新医改政策下医药行业环境研究

随着医疗制度的改革,我国医疗行业也发生着深刻的变化。目前我国医疗行业主要存在资源分布不均、医疗规模大以及医疗行业进入品牌时代等现状。在分析我国医疗行业现状的基础上,深挖其存在的问题,进而找出医疗行业面临的机遇和挑战,最后为配合新医改,提出优化医疗行业发展的建议。     

从肿瘤基于基因个体化治疗看中医证本质的研究

近年来,随着肿瘤基因研究的进展,临床对肿瘤的治疗越来越强调个体化治疗,依据患者基因分型表达的不同,选择不同的治疗方案。同一种肿瘤由于基因表达的不同,而采用不同的治疗方法;不同的肿瘤,因为具有相同的基因表达,而采用相同的治疗方法。即在肿瘤临床治疗中,根据肿瘤基因分型的不同,可以采用“同病异治”或“异病同治”的方法。     

军医大学教师跨越“职业高原”对策研究

军医大学教师＂职业高原＂现象在教师个体发展过程中很难避免,预防和跨越＂职业高原＂的根本办法包括：加强教师的职业认同感和军人荣誉感,通过不断学习加强职业韧性;要组织建立人性化的管理制度,努力营造良好的组织氛围,只有个体和组织共同应对才能实现真实的跨越。     

王瑞平治疗胃癌经验

<正>王瑞平系南京中医药大学教授、硕士研究生导师、江苏省中医院肿瘤内科主任医师。王老师长期致力于肿瘤的临床研究,在治疗胃癌方面颇有造诣,报道如下。     

补肾活血法治疗帕金森病的用药规律研究

目的 基于中医传承计算平台研究补肾活血法治疗帕金森病的临床用药规律。方法 选择2009年1月至2020年12月我院中医科运用补肾活血法治疗帕金森病门诊处方，共收集获得处方591首，运用中医传承计算平台分析其用药规律。结果 591首处方涉及中药225味，功效以补虚类、活血化瘀类和清热类药物为主；四气以温、寒、平为主；五味以苦、甘、辛为主；归经以肾经、肝经、心经、脾经为主。用药频数≥120次的中药有20味，常用药对有“肉苁蓉-当归”、“丹参-川芎”等。补肾活血法临床治疗帕金森病的基本方组成为肉苁蓉、山茱萸、知母、川芎、石菖蒲等。聚类分析发现，五组核心药物组合分别发挥益气填精、滋阴清热、活血通络、豁痰开窍、通腑泄热之功效。结论 补肾活血法治疗帕金森病的常用中药、药对和基础方加深了对补肾活血法临床用药体系的认识。     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的应用分析

目的分析食管、贲门癌患者术后早期肠内营养对改善全身营养,促进机体恢复,预防术后并发症的作用。方法 1 353例食管、贲门癌患者随机分成肠内营养组和肠外营养组。肠内营养组均采取术中放置营养管,术后第1天开始行肠内营养。肠外营养组术后第1天开始行静脉营养支持。监测2组患者术前1 d、术后5 d、术后8 d的体质量、血浆白蛋白、尿素氮及术后并发症。结果 2组患者的体质量、血浆白蛋白及尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后切口感染、皮下脂肪液化、切口裂开和吻合口瘘方面,肠内营养组优于肠外营养组(P<0.05)。肠外营养组死亡率为0.92%,肠内营养组为0.00%(P<0.05)。肠内营养组肠功能恢复时间为(59.8±8.5)h,低于肠外营养组肠的(74.4±6.3)h,比较差异有统计学意义(t=4.240,P<0.05)。结论食管、贲门癌术后早期肠内营养支持可明显减少术后并发症的发生,改善患者营养状况,促进肠功能恢复。     

反复熔铸对牙科烤瓷合金显微结构的影响

目的: 探讨反复熔铸对钴铬、纯钛、钯铜镓、金铂烤瓷合金显微结构的影响。方法: 在真空加氩气保护环境下,将4种烤瓷合金单纯反复熔铸1~3次。每次再熔铸前,烤瓷合金均经过课题组前期研究所得“烤瓷合金再熔铸前最佳处理方法”处理,根据金属显微组织检验方法（GB/T13298-2015）,分别对熔铸前、熔铸1~3次后的烤瓷合金进行研磨、抛光、浸蚀,采用金相显微镜或扫描电镜检测金相显微结构。结果: 随着熔铸次数增加,钴铬烤瓷合金晶粒粗化、晶粒间基质和晶界间化合物增多。纯钛烤瓷合金随熔铸次数增加,晶粒粗化明显。2次熔铸后,晶粒有等轴化倾向,3次熔铸则出现针刺状β相。钯铜镓烤瓷合金在2、3次熔铸后,晶粒结构略有长大。金铂烤瓷合金晶粒结构未随熔铸次数发生明显改变。结论: 反复熔铸显著改变钴铬、纯钛、钯铜镓烤瓷合金的显微结构,建议由厂家回收再利用烤瓷合金废旧料。     

李益民使用六君子汤为主方治疗肿瘤的经验

李益民主任医师依据痰是肿瘤形成的重要病理因素之一这一理论基础,结合各个脏器不同的特点,采用六君子汤为主方,辨证治疗中晚期恶性肿瘤,疗效显著,症状改善明显。     

骨髓间充质干细胞移植在哮喘小鼠肺组织中的作用

目的：探讨外源性骨髓间充质干细胞（MSCs）移植后在哮喘小鼠肺组织中的分布及对气道炎症的影响,为以MSCs为基础的哮喘疾病的防治提供实验依据.方法：取30只雌性BALB/c 小鼠随机分成空白对照组、哮喘组和MSCs处理组.在无菌条件下取绿色荧光蛋白（GFP）转基因小鼠骨髓MSCs,体外扩增并鉴定.哮喘组和MSCs处理组应用卵白蛋白（OVA）腹腔注射（第0、7、14天）和雾化吸入（第15~21天）制备慢性哮喘模型.第14天通过尾静脉注射将表达GFP的MSCs移植入MSCs处理组小鼠.于末次激发哮喘后24h,取3组动物支气管肺泡灌洗液（BALF）和外周血,计数细胞总数和嗜酸粒细胞数,取肺组织行病理切片,HE染色观察肺部气道炎症情况,并通过荧光显微镜观察MSCs在哮喘小鼠肺组织中的分布,Image-proplus图像分析软件测量支气管壁厚度和平滑肌厚度.结果：GFP转基因小鼠骨髓中分离的MSCs表达MSC特异性标志物并表达GFP.MSCs处理组和哮喘组小鼠BALF中细胞总数以及外周血和BALF嗜酸粒细胞百分比均高于空白对照组,但MSCs处理组上述指标明显低于哮喘组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与哮喘组比较,MSCs处理组小鼠肺组织病理学变化改善,支气管壁厚度和平滑肌厚度均显著降低（P〈0.05）.结论：外源性MSCs体内移植能集中分布于哮喘小鼠肺组织并通过减少哮喘气道嗜酸粒细胞侵润等方式抑制哮喘小鼠的气道炎症.