左房粘液瘤切除术的麻醉处理

目的:探讨左房粘液瘤切除术的麻醉处理方法。方法:回顾性分析我院自2002年1月至2012年4月手术治疗左房粘液瘤患者28例。术中采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导麻醉。咪唑安定、芬太尼、维库溴铵分次静推、丙泊酚持续泵注并小量吸入七氟醚维持麻醉。全部患者在中低温体外循环（CPB）下完成手术,用冷血停搏液行心肌保护。术中监测有创动、静脉压力（IBP、CVP）、心电图（ECG）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼末二氧化碳浓度（PETCO₂）、尿量以及血气分析。观察麻醉手术过程中血流动力学的变化及并发症的发生率。结果:28例患者均在全麻体外循环下顺利完成手术,其中2例患者在诱导过程中出现明显血流动力学改变,通过改变体位后缓解。无心搏骤停、心衰等严重并发症发生。结论:做好的快速充分的术前准备,术中采用对循环影响小的药物,加强各项生理指标的监测,维持麻醉手术过程中血流动力学的平稳,对左房粘液瘤患者安全手术是必需的。     

四川达州市3905例机关干部健康调查报告

为了解四川达州市60岁以上干部常见病患病情况,我们于1995.5～2001.2对四川省达州市机关干部3905例进行体检,现将检查结果归纳报告如下。一、对象及方法(一)1995～2001我们对四川达州市60岁以上机关离退休干部体检1283例(男1076例,女207例)并与送检单位60岁以下干部2622例(男1522例,女1100例)比较。(二)检查内容1)血压:≥140/90mmHg为高血压。2)心电图。3)B超:查肝、胆、胰、肾及男性前列腺。4)胸片。5)血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、乙肝表面抗原等。凡甘油三酯>1.7mmol/L为高脂血症;血糖>7.0mmol/L经两次复查后诊断为糖尿病;白细胞<4…     

玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的:观察玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:将糖尿病酮症酸中毒患者52例随机分为两组,对照组给予补液、持续小剂量胰岛素静滴等西医治疗(纠正水电解质紊乱及酸中毒,去除诱因,防治各种并发症。使用胰岛素时注意采用小剂量正规胰岛素加生理盐水持续静滴:当血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素,并逐渐调整为皮下注射以控制血糖);治疗组在对照组的基础上加用中药方玉女煎加增液汤化裁方(组成:生石膏15 g,知母10 g,生地15 g,山药20 g,黄连10 g,荔枝核15 g,鬼箭羽15 g,薏苡仁30 g,玄参10 g,麦冬10 g,天花粉10 g。加味法:恶心呕吐者加生姜10 g、吴茱萸6 g;脾虚湿盛者加苍术10g、白术10 g、藿香15 g、佩兰15 g。用法:中药配方煎水300 mL搅匀,日1剂,早、晚分次温服,昏迷患者则留置胃管注药。疗程1周)。观察两组治疗1周后的临床疗效、控制血糖、降尿酮、纠正酸中毒的时间、两组治疗前后的血清脂联素水平及C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(96.88%vs78.13%,χ2=5.318,P=0.021);控制血糖、降尿酮、纠正酸中毒的时间均少于对照组(分别为18.47±6.62h vs23.63±8.14h,t=2.508,P=0.015;31.38±10.18h vs37.19±9.64h,t=2.113,P=0.039;58.69±8.27h vs65.18±10.34h,t=2.499,P=0.016);治疗组血清C反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于同组治疗前及对照组治疗后[(2.14±1.28)mg/L vs(12.73±3.86)mg/L,(2.14±1.28)mg/L vs(5.31±2.37)mg/L,均P<0.05],而其血清脂联素水平显著高于同组治疗前及对照组治疗后[(13.67±2.79)μg/mL vs(7.89±2.34)μg/mL,(13.67±2.79)μg/mL vs(11.91±3.01)μg/mL,P<0.05)。结论:在补液、持续小剂量胰岛素静滴等基础上加用玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒疗效更好;其机制不明,可能与显著改善机体的炎症状态有关。     

