状有堵塞感、吞咽困难、咽异物感。CT显示为边界清晰 ,均匀低密度灶。MR上T1W及T2W均呈高信号 ,增强后未见显著强化。所有病例均采用颈侧切开进路切除肿瘤 ,术后经 6个月 -5年随访 ,未见复发。结论 :CT与MR有助于咽旁间隙脂肪瘤的诊断 ,治疗应首选颈侧切开进路手术切除。     

放射性颌骨坏死临床分期及疗效分析

目的 探讨放射性颌骨坏死(ORN)的有效治疗方法。方法 对138例放射性颌骨坏死临床资料进行回顾分析。结果 中度和重度ORN单纯刮治术疗效较差，治愈率分别为66．7％和28．6％。术前和或术后辅助高压氧治疗可显著提高临床疗效，中度和重度ORN总治愈率分别可达80．6％和57．2％，颅骨部分切除术和截骨术辅助高压氧治疗对重度0RN疗效尤佳。结论 颌骨部分切除术和颌骨截骨术辅助高压氧治疗是重度0RN较理想的治疗方法。     

MMP-2抑制剂对成釉细胞瘤细胞体外侵袭的影响

目的:探讨基质金属蛋白酶-2抑制剂Ro31-9790对成釉细胞瘤细胞体外侵袭的影响。方法:通过给予Ro31-9790对体外培养的成釉细胞瘤细胞进行处理,采用明胶酶谱法、流式细胞术、体外侵袭试验、细胞粘附分析、免疫组化、MTT试验等方法,观察Ro31-9790对成釉细胞瘤细胞体外侵袭等特性的影响。结果:Ro31-9790对成釉细胞瘤细胞的侵袭及粘附能力均有明显的抑制作用;4例成釉细胞瘤细胞均表达MMP-2,但不同肿瘤组织来源的成釉细胞瘤细胞MMP-2表达量不同。Ro31-9790能显著抑制成釉细胞瘤细胞分泌的MMP-2的活性,但不影响成釉细胞瘤细胞MMP-2和TIMP-2的表达;Ro31-9790不能抑制成釉细胞瘤细胞的体外增殖。结论:MMP-2的活性及其相关的细胞粘附能力与成釉细胞瘤的侵袭能力密切相关,Ro31-9790可在体外抑制成釉细胞瘤的侵袭