南京医科大学七年制临床医学专业人才培养效果评价

通过对毕业生及其培养或用人单位的问卷调查,本文分析了南京医科大学七年制临床医学专业人才培养的成效,以及江苏省医疗卫生事业发展对高层次医学人才的需求.结果 显示,临床实践能力和科研创新能力是医疗卫生事业发展所需要的高层次医学人才的重要能力;在三级甲等医院工作,具有硕士/博士学位、在专业技术岗位的被调查者更加看重医学生的科研创新能力;而在"1年通识教育、4年医学专业教育(含1年临床课程及见习、1年临床通科实习)、2年二级学科轮转"模式下培养的七年制临床医学专业毕业生的临床实践能力较强,但是科研创新能力不足,且学业负担偏重.因此,应当加强对七年制临床医学专业学生科研创新能力的培养和临床实践能力的通科训练.     

慢病毒介导的重组p27kip1对肾癌恶性表型影响

目的 观察LV/p27kip1慢病毒颗粒感染对肾癌细胞株786-0恶性表型影响及裸鼠皮下移植肿瘤的影响,以明确p27kip1在肾癌中的生物学特性,期望为肾癌的预后评估及基因治疗策略提供实验依据.方法 利用四质粒系统包装并纯化LV/p27kip1慢病毒颗粒,对786-0细胞进行感染后分别进行Western Blot检测、细胞周期分析、细胞增殖测定、细胞杀伤率测定.选取BALB/C裸鼠,构建皮下移植瘤成功后注射LV/p27kip1慢病毒,结束治疗后进行组织病理学检查及TUNEL检测.结果 通过外源基因的导入,Western Blot显示p27kip1蛋白在感染后的786-0细胞中高表达,且跟随MOI值的增高而表达量相应增多;细胞周期分析表明外源性p27kip1蛋白在786-0细胞高表达可抑制细胞由G1期向S期过渡:细胞增殖曲线提示感染后第72小时起细胞出现显著的数量下降,且随着MOI值的增加提高对细胞增殖的抑制;细胞杀伤性检测表明MOI=2、MOI=4、MOI=8组的LV/p27kip1感染对细胞有显著杀伤作用,但影响效果无明确的规律;体内实验证实裸鼠皮下肿瘤在病毒的作用下出现了明显的坏死及凋亡.结论 增加外源性p27kip1表达可以阻滞肾癌细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖,诱发凋亡.     

川芎嗪逆转肺癌细胞株多药耐药性的研究

目的探讨中药川芎嗪(TMP)逆转肺腺癌SPCA-1细胞株耐药性的作用.方法人肺腺癌SPCA-1细胞株,以阿霉素诱导耐药至终浓度为0.4μg/ml,MTT比色法测定TMP对耐药细胞的耐药性逆转作用.结果100mg/L和320mg/L TMP对细胞的抑制率均小于5%,两者无显著差异.100mg/LTMP加丝裂霉素(MMC)组与相应浓度MMC组比较,细胞抑制率有显著性差异(P＜0.05).加入320mg/L TMP的阿霉素(ADM)、长春地辛(VDS)、MMC组与相应浓度各药物组比较,其细胞抑制率均有显著性差异(P＜0.05),其中1PPC VDS+TMP、1PPC MMC+TMP组与相应药物组比较,差异非常显著(P＜0.01).顺铂(C-DDP)加TMP组与相应浓度C-DDP组比较,细胞抑制率均无显著性差异(P＞0.05).结论无明显细胞毒浓度的TMP可显著逆转SPCA-1人肺腺癌细胞株对ADM、VDS、MMC的耐药性,但对CDDP介导的耐药无影响.     

电视胸腔镜外科的临床应用

目的分析电视胸腔镜外科在胸部疾病诊断和治疗中的实用性和安全性.方法 639例病人接受胸腔镜治疗,包括自发性气胸、膈与食管下段疾病、肺癌与肺良性疾病、恶性胸水、脓胸、凝固性血胸、纵隔良性肿瘤、心包积血等.手术采用胸壁三孔或四孔法或加辅助小切口,常规应用内腔镜器械进行病变处理.结果全组无手术死亡,21例术中转开胸手术,36例出现术后并发症,平均手术时间45min,平均住院11d.结论电视胸腔镜外科治疗胸部疾病创伤少、恢复快,但并不能完全替代常规开胸手术,对恶性病变的根治性手术需严格掌握指征,持谨慎态度.     

