种植体周围龈沟液中酶水平的研究

目的 初步探讨种植体修复后第１年内龈沟液（ｇｉｎｇｉｖａｌ ｃｒｅｖｉｃｕｌａｒ ｆｌｕｉｄ,ＧＣＦ）量及其中的天冬氨酸转氨酸（ａｓｐａｒｔａｔｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ,ＡＳＴ）和碱性磷酸酶（ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ,ＡＬＰ）水平的变化,及其与种植体周围为症及骨丧失的关系。方法 以基台连接术后１～１．５个月为基线,修复后３、６、１２个月时分别对１２例患者２６个Ｂｒａｎｅ     

北京地区母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系

目的 初步评价北京地区人群中母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系.方法 对2004年1月至2005年12月在北京市4家医院分娩的83例早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)的母亲(PLBW组)以及44名正常新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)进行牙周临床指标的检查.所有受检者均全身健康.检查指标包括:菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(attachment loss,AL)和出血指数(bleeding index,BI).结果 中度慢性牙周炎及侵袭性牙周炎母亲发生PLBW的风险是牙龈炎或轻度慢性牙周炎母亲的4.26倍.PLBW组与NBW组PD≥4 mm位点率(分别为8.1%和6.9%)、AL≥2 mm 位点率(分别为12.8%和6.1%)和BOP(+)位点率(分别为70.4%和66.9%),PLBW组均显著高于NBW组(P值分别小于0.01、0.001、0.01).结论 本组人群中母亲的牙周状况与PLBW之间可能存在关联,较差的牙周状况可能是发生PLBW的危险因素之一.     

盐酸米诺环素对牙周袋内硫化物水平的影响

目的评价口臭的牙周炎患者局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周袋内硫化物水平的影响。方法对15例以口臭为主诉的慢性牙周炎患者采用分口（split-mouth）设计,同一患者的一侧半口随机采用刮治和根面平整术（scaling and root planing,SRP）,另一侧采用SRP辅助用盐酸米诺环素软膏治疗。基线、治疗后6周、3个月时检查牙周袋内硫化物（sulfide in periodontal pockets,pS）水平、探诊深度（probing depth,PD）、临床附着水平（clinical attachment level,CAL）、出血指数（bleeding index,BI）、菌斑指数（plaque index,PLI）,在基线、治疗后6周刚果红涂片进行龈下微生物计数。结果在治疗后6周、3个月,SRP＋米诺环素组与单纯SRP组的各项临床指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）;比较两组间pS值、PD、CAL、PLI、BI、龈下螺旋体比例,差异均无统计学意义。结论对于口臭的牙周炎的患者,盐酸米诺环素辅助SRP较单纯的SRP并未显示很大的优势;牙周治疗可持续3个月降低袋内硫化物水平。     

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异体脱细胞真皮基质(acellular allogeneic dermal matrix,ADM)来源于正常的异体皮肤组织,经过特殊的理化处理去除真皮中的细胞成分,保留原有的胶原三维结构和完整的基底膜,成为一种多孔的三维膜性支架,其空间网状结构有利于细胞的增殖、毛细血管增生,加速组织的愈合过程,移植后可以迅速被血管化和自体细胞重建。作为一种新兴的皮肤黏膜移植材料,ADM拥有良好的组织相容性和极低的免疫性,现已被应用于牙周领域。     

陈旧性心肌梗死患者的牙周状况

目的：明确陈旧性心肌梗死患者牙周状况,探索中老年人群中慢性牙周炎与陈旧性心肌梗死的相关性。方法：对103名陈旧性心肌梗死患者和52名健康志愿者进行牙周临床检查,记录缺失牙数、菌斑指数、出血指数、探诊深度、附着丧失 （attachment loss, AL）,进行单因素和多因素分析,观察各牙周指标与心肌梗死的相关性。结果： 陈旧性心肌梗死患者缺牙数(6.89±7.39 vs. 4.21±5.62 , P<0.05))、AL［(3.48±2.34) mm vs. （2.61±1.85） mm, P<0.05］及重度牙周炎患病率(44.7% vs. 32.7%, P<0.05)均高于对照组。调整性别、年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等危险因素后,AL≥4.00 mm是心肌梗死的独立危险指征(OR=4.89, 95% CI： 1.26~18.94,P=0.02)。结论：陈旧性心肌梗死患者牙周状况较健康者差;因牙周炎导致的附着丧失与陈旧性心肌梗死存在相关性。     