糖尿病大鼠大脑中动脉病变及氯沙坦对其的保护作用

目的 :观察糖尿病大鼠大脑中动脉病变特点及氯沙坦对其的影响。方法 :健康雄性 Wistar大鼠 2 3只 ,随机分为正常对照组和糖尿病组 ,经链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠模型。再将糖尿病组随机分为糖尿病对照组 (DM1组 ) ,糖尿病氯沙坦治疗组(DM2组 )。DM2组接受氯沙坦 1 0 m g/ (kg· d)灌胃给药 ,1 4周后处死。采用放射免疫法检测血浆内皮素、血管紧张素 含量 ,观察大鼠大脑中动脉病理学变化以及超微结构。结果 :DM1组血浆内皮素 [(4 88.4± 90 .4 ) ng/ L]高于正常对照组 [(2 6 0 .9±2 7.7) ng/ L]及 DM2组 [(36 6 .0± 4 8.7) ng/ L],DM1组血管紧张素 [(1 1 0 8.6± 6 3.1 ) ng/ L]高于正常对照组 [(395 .6±4 5 .4 ) ng/ L],但低于 DM2组 [(1 36 6 .4± 5 7.7) ng/ L](均 P <0 .0 5 )。DM1组大脑中动脉呈动脉硬化性改变 :平滑肌增殖明显 ,动脉壁厚度、动脉管壁面积均明显高于 NC及 DM2组 (P <0 .0 5 )。电镜观察该组大脑中动脉病变明显重于正常对照组、DM2组 :内皮细胞变性肿胀 ,部分坏死脱落 ;平滑肌肥大排列紊乱 ,溶解坏死 ,间隙增宽 ,电子致密物增加。DM2组内皮细胞变性较轻 ,无坏死脱落 ,平滑肌增殖被抑制 ,管壁增厚及管腔狭窄均较轻。结论 :糖尿病大鼠大脑中动脉内皮细胞损伤 ,功能障碍 ,平滑肌增     

替硝唑治疗乳磨牙大型慢性根尖周病

目的：评价替硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗乳磨牙大型慢性根尖周病的疗效,探讨最佳的保存乳磨牙慢性根尖周病的方法。方法：常规开髓、清理根管、彻底冲洗并根管消毒封药。1周后,用替硝唑氧化锌丁香油糊剂充填根管,不强求致密充填。结果：随访观察12个月,对其疗效进行比较。82颗患牙中76颗有效,成功率达92．68％。结论：替硝唑具有良好的抗菌作用,治疗乳磨牙大型慢性根尖周病疗效显著,操作简单,易于完成。     

影响前列腺手术疗效的逼尿肌因素

为探讨逼尿肌功能受损对前列腺手术疗效的影响 ,我们对 40例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者手术前、后分别进行尿流动力学测定 ,报告如下。资料与方法　本组 40例。年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 9岁。 5例行耻骨上前列腺切除术 ,35例行经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)。 40例均排除神经系统疾病 ,肾功能正常 ,均行Ｂ超或ＣＴ检查并行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)。手术前、后采用尿动力学分析仪测定充盈期膀胱压、压力流率、尿道压、膀胱等容收缩压。统计学方法采用ｔ检验。结　果　有逼尿肌功能受损 (Ａ组 )的 19例ＢＰＨ病人中 11例逼尿肌功能不…     

新诊断的早发2型糖尿病的临床特征分析

目的研究新诊断的早发2型糖尿病（T2DM）患者的临床代谢特点。方法将150例新诊断为T2DM的患者按年龄分为早发组（≤40岁,n=68）和晚发组（〉40岁,n=82）,比较2组在体重指数（BMI）、血清尿酸、血糖、血压、血脂、空腹C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等方面的差别。结果早发组的BMI、血清尿酸比晚发组高（P〈0.05）,而收缩压、高血压患病率及HOMA-β低于晚发组（P〈0.05或P〈0.01）。经相关分析,早发组的HOMA-IR与HbA1c呈正相关（r=0.499,P=0.049）,与HDL-C呈负相关（r=-0.643,P=0.008）,HOMA-β与TC呈负相关（r=-0.519,P=0.027）。晚发组的HOMA-β与BMI呈正相关（r=0.555,P=0.012）,与HbA1c呈负相关（r=-0.481,P=0.011）。结论新诊断的早发T2DM患者表现为肥胖与胰岛β细胞功能降低。     

62例异位急性阑尾炎临床诊治分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析异位急性阑尾炎的临床诊断治疗情况,以便提高诊治水平。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析62例异位阑尾炎患者的临床资料。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗异位阑尾炎患者以化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎居多。以病理结果为金标准,对超声检查和多层螺旋CT检查进行评价,超声检查的敏感度、准确度、阴性预测值较多层螺旋CT检查更高。患者均行阑尾切除术,无1例出现伤口感染、腹腔及盆腔脓肿等并发症,均痊愈出院。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗临床上应对异位阑尾炎有足够的认识,超声可作为首选检查方法,一经确诊,应积极采取手术治疗。     

老年2型糖尿病患者血管并发症的危险因素分析

糖尿病血管并发症已成为糖尿病(DM)患者致死、致残的主要因素。我们对广西地区551例老年T2DM患者进行调查，并分析了老年T2DM患者血管并发症的发病特点，探讨其危险因素。     

镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生176例远期疗效分析

目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(BPH)的远期效果.方法 对176例良性前列腺增生导致排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,治疗后6、12、24、36、48个月进行随访.结果 支架置入后3～7 d拔除导尿管,161例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,治疗后随访6、12、24、36、48个月,有效率分别为96.1％、92.6％、87.2％、82.5％及77.0％,获4 a以上随访的患者82例,IPSS、Qmax、RUV分别为(8.6±3.3)分、(14.5±3.4) ml/s、(33±11.6) ml,与出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生导致排尿障碍远期效果肯定,适用于高危的前列腺增生患者.