TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值分析

目的：分析结核分枝杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值。方法：选取2019年10月至2020年10月于武威市中医院肺病科住院或门诊就诊的疑似肺结核患者为研究对象,共100例,根据痰涂片结果可分为菌阳性肺结核组（23例）、菌阴性肺结核组（44例）、非结核病组（33例）。三组均行TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测,记录三组TB-DNA、T-SPOT检查、噬菌体检测阳性率及菌阴性肺结核组患者联合检查的阳性率,根据检查结果分析TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值。结果：菌阳性肺结核组TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测阳性率高于菌阴性肺结核组、非结核病组,且菌阴性肺结核组高于非结核病组（P<0.05）。菌阴性肺结核组患者TB-DNA+噬菌体+T-SPOT联合检查阳性率最高,为84.09%。TB-DNA+噬菌体+T-SPOT三者联合诊断对菌阴性肺结核灵敏度、特异度、诊断符合率最高,分别为84.09%、100.00%、93.00%。结论：菌阳性肺结核、菌阴性肺结核患者TB-...     

分析防控布病健康教育中应注意的问题

目的总结探讨防控布病健康教育中应注意的问题。方法选择2016年6月至2017年6月我院门诊参与布病筛查的132625例资料为研究对象,共筛查出100例布病患者,分析所有研究对象发病情况,总结防控布病健康教育中的注意问题。结果 132625例研究对象通过筛查后发现100例布病患者,发病率为0.75‰。其中1236例(9.32‰)了解布病防治知识、1529例(11.53‰)了解布病防护行为。结论布病疫情严峻,开展有的放矢的防控健康教育、提高居民布病防控知识等非常必要。     

以颈痛为首发表现的急性冠脉综合征2例

1　病例报告例 1:男 ,5 5岁。因胸闷、右颈疼痛 7d,复发加剧 2 0 h入院。入院前 7d夜间反复出现发作性右颈部疼痛伴胸闷 ,约 2～ 3次/晚 ,每次持续 10～ 2 0 min自行缓解 ;白天无类似发作。多次在心血管、骨科门诊就诊 ,ECG、颈椎 X线片未发现异常 ,误诊为颈椎病 ,予相应治疗无效。 2 0 h前 (夜间 )无诱因颈痛复发加剧 ,持续不缓解 ,舌下含服速效救心丸无效 ,伴胸闷、心前区压榨感。既往史无特殊。查 :BP115 / 75 mm Hg,R2 8次 / min,痛苦貌 ,高枕位。左肺底少许湿罗音。心界不大 ,HR10 0次 / min,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾不大 ,双…     

听力损失与突发性聋预后的关系

目的:探索听力损失对突发性聋预后的影响。方法:对146例(167耳)突聋患者的临床资料进行回顾性分析,应用SAS统计软件对纯音听阈情况与预后的关系进行统计学处理。结果:单因素分析显示,初诊时听力损失曲线为全聋型,纯音高频听阈(4 000 Hz及8 000 Hz)损失较重,高频听阈(4 000 Hz+8 000 Hz)大于低频(250 Hz+500 Hz)听阈的患者预后不佳;多因素分析显示,8 000 Hz的听阈水平与预后关系最为密切,其次为4 000 Hz听阈及听力损失类型。结论:从单、多因素分析的结果可以看出,对突聋应采用多因素逐步分析的方法进行研究,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性;高频听力损失程度是突发性聋预后的一个可靠评估因素。     

以声嘶为主要症状的气管内水蛭三例

气管内水蛭临床较少见,以声嘶为伴随症状者易造成误诊,１９６８～１９９８年我科收治了３例该病患者,现报告如下：例１,男,６岁,因阵发性咳嗽、声嘶、喉鸣、呼吸困难、发热一周入院,否认异物吸入史。体检：阵发性吸入性呼吸困难及喉鸣,听诊双肺呼吸音均匀一致,无干、湿罗音,胸片检查双肺及气管未见异常。诊断：①喉炎;②气管异物可能。入院后在全麻下行气管镜检查,在声门下发现黑色异物,取出后为活水蛭一条,术后抗感染３天治愈出院。例２,男,４岁,因咳嗽、间断声嘶、低热２０天入院,否认异物吸入史。体检：体温３７．８℃…     