口臭与牙周炎、舌苔及唾液的关系

口腔是口臭的主要来源,牙周袋、舌苔和唾液是口臭形成的主要部位,全身的一些生理或病理原因也可能造成口臭。口腔微生物通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物及其它异味物质,导致口臭。口气中的硫化氢与甲基硫醇不仅是引起口臭最主要的两种挥发性硫化物,同时也可通过增加上皮细胞的通透性,影响胶原的合成与分解以及某些细胞因子的分泌,加重牙周组织的破坏。本文就口臭、口气中挥发性硫化物与牙周炎的关系,以及舌苔、唾液在口臭形成中的作用进行综述。     

探龈缘出血法的临床应用评价

目的：研究探龈缘出血法（BOMP法）的临床应用价值.方法： 实验一是对31名受检者的5100个位点分别用Williams刻度牙周探针探龈缘法和压力恒定的Florida探针探袋底法（BOPP法）检查出血指数;实验二是对另31名受检者的4 974个位点用Williams刻度牙周探针分别用BOMP法、BOPP法检查出血指数.结果：在PD＜4 mm时,BOMP法与其他两种方法的一致率、相关程度最高,而且有较高的阴性预测值.BOMP法与其他两种方法在位点水平、牙位水平、区段水平和个体水平上的相关性呈逐渐增加的趋势.结论：BOMP法较适用于评价牙龈炎和种植体周围早期炎症,适用于人群的流行病学调查.     

口臭与牙周炎及舌苔的相关性研究

目的　探讨口臭及口气中挥发性硫化物 (volatilesulphurcompounds ,VSCs)与牙周炎及舌苔的相关性 ,舌在口臭及VSCs产生中的作用。方法　选择 6 0例全身健康、有口臭的牙周炎患者 ,鼻闻法检查口臭程度 ,使用便携式口臭测量仪分别测量清除舌苔前后的VSCs量。记录牙周袋探诊深度(probingdepth ,PD)及PD≥ 4mm位点比例 ,出血指数 (bleedingindex ,BI) ,菌斑指数 (plaqueindex ,PLI)及舌苔厚度与面积。结果　Spearman相关分析法显示 ,口臭值、VSCs量与BI、PLI、舌苔厚度存在明显的正相关性 (P <0 0 1) ,与舌苔面积也有关系 (P <0 0 5 )。口臭值与PD及PD≥ 4mm位点比例无关 ,VSCs量与PD及PD≥ 4mm位点比例存在一定的相关性 (r=0 2 6 ,P <0 0 5 )。清除舌苔可以明显降低VSCs量 (t=10 15 ,P <0 0 1) ,其减少量与舌苔厚度及面积均有明显相关性 (P <0 0 1)。结论　口臭值、VSCs量与BI、PLI及舌苔均有关系 ,而牙周袋PD只与VSCs量有关系 ;虽然清除舌苔可以明显降低VSCs量 (降低 36 7% ) ,但由于存在如何完全彻底清除舌苔的问题 ,所以舌与牙周炎在口臭及VSCs形成中的作用尚需进一步研究。     

牙种植体周围龈沟液中蛋白含量的研究

目的 :观察修复后1年内种植体周围龈沟液 (PISF)中蛋白含量的变化 ,初步探讨其变化与种植体周围组织炎症的关系。方法 :以基台连接术后1～1.5月为基线 ,在修复体完成后3、6、12个月时 ,对12名患者26颗Branemark种植体的52个位点进行临床及PISF蛋白含量检测。结果 :各时期粘膜炎组的PISF蛋白含量普遍高于健康组 ,且有随粘膜炎程度加重而升高的趋势 ,重度粘膜炎组的PISF蛋白含量明显高于健康组 (P<0.05)。骨丧失位点的PISF蛋白含量高于无骨丧失的位点。结论 :PISF蛋白含量可以在一定程度上反映种植体周围组织的炎症状况。     

晚期糖基化终末产物受体在2型糖尿病伴牙周炎患者牙龈中表达

目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)在非胰岛素依赖型糖尿病伴发牙周炎患者牙龈组织中的分布及其在牙周组织破坏中的作用。方法:用免疫组化方法检测9名患者共20个位点牙龈组织中RAGE和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分布,并进行了半定量检测。其中慢性牙周炎(CP)患者5名,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴发牙周炎患者4名。同时,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对相应位点龈沟液及外周血中的白细胞介素6(IL-6)及TNF-α进行测量。结果:RAGE阳性细胞在2组的龈组织中的差异具有极显著性,且RAGE的表达与TNF-α的表达显著相关(P<0.05)。2组龈沟液中IL-6及TNF-α浓度的差异无显著性,但二者的浓度在NIDDM组有高于CP组的趋势。结论:RAGE参与了NIDDM伴发牙周炎患者的牙周组织的破坏。