背部靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

报告背部靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例。患者男,76岁。背部皮肤红斑20年余伴中央肿物5年,逐渐增大。皮肤科检查：背部可见一靶样皮损,中央紫红色斑块约4.0 cm×2.0 cm大,表面凹凸不平,质地较韧,未见破溃出血,围绕斑块周边见红色斑片,形状不规则,边界较清晰。皮肤组织病理检查：表皮无明显异常,真皮浅中层可见多个血管小团块,血管内皮细胞呈鞋钉样向管腔凸起,间质内较多含铁血黄素沉积。免疫组化结果：WT1（-）、细胞增殖标记（Ki）-67阳性率约8%、CD31（+）、人疱疹病毒（HHV）-8（-）、ERG（+）、D2-40（-）、平滑肌肌动蛋白（SMA）（+）。诊断为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。治疗上予以手术切除中央肿物,随访至今未见复发。     

氟尿嘧啶诱导急性可逆性脑白质病1例

本院肿瘤科收治1例T3N1M0期鼻咽癌确诊患者,给予氟尿嘧啶(FU)和顺铂(DDP)联合化疗(FP方案)出现急性认知障碍,考虑为FU诱导的急性可逆性脑白质病。FU的中枢神经毒性不良反应较少见,但病情严重,需尽早诊治。现将其报告如下。1临床资料患者,女,34岁,因"右耳听力下降伴回吸性血涕2月余"于2013年11月15日在本院肿瘤科收住院。鼻咽部新生物活检病理示非角化性癌,诊断为     

食品卫生源头问题分析和对策

食品的卫生安全关系到广大人民群众的身体健康，关系到国际贸易和社会稳定。但是，我国自改革开放以来，特别是加入世贸组织以后，食品卫生问题不断发生，导致广大群众对食品安全的信心不足和出口贸易受阻。[第一段]     

双侧大脑前动脉闭塞一例

正患者男性,70岁,农民,主因突发性意识不清11h,于2016年6月25日入院。患者入院前11h于田间劳作时突然出现意识障碍,跌倒,无四肢抽搐、双眼上翻、大小便失禁等,呼之不应,急诊入当地医院,头部MRI显示双侧额顶叶梗死,予抗血小板聚集和营养神经等治疗(具体方案不详),临床症状无     

2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者特征及住院费用分析

目的 了解江西省2015—2019年缺血性脑卒中住院患者特征及住院费用情况,为缺血性脑卒中防控提供数据支持。方法 收集来自江西省卫生健康委员会DRGs管理系统中2015—2019年全省228家医院（69家三级综合医院,159家二级综合医院）,总计381 416例出院主诊断疾病编码为I63（采用国际疾病分类第十版ICD - 10）的缺血性脑卒中患者住院信息。对住院患者特征及费用进行描述性分析。结果 2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者,男性占比大于女性,近5年住院率由119.09/10万升高至206.61/10万。缺血性脑卒中患者最常见的共病及并发症为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化。缺血性脑卒中次均住院费用为7 067.2(6 846.1)元,5年间,次均住院费用由7 384.0（7 353.6）元降低至6 816.9（6 769.1）元,差异具有统计学意义（H = 12.155,P＜0.002）,总费用中药费占比最高,但未见明显变化趋势（H = 7.425,P = 0.063）。结论 2015—2019年江西省缺血性脑卒中住院患者住院率增长较快,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化为3个最常见的共病,次均住院费用呈下降趋势,但住院费用负担仍较重。     

特征选择技术在江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染风险预测模型中的应用

目的 采用不同特征选择技术构建基于机器学习的预测模型,探讨江西地区缺血性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素,为江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染的控制和预防提供参考。方法 分别采用互信息、Lasso回归、决策树对特征进行筛选,比较XGboost、SVM、随机森林、MLP、logistic回归在缺血性脑卒中合并肺部感染模型中的效果。结果 Lasso回归优于其他两种特征选择方法,筛选的侵入性操作、NIHSS评分、中性粒细胞计数等15个特征纳入最终模型,与其他分类算法相比,MLP分类性能最好,AUC与约登指数分别是0.8740（95%CI:0.8694～0.8804）和0.6267。结论 Lasso回归可以限制多重共线性带来的影响,并输出高风险因素,结合MLP分类算法,能够较好的预测缺血性脑卒中患者是否会发生肺部感染,为其精准防控提供借鉴,具有一定的临床实践意义。     

不同血管保存液对人桡动脉血管移植物的抗痉挛作用

目的 研究不同的血管保存液对人离体桡动脉痉挛的缓解与预防能力。方法 非体外循环冠状动脉旁路手术(OPCAB)19例患者,应用“无接触(No Touch)”外科技术获取自体桡动脉,保留未处理的远段0.8～1.5cm。应用血管环灌流技术(Organ Bath)比较不同保存液的抗痉挛作用和预防痉挛作用。结果 血管环灌流实验显示,在对痉挛状态桡动脉的舒张能力方面,PS、VG、DG、NG溶液均可以在10min内100％舒张血管,舒张曲线显示舒张能力依次为VG、DG、NG、PS,但差异无显著性(P>0.05),在预先浸泡处理桡动脉45～60min后,除对照组(Ringer's Solution)外,所有血管保存液均可以有效地预防离体桡动脉的痉挛,各组间差异无显著性(P>0.05)。结论 罂粟碱溶液、VG、DG、NG溶液均有较好的抗血管痉挛作用,单从抗血管痉挛角度考虑可以用作CABG手术中桡动脉的准备液。     

非体外循环下二次冠状动脉旁路移植术

随着冠状动脉旁路移植术在国内广泛开展 ,二次冠状动脉旁路移植术已成为摆在我国心外科医师面前的问题。我们近期实施二次冠状动脉旁路移植术 18例 ,现报道如下。资料和方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我们完成二次冠状动脉旁路移植术 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 71岁。约占同期冠状动脉旁路移植术的 1 5 %。两次手术间隔3个月～ 9年。双支病变 2例 ,3支病变 16例 ,其中包括左主干病变 2例。左心室射血分数平均 0 5 3± 0 2 1。二次冠状动脉旁路移植术全部存在桥血管堵塞 ,其中单纯静脉桥堵塞 16例 ,动脉桥堵塞 2例 ;10例伴…     

16例MELAS临床、神经影像与肌肉病理研究

目的探讨线粒体脑肌病并乳酸血症与卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及肌肉病理特点。方法对16例MELAS患者的临床表现、影像学及肌肉病理特点进行分析。结果患者主要临床表现为卒中样癫发作(87.5%),其次为头痛、呕吐和智能减退等;头颅MRI提示脑实质片状异常信号,不按血管供应区分布;肌肉活检见破碎红纤维(RRF)。结论MELAS是一种具有特殊临床、影像学表现的线粒体脑肌病,其诊断依赖于肌肉活检病理和基因诊断。