不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

目的 探讨地佐辛术前给药对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响,并比较不同剂量地佐辛的预防效果.方法 选取2018年10月～2019年12月深圳市坪山区人民医院收治的90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机化分为A组、B组与C组,每组各30例.三组分别于手术前静脉注射以下药物,A组地佐辛0.05 mg/k...     

实时荧光定量PCR 检测胃癌SOX2的 表达及其临床意义

目的： 探讨性别决定相关基因簇2(SOX2)表达与胃癌发生、发展和转移的关系及其临床意义。方法：用Trizol提取52例胃癌组织及对应正常胃黏膜组织的mRNA,并将其逆转录为cDNA。用实时荧光定量PCR方法检测SOX2 mRNA的表达,并分析SOX2基因的表达水平与患者临床病理指标的关系。结果：胃正常黏膜组织中SOX2 mRNA的表达是胃癌组织的2.24倍,两者差异有统计学意义(t=3.22,P=0.002 6)。高分化和中分化的胃癌组织中SOX2 mRNA表达量高于低分化的胃癌组织(t=3.09和2.87,P均<0.05),肿瘤浸润深度为T1+T2的胃癌组织中SOX2 mRNA表达量是T3+T4癌组织的2.57倍(t=2.16,P<0.05),淋巴结无转移组SOX2 mRNA表达量是转移组的2.69倍(t=2.54,P<0.05)。与Ⅰ+Ⅱ期的胃癌组织比较,Ⅲ+Ⅳ期胃癌组织的SOX2 mRNA表达量明显降低(t =2.59,P=0.014)。SOX2 mRNA表达量与患者的性别、年龄无明显关系(P>0.05)。结论：SOX2 mRNA表达水平的降低与胃癌的发生、浸润和转移相关,有望成为胃癌诊断及预后判断的一个指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体与葡萄糖6磷酸异构酶抗原联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

[目的]探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）抗原联合检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。[方法]用酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳增强免疫透射比浊法对120例（RA67例,非RA53例）患者血清进行抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测,比较RA患者与非RA患者之间抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测的差异;同时对67例RA患者血清进行抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,将其结果与RA患者RF检测结果进行比较,并进行相关性分析。[结果]RA组中3种抗原抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．001）;对RA组,用抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,其阳性率显著高于RF（P〈0．001）检测,相关性分析,两种方法的检测结果均相关联（r=0．48）。[结论]抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测对RA有适度的敏感性,对诊断RA均有良好的应用价值;但联合检测抗CCP抗体和GPI抗原具有更高的敏感性。     

检验科预防医院感染的对策分析

<正>医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室。医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染,其现状与对策分述如下:     

抗环瓜氨酸肽抗体与葡萄糖6磷酸异构酶抗原联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）抗原联合检测对类风湿性关节炎（RA）的诊断意义。方法对120例（RA67例,非RA53例）患者血清同时进行抗CCP抗体、类风湿因子（RF）和GPI抗原检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳增强免疫透射比浊法。结果在RA组中,3个指标的阳性率均显著高于非RA组（P〈0.001）;抗CCP抗体和GPI抗原联合检测与RF存在显著相关性（r=0.48,P〈0.05）,且联合检测的敏感性（79.1%）显著高于单独检测RF（76.1%）,受试者工作特征（ROC）曲线下的面积（AUG）CCP/GPI=0.903,均显著大于AUGCCP、AUGGPI、AUGRF（P〈0.05）。结论联合应用抗CCP抗体与GPI抗原显著提高RA的诊断效率,是诊断RA的理想指标。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取61例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA组和DHS组,并给予相应治疗,比较2组手术一般情况、髋关节Harris功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于DHS组(P均<0. 05),并发症发生率明显低于DHS组(P <0. 05),术后3,6个月的髋关节Harris功能评分显著高于DHS组(P均<0. 05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,能早期离床活动及功能锻炼,并发症少等优点,更适用于老年骨质疏松症、不稳定骨折及反粗隆间骨折患者。     