100例脊柱骨折的影像学分析

探讨对不稳定性脊柱骨折的影像学诊断。材料和方法 :复习了 10 0例脊柱骨折的综合分类资料 ,并着重对平片和 CT进行对照分析。结果 :认为在区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折 ,尤其在判断椎管受累的程度方面 ,CT明显优于平片 ,但平片对骨折脱位型的显示较好 ,并提出了不稳定性脊柱骨折的影像诊断要点。结论 :CT与平片相结合 ,可提高不稳定性脊柱骨折的诊断准确性。     

电视胸腔镜外科治疗老年自发性气胸的疗效

目的探讨电视胸腔镜外科(VATS)治疗老年自发性气胸的疗效。方法老年自发性气胸患者103例,行VATS治疗。97例采用标准VATS操作法,6例术中加小切口。结果手术时间25~170 min,平均50 min。术后平均住院时间17 d,无手术死亡病例。术后所有患者气胸消失,肺复张良好。术后并发症14例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论VATS治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。     

卵巢黄体囊肿破裂14例临床分析

卵巢黄体囊破裂是妇科急腹症之一，常引起不同程序的腹腔内出血，严重者可危及生命，临床上易误诊为异位妊娠。我院1984年7月至1995年9月，经手术及病菌理证实的卵巢黄体囊肿破裂共14例，现报道如下。     

Clinical Effects of Lithospermum Ruderal on Medical Abortion by Mifepristone

ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬｉｔｈｏｓｐｅｒｍｕｍＲｕｄｅｒａｌｏｎＭｅｄｉｃａｌＡｂｏｒｔｉｏｎｂｙＭｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅｗｉｔｈＭｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌＦａＹｕｎ－ｙｕ（法韫玉）；ＬｉｕＪｉａｎ－ｈｕａ（刘建华）；ＳｕｎＨｕａ（孙桦）ａｎ...     

万乃洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效比较

目的:比较万乃洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法:应用两种药物口服治疗带状疱疹患者共66例,其中万乃洛韦组34例,阿昔洛韦组32例。结果:两药均用一疗程后显示,万乃洛韦组和阿昔洛韦组的治愈率分别为73.52%和40.62%,而显效率则分别为91.18%和65.63%,两者经统计学处理(χ2值分别为6.02和5.00,P均<0.05),有显著性意义。结论:万乃洛韦治疗带状疱疹的作用在缩短疗程和提高疗效上明显优于阿昔洛韦,且具有起效时间快、服用方便的特点。     

应用EBM-2培养犬脐血间充质干细胞的实验研究

目的应用EBM-2培养犬脐血间充质干细胞(MSC),为MSC的研究提供新的细胞培养方法.方法取犬的脐血,分为四组进行细胞培养.第1组用EBM-2培养;第2组用添加有EGM-2 MV的EBM-2在6孔板上培养.第3组用添加有EGM-2 MV的EBM-2在纤连蛋白包被的6孔板上培养.第4组用添加有EGM-2 MV的EBM-2在25 cm2细胞培养瓶中培养.应用免疫组化法检测细胞抗原CD11a、CD11b、CD34、CD29及CD71的表达.结果各组均有纤维母细胞样细胞培养出.第1组细胞形态不良,增殖缓慢;第2组细胞增殖旺盛;第3组细胞克隆不稳定,容易老化;同时出现另一种细胞克隆.第4组细胞培养的结果与第3组相似.免疫组化法检测抗原显示:CD11a(-)、CD11b(-)、CD34(-)、CD29(+)、CD71(+).结论在不用纤连蛋白包被的6孔板上,用添加有EGM-2 MV的EBM-2细胞培养液可以培养出生长良好、增殖旺盛的MSC.