手术室锐器伤预防的最佳证据应用

正手术室是一个特殊的工作场所,医护人员每天都要频繁地与患者的血液、体液、呕吐物和排泄物等接触,被锋利的污染医疗器械(如手术刀、缝针等)刺伤、划伤的概率也较高,以上情况都对医护人员的健康构成威胁。调查表明,手术室医护人员的职业预防现状不尽如人意,医护人员对标准预防及相关预防知识掌握欠缺。约40%的医护人员不了解针刺伤后应立即报告[1-2],43%的护理人员不知道针刺伤后应采取哪些     

尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值研究

目的 探讨尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤早期的诊断价值.方法 对我院收治的153例原发性肾病综合征患儿,检测尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C.比较不同程度肾损伤患儿的三种指标水平,分析联合检测的诊断价值.结果 急性肾损伤组患儿(49/157,32.03％...     

宫颈微波联合纳米银抗菌凝胶抗宫炎片治疗宫颈糜烂疗效分析

目的研究宫颈微波后联合纳米银抗菌凝胶和抗宫炎片治疗宫颈糜烂的疗效。方法选择2008年1月～2009年1月门诊接受宫颈微波治疗患者100例,分为两组,一组为宫颈微波后联合纳米银抗菌凝胶和抗宫炎片治疗宫颈糜烂的病人50例作为研究组,与同期相匹配的单纯接受微波治疗的宫颈糜烂病人50例的对照组进行疗效对比。结果治疗组术后阴道排液量,出血量、出血时间均较对照组少（P〈0．01）,治疗组术后阴道排液时间较对照组短（p〈0．05）。结论宫颈微波后联合纳米银抗菌凝胶和抗宫炎片治疗宫颈糜烂安全有效,适合在临床上推广应用。     

我国新生儿鼻饲护理研究文献计量学分析

[目的]分析国内新生儿鼻饲护理的研究现状、发展趋势及存在的问题,为今后开展相关研究提供参考。[方法]采用文献计量学方法,以中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库为检索源,对2000年—2016年国内新生儿鼻饲护理研究文献进行统计分析。[结果]共纳入210篇文献,分别发表于95种期刊,文献数量总体呈上升趋势;作者来自27个省级行政区,以临床医疗机构为主;研究对象集中在新生儿,61.43%为临床科研类文献;研究内容涉及新生儿综合鼻饲护理、鼻饲喂养方式和鼻饲管固定方法等;中文引文占92.30%,仅有14篇文献获得科研基金资助。[结论]新生儿鼻饲护理研究在国内已引起广泛关注,核心作者群已具雏形,但研究质量有待提高。需加大科研基金投入,规范研究设计,不断提高研究质量,为临床实践提供最佳循证依据。     

前列腺癌的超声多普勒观察

目的：利用超声多普勒方法观察前列腺癌的局部血流表现，为前列腺癌的诊断与鉴别提供影像学依据。资料与方法：本文观察比较了１５例前列腺腺癌和１０例前列增生的超声多普勒及二维切面的检查结果。探头频率３．０～３．５ＭＨｚ。经腹壁及会阴部扫查。结果：１５例前列腺...     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者48周的疗效。方法随机选取慢性乙型肝炎患者35例,口服阿德福韦酯治疗48周,治疗前后均接受肝穿刺活检,检测HBV DNA和肝功能指标。结果治疗后68.5%(24/35)患者肝组织学得到改善(HAI由8.3±3.9下降至4.8±3.6,t=3.901,P0.01);29例HbeAg阳性患者发生血清学转换7例;ALT、AST和HBVDNA明显下降(P0.01)。结论 ADV治疗CHB能够降低血清病毒量、稳定肝功能,同时带来肝组织学的改善。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与临床血生化指标的相关性。方法对252例慢性乙型肝炎患者肝穿活组织病理学检查结果与血清HBVDNA、肝功能等血生化指标进行统计学分析。结果肝组织炎症活动度与纤维化分期无明显的相关性(rs=-0.132,P=0.579);肝组织G4期患者血清ALT和PT水平明显高于G1期患者(PO.05);血清HBVDNA水平与肝组织炎性活动度和纤维化程度无明显的相关性(P0.01)。结论肝组织活检在肝脏病情评估中的作用是其它检查所不能代替的。     

HIF-1α在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及ARB的干预作用

目的探讨低氧诱导因子（HIF-1α）在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的干预作用。方法将25只大鼠随机分为假手术组、模型组和未给药组、小剂量组、大剂量组各5只,除假手术组外,其余各组行右肾切除并于尾静脉2次注射IgG（OX-7）标记小鼠单克隆抗Thy1．1抗体建立进展性肾炎大鼠模型,2周末给药组、小剂量组、大剂量组分别予氯沙坦O、20、80me,／（kg·d）入饮水中灌胃至8周,除模型组于4周时麻醉下处死大鼠外,余组均8周时处死。观察各组收缩压（SBP）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白、肾组织病理改变及肾间质面积、HIF-1α、热休克蛋白47（HSP47）mRNA表达。对肾小管间质中HIF．1et、HSP47mRNA表达行Pearson相关性分析。结果与模型组比较,大剂量组SCr、24h尿蛋白均明显降低,肾间质面积明显缩小,肾功能明显改善,肾小管问质HIF-1α、HSP47mRNA水平显著降低,肾组织病理改变明显减轻。结论氯沙坦可能通过干预进展性肾炎大鼠HIF-1α的表达而发挥肾脏保护作用。     

替米沙坦联合胺碘酮维持阵发性心房颤动患者窦性心律的作用

目的 观察非瓣膜病阵发性心房颤动(房颤)的患者应用替米沙坦在房颤复律后维持窦性心律的疗效. 方法 76例非瓣膜病变阵发性房颤患者,随机分为胺碘酮对照组和替米沙坦+胺碘酮治疗组(联合治疗组),观察治疗后3、6、12个月两组患者左心房内径的变化及评价窦性心律的维持效果. 结果 治疗3、6个月两组左心房内径和窦性心律维持率差异无统计学意义(分别为t=0.04、0.51和t=0.03、1.12,均为P>0.05).治疗1年后,两组窦性心律的维持率分别为48.4%和73.5%,左心房内径分别为(37.26±4.85)mm和(34.38±3.85)mm,联合治疗组窦性心律维持率高于对照组(t=4.33,P<0.05),左房内径小于对照组(t=2.66,P<0.05). 结论 替米沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后窦性心律维持优于单用胺碘酮治疗,随着时间延长,维持窦性心律效果越好,可能与替米沙坦抑制肾素血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关.     

慢性缺血性心力衰竭模型制备方法的对比研究

目的探讨冷冻左心室前壁与结扎前降支两种方法诱导大鼠心肌梗死后制作慢性心力衰竭模型的对比研究。方法选择8～10周龄SD健康大鼠120只,随机分为冷冻组(50只),结扎组(50只)、假手术组(20只)。手术后4周行心电图、心功能检查,取心脏组织行TTC、HE染色并观察其死亡率。结果手术后4周冷冻组大鼠死亡率为32%低于结扎组48%。与假手术组比较,冷冻组、结扎组大鼠心电图显示为心肌梗死,LVEF、左心室短轴缩短率明显降低,左心室舒张末直径明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),冷冻组和结扎组大鼠心肌切片、TTC染色可见100%梗死区;梗死区HE染色主要为瘢痕组织,假手术组未见心肌梗死。结论冷冻法诱导的心力衰竭模型在心功能、心肌梗死面积等方面等同于结扎法,且死亡率明显减低,冷冻左心室前壁诱导大鼠心肌梗死后慢性心力衰竭模型较结扎法更好。