伴有面隐窝开放的保留骨桥式乳突鼓室成形术

目的 分析胆脂瘤性中耳乳突炎的保留骨桥式乳突鼓室成形术(intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM)术中面神经隐窝开放技术及其临床应用和远期治疗效果.方法 回顾性分析2000至2003年随访3年以上的63例(65耳)IBM术中开放面神经隐窝治疗的脂瘤性中耳炎病例的临床资料及随访结果 .在保留低位骨桥的解剖关系下,仍能安全开放面神经隐窝,有效清除后鼓室区域的隐匿病灶.结果 本组术后干耳时间4～13周,平均6.2周.62耳术后乳突腔上皮化良好,移植鼓膜愈合,干耳率95%(59/65).3耳耳漏及2耳胆脂瘤珠残留,经再次手术愈合.术后气骨导间距缩小值＞10 dB 60耳;平均语言频率气导听阈提高值为(18.5±7.3)dB.结论 基于术前颞骨高分辨CT,结合术中所见,在IBM手术中应用面神经隐窝开放技术,适用于后鼓室区域的探查与病灶清除,有助于减少术中残留和术后复发、提高远期效果.     

左上颌窦巨大含牙囊肿1例

含牙囊肿是环绕着未萌出牙的牙冠,且附于牙颈部的囊肿,大多数发生在下颌骨第三磨牙,发生于上颌骨者较少。我科曾收治左上颌窦巨大含牙囊肿１例,现报告如下。患者,男,２７岁,左面部渐进性肿胀１３年,后期面部隆起变形,无头痛、鼻阻、流脓涕等症状,发病前３月有左面部碰伤。１９９９年５月在会泽铅锌矿医院行ＣＴ检查提示：左上颌窦占位病变（粘液囊肿可能）,未经系统治疗而转我院。查体：一般情况好,左面部隆起、变形,但皮肤光滑,色泽正常,可触及约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块,无压痛及鼻中隔右偏,鼻腔内未见肿物,双侧…     

穴位贴敷联合无抽搐电休克治疗对双相情感障碍患者生活掌控感的影响

目的观察穴位贴敷联合无抽搐电休克(MECT)疗法对双相情感障碍患者生活掌控感的影响。方法选择2022年1-12月在湖州市第三人民医院诊断为双相情感障碍患者98例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 以便利抽签法随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用穴位贴敷, 观察组在对照组的基础上联合应用MECT, 治疗时间为2周。比较两组干预前后生活掌控感量表(PMS)、自我感受负担量表(SPBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、双相情感障碍自评量表(BSQ)评分变化, 评估两组患者疾病严重程度和临床疗效。结果治疗前, 两组PMS、SPBS和PSSS评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后, 观察组与对照组比较:PMS分别为(31.2±4.5)分比(27.8±4.1)分, PSSS分别为(66.6±12.3)分比(63.2±10.1)分, 均较治疗前[观察组:PMS(15.6±3.3)分和PSSS(32.1±6.2)分, 对照组:PMS(15.2±3.1)分、PSSS(34.7±6.6)分]明显提高(t=20.50、16.23、17.53、16.54, 均P < 0.05...     

中医治疗直肠脱垂研究进展

中医治疗直肠脱垂的主要方法有:中药内服法、中医外治法和其他疗法,其中,中医外治法包括:熏洗法、灌肠法、外敷法、熨敷法、针灸疗法、穴位注射疗法等;其他疗法包括:注射疗法和手法复位.目前,直肠脱垂的治疗方法更多还是依赖于单中心及临床医师自身治疗经验,通过多种方式相结合的疗法进行治疗,疗效根据患者及病情的不同而有所差异,标准...     

神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果观察

目的探讨神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法 2007年4月至2009年4月南通市老年康复医院所收治的带状疱疹后神经痛40例实施神经阻滞方法。利多卡因、维生素B1、维生素B12、地塞米松依据皮肤疱疹和疼痛区域结合神经皮肤支配区节段的体表标志,判断病变神经平面后确定选择实施神经阻滞。每隔3d实施1次,30d为1个疗程。结果采用视觉模拟尺度(VAS)由患者和医师综合评价疼痛面积及程度并分别记录,根据治疗前后的疼痛积分计算疼痛下降指数评价疗效。治愈10例、显效20例、良效4例、微效5例、无效1例,有效率75.0%(30/40)。结论神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效满意,值得临床应用。