侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂60例

目的:探讨内括约肌切断术治疗肛裂术式的选择。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组60例采用侧位开放式内括约肌切断术治疗,对照组30例采用传统的后位内括约肌切断术治疗。结果:治疗组平均愈合时间为8d,对照组为20d;治疗组术后并发大便失禁和痔脱垂发生率均为1.7%,对照组分别为26.7%和20.0%。2组指标均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂能有效缩短疗程,减少术后并发症的发生,术式简单,值得临床推广应用。     

应用中西医结合管理理论提高精神疾病管理质量

目的:探讨应用中西医结合管理理论提高精神疾病管理质量的方法和价值。方法:随机选取2018年4月~2019年4月期间医院精神科收治的90例患者纳入研究。根据管理方法进行分组。45例采用常规管理方法的患者设为对照组,45例采用中西医结合管理模式的患者设为观察组。比较两组管理质量评分(巩固心理治疗、身体机能疏导、人文关怀和疏导、基础管理、专科技能操作、急救物品管理、安全管理)和患者满意度评分(服务态度、沟通能力、病情讲解、责任心)。结果:观察组巩固心理治疗、身体机能疏导、人文关怀和疏导、基础管理、专科技能操作、急救物品管理、安全管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对服务态度、沟通能力、病情讲解、责任心方面的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合管理理论有助于提高精神疾病管理质量。     

聚乙二醇4000散口服预防环状混合痔术后便秘的临床疗效

环状混合痔术后,部分患者会出现便秘症状,临床上常将开塞露注入直肠以润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出,但因创口在肛门部位,故经肛用药患者痛苦大。近年来,我们采用聚乙二醇4000散口服法预防环状混合痔术后便秘,取得满意疗效。本研究将环状混合痔术后口服聚乙二醇4000散者与未服用聚乙二醇4000散者进行对比分析,总结报道如下。     

儿童Monteggia Ⅲ型骨折并尺桡神经损伤一例误诊

1病例资料男,9岁。因从高处坠落致左肘部肿痛、活动受限伴麻木3 h入院。3 h前患者从3米高处坠落时左肘部着地,顿感左肘部疼痛并逐渐肿胀、畸形,左肘关节活动障碍,被动活动时疼痛明显加重,不敢自主活动,左手有麻木感。专科查体:左肘部肿胀并桡骨小头向外侧突出畸形,左前臂上段环形压痛及纵向叩击痛阳性皮下可触及桡侧脱位的桡骨小头,未触及明显骨擦感骨擦音;左肘关节活动受限,左肩关节正常,左前臂尺     

足底动静脉泵在髋部骨折患者中的应用与效果

目的探讨足底动静脉泵对预防髋部骨折患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将髋部骨折手术患者200例分为实验组和对照组各100例,对照组采用手法按摩,实验组应用足底动静脉泵。结果实验组患者下肢深静脉血栓发生率、伤后7d内患肢肿胀和疼痛程度均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论应用足底动静脉泵能有效减轻患肢肿胀和疼痛,降低下肢深静脉血栓发生率,可推广应用。     

慢性肥厚性鼻炎鼻息肉鼻内镜术后第二天局部糖皮质激素应用促进创面愈合

目的探讨慢性肥厚性鼻炎鼻息肉鼻内镜手术后局部糖皮质激素应用可促进创面愈合。方法 151例慢性肥厚性鼻炎鼻息肉(双侧)患者,术后第2天抽出鼻腔填塞后,行高流量氧鼻腔雾化吸入。同一患者一侧鼻腔(观察组)采用抗生素+局部激素+减充血剂,同一患者的另一侧鼻腔(对照组)使用抗生素+减充血剂联合用药的方法,术后第7天出院;出院后观察组患者坚持使用布地奈德鼻喷雾剂6个月。鼻息肉(双侧)手术参照MesserRli-nger术式,治疗过程中及出院后随访观察患者症状与体征,使用鼻内镜观察术腔改善情况,并监测不良反应。结果术后两组患者的术腔状况逐渐改善;术后3个月时,观察组与对照组总有效率分别为89.63%、71.35%;术后6个月时,观察组与对照组总有效率分别为96.00%、76.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部糖皮质激素应用规避了全身用药的不良反应,建议成为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后常规用药。     

双眼相位整合平衡点检测在单眼弱视患者眼间抑制定量评估中的应用

目的采用双眼相位整合的测量范式定量评估单眼弱视患者的眼间抑制情况,并探讨患者眼间抑制度与其他视功能的相关性。方法前瞻性临床对照研究。收集在安徽医科大学第一附属医院眼科门诊就诊的未治疗过的单眼弱视患者51例,正常对照者25例,采用计算机程序呈现的双眼整合的测量范式进行双眼相位整合平衡点检测,比较单眼弱视患者和正常对照者双眼平衡点的差异,并将弱视患者检测结果与弱视眼视力、立体视锐度及屈光参差程度进行相关性分析。结果弱视组双眼平衡点（BP）值为0.227±0.016,正常对照组BP值为0.984±0.020,两组间差异有统计学意义（t=27.316,P<0.01）;弱视眼视力（r=-0.339,P<0.05）、立体视功能（Titmus：r=-0.421,P<0.01;RDS：r=-0.548,P<0.01;Fishy：r=-0.553,P<0.01）与BP值之间均存在显著的相关关系,屈光参差程度与BP值之间无明显相关性（r=-0.086,P>0.05）。结论双眼相位整合平衡点检测可定量评估弱视患者弱视眼的受抑制程度,有一定的临床应用前景。     

两种教学方法在外科护理临床见习中的应用效果研究

[目的]探讨PBL教学法结合案例教学法对高职护生在外科护理临床见习中的应用. [方法]单纯随机抽样法抽取130名大专见习护生分别选入实验组(n=65) 和对照组 (n=65).实验组实施PBL教学法和案例教学法相结合的教学模式,对照组采用传统讲授法,对出科考试成绩进行初步统计及比较.[结果]实验组护生考试分数比对照组护生高 (t=5.528,P<0.05),两组间差异有统计学意义;两组均无"不及格"护生,实验组高分段 (81分～90分和91分～100分) 护生多于对照组,且大多数 (81.54%)护生支持实行新教学方法,而对照组护生则对传统教授法持保留态度,绝大多数 (49.23%) 选择"说不清". [结论]PBL教学法结合案例教学法在高职护生外科护理临床见习中的应用效果较传统教授法好.     

306例颈部肿块的临床分析

颈部肿块在临床上较为常见 ,表现为单个或多个明显肿大的颈部包块 ,由于颈部特殊的解剖关系 ,肿块的病因复杂 ,涉及多个临床学科 ,所以给诊治造成一定困难。现就本科 19年期间住院治疗已确诊的 30 6例颈部肿块进行分析 ,以利于临床诊治工作。资料分析　 30 6例中男性 162例 ,女性 144例。年龄最小 6月 ,最大 78岁 ,平均年龄 34岁。病程最短 6天 ,最长 2 0年 ,其中炎性包块 52例平均6 5天 ,肿瘤性包块 10 9例 ,平均为 7 6月 ,先天性囊肿 86例平均为 8 4ａ ,甲状腺病变 2 7例 ,其它17例。包块主要分布于底为下颌骨下缘及两边为胸锁乳突肌后缘…