2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的认知水平调查

目的 了解株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况和影响因素,为提高株洲市医务人员的卫生法相关素质提供线索。 方法 2015年采用分层随机抽样方法在株洲市医疗机构中抽取了720位医务人员进行问卷调查。问卷调查表分4个部分考察相应方面,通过分数(均数±标准差)描述医务人员对卫生法的认知水平,通过t检验、卡方检验、单因素的方差分析和多元线性回归分析探索影响因素。 结果 株洲市医务人员的问卷调查表得分平均为(13.75±3.07)分,及格率为76.08%;方差分析显示不同医疗机构等级、医疗机构性质的医务人员的问卷调查表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归显示职称较高、医疗机构等级较高、医疗机构性质为民营、年龄较年轻的医务人员的得分比较高(r=0.351、R²=0.123、F=9.960,P＜0.001)。 结论 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况较为理想,其影响因素有职称、所在医疗机构等级、所在医疗机构性质和年龄。但是低职称的、诊所的、个体医疗机构的和年龄大的医务人员卫生法知识有待提高。     

伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良37例

目的:观察伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的临床疗效.方法:回顾分析2006年3月-2011年5月成都中医药大学骨伤科对40例(50髋)髋臼发育不良患者行伯尔尼髋臼周围截骨术的病例资料,并对其中37例(47髋)患者进行随访(10 ～36个月),平均24.5个月,比较其临床症状、术前术后CE角、Sharp角、shenton线等指标.结果:所有37例(47髋)患者术后均获得骨性愈合,术前疼痛等症状均明显减轻或消失,术前CE角5°+10°、Sharp角45°+5°,shenton线不连续率82％,术后2a分剐为25°+3°、36°+5°,shenton线不连续率＜4％.术前harris百分评分平均为76分,术后随访平均为92分,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伯尔尼髋臼周围截骨术能较好的矫正髋臼畸形,防止术后股骨头中心外移,可明显减轻或消除患者疼痛等症状,临床疗效满意.     

口腔诊疗应急帐篷隔离及消毒效果评价

目的    观察口腔诊疗应急帐篷的隔离气溶胶效果及消毒灭菌性能。方法    研究于2021年2—8月在上海交通大学医学院附属第九人民院口腔教学门诊诊室进行。隔离效果评价实验设置实验组（使用应急帐篷）与对照组（不使用应急帐篷）,采用自然沉降法对震荡点左侧0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 m处定点进行细菌气溶胶采样,采用棉拭子采样法对操作者面罩表面进行采样。紫外线消毒有效性与时长测定实验在上一实验完成后对实验组帐篷内壁的无菌贴片进行棉拭子采样,经30 min紫外线灯消毒后比较相同位点贴片处细菌培养情况。结果    隔离效果评价实验结果显示,与对照组相比,实验组的空气中实验菌菌落总数显著降低,两组之间差异具有统计学意义（P < 0.05）,并且使用帐篷后操作者面罩表面无细菌检出;消毒效果评价实验结果显示,使用一台紫外线灯消毒30 min后帐篷内壁细菌阳性检出率可达27.8%,而使用两台紫外线灯消毒30 min后帐篷内壁细菌阳性检出率为0。结论    使用口腔诊疗应急帐篷后能够有效降低诊室空气中细菌菌落总数与物体表面细菌检出率,提示使用该帐篷能够对诊室内操作者与其他人员起到保护作用,在一定程度上预防交叉感染。同时两台紫外线灯照射30 min能够有效杀菌,可用于应急帐篷消毒,提示应急帐篷可循环利用,在经济上具有一定优势。     

血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的Meta分析

目的评价血脂康治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO host、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检查时间为2013年10月之前。纳入标准为血脂康治疗高脂血症的随机对照试验。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。系统评价血脂康对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果共纳入19项随机对照试验,包括6229例患者。Meta分析显示,在冠心病常规治疗的基础上,血脂康组较安慰剂组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.15,95%CI:-1.67~-0.64,P0.001)、(WMD=-0.51,95%CI:-0.83~-0.20,P=0.002)、(WMD=-0.99,95%CI:-1.38~-0.59,P0.001)],HDL-C明显升高(WMD=0.21,95%CI:0.05~0.38,P=0.01);血脂康组较单纯常规治疗组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.00,95%CI:-1.27~-0.73,P0.001)],HDL-C显著升高(WMD=0.17,95%CI:0.05~0.29,P=0.007)];血脂康与他汀类药物相比TC、TG、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义。结论在冠心病常规治疗的基础上,可有效调节血脂,与他汀类药物作用相当。