超声引导下选择性肺动脉栓塞1例

目的：观察右心声学造影在诊断肺动静脉异常通道、引导肺动脉栓塞及评估疗效的作用。方法：对1例头痛患者诊疗全程行右心声学造影检查。结果：右心声学造影：自右心显影8个心动周期后左心内可见大量气泡强回声反射，考虑气泡来源于肺血管。超声引导下对肺动脉各分支选择性造影：仅右上肺动脉团注造影剂时左心内可见浓密气泡强回声，随即在超声引导下对右上肺动脉各分支进行造影，从肺尖A1支造影时，左心内可见浓密气泡强回声瞬间充盈，余分支造影阴性。提示：左心内气泡考虑来源于右上肺动脉A1支。经导管右上肺动脉A1支置入两枚弹簧圈后从右上肺动脉A1支团注造影剂，超声监测左心内未见气泡强回声反射。结论：右心声学造影对诊断肺动静脉异常通道、术中引导肺动脉栓塞及术后评估栓塞效果具有重要意义 。     

CyclinD1和P27在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究CyclinD1和P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。方法应用SP免疫组化法检测40例宫颈鳞癌,25例宫颈不典型增生组织中CyclinD1和P27蛋白的表达,取正常宫颈组织10例作为对照。结果CyclinD1在宫颈鳞癌中呈高表达,P27在宫颈鳞癌中呈低表达,与对照组均有组间差异(P<0.05)。在鳞癌组中,CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级,临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且二者在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(rs=-0.397)。结论CyclinD1癌基因和P27抑癌基因突变协同作用于鳞状细胞癌的发生与发展。二者的检测可作为评价宫颈鳞状细胞癌恶性程度和判断预后的重要指标。     

SDF-1/CXCR4信号轴调控骨髓间充质干细胞向哮喘小鼠肺组织的迁移

目的：探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）/CXCR4轴在外源性骨髓间充质干细胞（MSC）向哮喘模型小鼠肺组织迁移的作用.方法：无菌条件下取GFP转基因小鼠骨髓MSC,体外扩增,鉴定.采用Transwell培养系统,观察0、50、100、150和200 ng/ml SDF-1和CXCR4阻断剂AMD3100对MSC体外定向迁移的影响.取60只雌性BALB/c小鼠,随机分为6组（n=10）：PBS非哮喘组、MSC非哮喘组、PBS哮喘组、MSC哮喘组、SDF-1处理哮喘组、AMD3100处理哮喘组.哮喘组采用哮喘致敏液0.2 ml（含100 μg卵白蛋白）致敏,并使用卵白蛋白雾化吸入激发哮喘.非哮喘组在致敏和激发时均予以PBS处理.MSC处理组于哮喘激发前移植外源性MSC.SDF-1处理哮喘组在MSC移植前气管内注入SDF-1,AMD3100处理哮喘组注入AMD3100预先孵育的MSC.PBS哮喘组注射等量的PBS液.采用Westernablot和RT-PCR方法检测肺组织中SDF-1的表达水平,通过荧光显微镜观察表达GFP的外源性MSC在哮喘小鼠肺组织中的分布情况,比较SDF-1和CXCR4阻断剂AMD3100干预对MSC向肺组织迁移的影响.结果：Transwell实验显示MSC的迁移水平与SDF-1（0~150军ng/ml）成浓度依赖性.与正常小鼠比较,哮喘小鼠肺组织SDF-1表达增强.与MSC非哮喘组比较,MSC哮喘组小鼠肺部有更多MSC聚集.在哮喘肺组织中增加外源性SDF-1能够促进MSC向肺组织迁移.通过AMD3100阻断MSC的CXCR4可以明显减少MSC向肺组织的迁移水平.结论：SDF-1/CXCR4轴参与了MSC迁移到哮喘小鼠肺组织的过程.     

针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹38例临床体会

面神经麻痹是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。中医称＂口眼斜＂,本病是由脉络空虚,风邪乘虚侵袭阳明,少阳脉络,以致经气阻滞、经筋失养、筋肌纵缓不收而发病。面神经麻痹的早期治疗则是关键,治疗正确,则阻止病变发展,使疾病及早治愈,如果早期治疗不当,则拖延病程甚至使面神经麻痹痊愈困难。笔者运用针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹38例,疗效较为满意,现报告如下。     

针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎30例疗效观察

胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合功能失调,导致包括胆汁在内的十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜遭受胆汁酸的侵蚀而引起的胃黏膜炎性病变。胆汁反流性胃炎是临床常见的消化道疾病,属中医＂胃脘痛＂、＂嘈杂＂等范畴。     

98例癌痛患者运用芬太尼透皮剂（多瑞吉）治疗的不良反应观察及对策

芬太尼透皮剂（多瑞吉）为西安杨森制药有限公司生产的新型强效阿片类镇痛药物，在肿瘤患者控制疼痛、改善睡眠、提高生活质量等方面有较好疗效。我科于2001年6月始用于晚期癌痛病人的治疗，到2003年6月，共计98例，在取得满意疗效的同时，发现该药不良反应发生率较高，但严重的不良反应并不多，现将观察到的不良反应分析报道如下。     

两株登革2型病毒感染BALB/C小鼠特异性抗体产生动态的比较

目的：两株登革2型病毒(Dengue Type 2 virus，DV2)初次和再次感染BALB／C小鼠建立动物感染模型，对其产生特异性抗体进行动态观察，探讨感染DV2NGG株和DV2临床分离株(B株)引起的体液免疫应答的差异。方法：两株Dv2毒株摸拟自然感染途径，经皮下多点注射建立BALB／C小鼠感染动物模型；采用间接ELISA法检测感染动物血浆中抗DV2特异性IgM类抗体、IgC类抗体，并同时分离病毒观察病毒血症期的变化。结果：不同DV2毒株初次、再次感染BALB／C小鼠后诱导特异性Ig产生的类别存在差异，且DV2B株再次感染动物后表现为病毒血症期相对延长。结论：两株DV2诱导性抗体产生的动态与病毒血症期不同。     

噻苯唑与VC抗大鼠再灌注性心律失常作用的比较研究

比较抗线虫药噻苯唑和VC的抗大鼠再灌注性心律失常作用。用松解结扎的大鼠冠脉致再灌注性心律失常模型,通过记录室速(VT)和室颤(VF)发生率来探讨其抗心律失常作用。结果结扎大鼠冠脉5min后再灌注所致的心律失常中,VT和VF的发生率分别为77％和44％,室速持续时间(DVT)14.8±6min。动力死亡率33％。噻苯唑30mg/kg和大剂量VC300mg/kg均可显著降低VT的发生率,缩短DVT,消除VF,动物存活(P<0.01)。故噻苯唑和大剂量VC均有预防再灌注性心律失常的作用。     

王瑞平治疗胃癌经验

王瑞平系南京中医药大学教授、硕士研究生导师、江苏省中医院肿瘤内科主任医师。王老师长期致力于肿瘤的临床研究,在治疗胃癌方面颇有造诣,报道如下。