IL⁃32在恶性肿瘤中的研究进展

白细胞介素?32（interleukin?32,IL?32）是一种极为重要的促炎症细胞因子,广泛表达于正常组织。在多种恶性肿瘤细胞中,IL?32的表达量明显升高,促进肿瘤细胞的生长、迁移、侵袭与转移,可作为肿瘤预后的生物学指标。IL?32的功能和作用机制研究,对探索IL?32分子靶向治疗具有重要意义。文章就IL?32在恶性肿瘤中的调节功能,以及参与肿瘤侵袭与免疫的作用机制简要进行综述。     

传承精华守正创新 ——新时代中医药发展的根本遵循

新时代为中医药发展提供了前所未有的新机遇。首先,健康中国计划为中医药发展提供了发展新平台;其次,《中医药法》《中医药传承创新发展指导意见》为中医药发展提供了强有力的政策保障;再次,人工智能、大数据、区块链等信息技术为中医药发展提供了新技术。"传承精华守正创新"当为中医药发展进入新时代的根本遵循。基于中医药的本质特征,论述传承精华、守正创新的内涵。     

十二指肠营养管在食管贲门癌术后的临床应用

目的 分析食管癌贲门癌患者术中放置十二指肠营养管进行早期肠内营养支持,对维持机体营养,促进恢复及预防并发症的作用.方法 768例食管癌贲门癌患者随机分成两组,肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组).EN组术中放置十二指肠营养管,术后第1d即予以肠内营养.PN组术后第1d予以周围静脉营养支持.两组患者监测其术前1d、术后5d、术后8d的体重、血浆白蛋白、以及术后肠道功能恢复时间和出现的并发症.结果 两组患者在体重、血浆白蛋白无明显差异.在术后肠功能恢复时间、术后并发症方面,EN组明显优于PN组(P＜0.01).结论 食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管予以肠内营养,能很快纠正机体的负氮平衡状态,明显改善患者营养,并具有方法简单、安全、并发症少且费用低廉的优点.     

靶向细胞周期检验点的肿瘤治疗

目前最常用的抗肿瘤药物是直接损伤细胞DNA的化疗药物,而细胞中存在的细胞周期检验点(cell cycle checkpoints)以及DNA修复机制是影响DNA损伤药物疗效和造成肿瘤细胞耐药的主要因素.深入了解肿瘤细胞周期检验点的调控机制,不仅有助于阐明肿瘤的发生机制,还可为以该机制为基础的靶向肿瘤治疗方案提供理论依据.本文综述了近年来细胞周期检验点在肿瘤发生及治疗中的研究进展,并讨论了目前关注较多的几个重要靶分子.     

重症监护病房医院感染112例原因分析与控制对策

目的探讨重症监护病房危重病患者医院感染发生原因及控制措施。方法分析我院ICU与EICU危重病病人出现医院感染者112例的年龄、原发病、住院时间、创伤性检查治疗状况以及抗生素使用状况。结果全部病人中有85例(75.89%)为下呼吸道感染;42例(37.50%)为尿路感染;17例(15.18%)为导管相关感染;12例(10.71%)为消化道感染;8例(7.14%)为脓毒血症。9例住院≤20d感染;17例为～30d感染;36例为20～40d感染;50例为>40d感染。在60岁以下者43例;60岁及以上者69例。52例使用两联抗生素;60例为三联抗生素;39例为抗生素使用<15d感染;73例为≥15d感染。结论对ICU危重病人严格遵守消毒隔离制度以及无菌操作措施,合理应用抗生素,可有效避免发生医院感染。     

主动脉窦部结构参数改变对轻度主动脉瓣反流影响的三维超声研究

目的 采用经食管实时三维超声心动图(real time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)技术测量轻度主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)患者主动脉窦部结构参数,探讨其在轻度AR机制中的作用.方法 对76例轻度AR患者和32例无AR的对照组行RT 3D TEE检查,测量左、右、无冠窦面积(Al、Ar、An),冠窦顶到窦部的高度(Hls、Hrs、Hns)及冠窦容积(Vl、Vr、Vn),并纳入Logistic回归模型,对进入Logistic回归的参数绘制ROC曲线.结果 轻度AR组Al、Ar、An、Hls、Vl、Vr和Vn的增大是不均衡的.Hls、Sr和Vl进入Logistic回归方程(P=0.048、P=0.012、P=0.040),在ROC曲线下面积均＞50％.结论 冠窦容积的不均衡改变使主动脉窦空间结构失常,冠窦面积和窦顶高度亦发生不均衡的改变,导致轻度AR的发生.     

添加精氨酸的个体化营养支持对同步放化疗鼻咽癌营养不良患者的影响

目的探讨添加精氨酸(Arg)的个体化营养支持对同步放化疗鼻咽癌患者的影响及临床意义。方法选择存在营养不良的同步放化疗鼻咽癌患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。试验组患者进行添加Arg的个体化营养支持,对照组患者实施常规个体化营养支持。比较放化疗前和最后一次放疗后两组营养指标、放化疗不良反应及放化疗中断率和完成率的情况。结果两组患者治疗后血清前白蛋白无明显下降,治疗后试验组患者的血红蛋白、淋巴细胞计数和体重等指标下降比对照组少(P0.05);试验组口腔黏膜损伤发生率较低(P0.05);试验组治疗中断率较低,完成率较高(P0.05)。结论添加Arg的个体化营养支持能有效地改善同步放化疗鼻咽癌患者的营养状况,减轻放化疗不良反应并降低同步放化疗中断率,提高完成率。     

刘沈林治疗晚期食管癌经验

刘沈林,江苏省中医院院长,南京中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师;江苏省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;江苏省中西医结合肿瘤研究中心主任,享受国务院政府特殊津贴专家,江苏省卫生厅＂135＂工程重点学科学术带头人。     

新身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病之一，治疗方法包括手术和非手术治疗。笔者自2000～2003年在临床中运用自拟新身痛逐瘀汤治疗本病，取得较显著疗效。现将资料较完整的50例病例介绍如下：