颌面部损伤后异物滞留手术治疗21例

颌面部外伤在临床上最常见,损伤后致异物遗留颌面部,以手术治疗为主.口腔颌面部解剖结构复杂,有涎腺、面神经及三叉神经分布,也有口腔、鼻腔、咽腔、眼眶和鼻旁窦等,这些窦腔存在大量细菌,而口腔颌面部损伤的创口与这些腔窦相通,易发生污染.手术方法因异物存留在颌面部的区域不同,其手术方法也各有其特点.少数异物在颌面部解剖区域不同,如果未能及时取出,以致延误治疗.我院口腔科2000-2005年因损伤后致异物滞留颌面部21例进行手术治疗,现将手术体会介绍如下.     

正畸治疗中牙根吸收的影响因素

牙根吸收是正畸治疗的常见并发症之一,其影响因素及作用机制尚无明确定论。正畸治疗相关的牙根吸收是多因素的,包括患者相关因素与正畸治疗因素。正畸过程中牙根吸收的预防是通过对风险因素的控制来实现的。治疗期间定期的影像学检查观察牙根吸收是否发生并及时的采取应对措施是有必要的。     

牙周炎患者口腔内环境变化对牙菌斑内幽门螺杆菌生长的影响

目的：探讨口腔内环境改变对牙菌斑内幽门螺杆菌（Hp）生长的影响。方法：采用尿素酶试验和甲苯胺蓝染色，对40例牙周炎患者治疗前后牙菌斑内Hp进行检测。结果：牙周炎患者治疗前Hp检出率高于牙周健康者（χ^2=7.81,P＜0．01）；治疗后随着探诊浓度减少和出血指数值减少，龈下菌斑Hp检出率降低（χ^2=12.83,P＜0．01），且龈下菌斑HP检出率又高于龈上菌斑。结论：Hp在口腔内生长与其相应环境有密切关系。     

髁突摘除术治疗粉碎性髁突骨折疗效分析

目的:探讨髁突颈部以上粉碎性骨折行髁突摘除术的可行性及适应证.方法:回顾我院2007年9月-2011年9月间因外伤导致髁突骨折患者61例,其中完全行手术内固定治疗30例,保守治疗15例,髁突颈部以上粉碎性骨折患者16例(18侧)予以髁突摘除术,术后随访5～48个月,观察疗效.结果:16例(18侧)患者中,止血纱布排异反应导致创口愈合不良1例,咬合偏斜1例,开口轻度受限1例,前牙开(牙合)1例,其余患者无明显咬合不适,牙尖窝关系良好,面容基本对称.结论:对于颌面部发育基本完成的患者,其髁突颈部以上粉碎性骨折采取髁突摘除术是可行的治疗方法,术后可能出现咬合偏斜、前牙开(牙合)及开口受限,进一步治疗后可恢复正常.     

浙江丽水地区畲族成人正常牙合Ricketts头影测量分析

目的计算畲族头影测量标准值,为正畸临床治疗提供依据。方法选择浙江丽水地区正常牙合成人42名,拍摄X线头影侧位定位片,用Ricketts分析法进行测量分析。结果通过畲族的成人正常牙合Ricketts头影测量分析,得出了畲族成人正常牙合头影测量的标准值。而畲族男女Ricketts各项指标比较,女性下颌平面角和下面高均较男性显著增加。结论畲族人是长面型,垂直生长型较多。而畲族女性面下1/3高度较男性长。     

B型超声对颌颈部肿块诊断的临床价值

Ｂ型超声对颌颈部肿块诊断的临床价值浙江省丽水市人民医院（３２３０００）江银华，徐慧琴本文报告了７６例颌颈部肿块的超声资料，并与术后病理检查结果进行对照分析，旨在探讨Ｂ超对颌颈部肿块的诊断价值。材料和方法本组７６例，男性４０例，女性３６例，年龄４～７６...     

肿痛安胶囊与冰硼散联合治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究

目的 研究肿痛安胶囊与冰硼散联合治疗复发性阿弗他溃疡的疗效,为临床进一步应用提供依据.方法 将患者按随机原则分为研究组、对照组,每组100例,对比分析两组间的全身疗效、局部疗效的差别,采用sas6.12统计软件对所得数据进行x2检验,以P＜0.05为差异有显著差异.结果 全身疗效评价研究组显效21例、有效53例,有效率为74.00％,对照组显效2例、有效30例,有效率为32.00％,两组间的疗效有统计学差异(P＜0.05),局部疗效评价研究组显效26例、有效62例,有效率为88.00％,对照组显效30例、有效57例,有效率为87.00％,两组间的疗效无统计学差异(P＞0.05).结论 肿痛安胶囊与冰硼散联合治疗复发性阿弗他溃疡的疗效更好,可临床进一步推广应用.     

消脱止对阻生智齿拔除术后肿胀的预防观察

目的探讨消脱止在下颌阻生智齿拔除中的临床疗效。方法将2007年1月～2011年1月本院拔出80颗下颌阻生智齿,随机分成2组:治疗组40例,术后治疗组使用抗生素的基础上另外加用消脱止,对照组40例,术后常规予以抗生素。结果术后肿胀治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论消脱止在下颌生智齿拔除中可以减少术后肿胀,而且无明显的副作用。     

口腔颌面部全麻手术病人甲状腺激素水平的改变

目的：本实验主要研究口腔颌面部全麻手术病人术前、术后甲状腺激素水平的改变，为术后康复治疗提供参考。方法：利用放免方法监测３２例口腔颌面部中等以上手术病人术前及术后第１、４、７天血清中促甲状腺激素（ＴＳＨ）、甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、反－三碘甲状腺原氨酸（νＴ３）等激素水平的改变。结果：与术前相比术后第１、４、７天，Ｔ３、Ｔ４、νＴ３水平下降有显著差异（Ｐ＜０．０１），ＴＳＨ差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：口腔颌面部中等全麻手术可干扰甲状腺机能活动，改变甲状腺激素在血中的水平，引起免疫抑制，与术后机体恢复、感染、败血症等有关     

口腔颌面外科患者手术前后甲状腺激素水平的变化

目的:观察口腔颌面外科不同程度手术创伤患者手术前、后甲状腺激素水平的改变,为术后康复治疗提供参考依据。方法:利用放射免疫方法检测60例口腔颌面手术患者(局麻小手术患者30例,全麻手术患者30例)术前及术后第1、4、7天血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)等激素水平的改变。采用SPSS10.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与术前相比,口腔颌面外科全麻手术患者术后第1、4、7天的T3、T4、rT3水平下降有显著差异(Ρ<0.01),TSH亦显著下降(Ρ<0.05);而局麻小手术患者,术前与术后第1、4、7天的T3、T4、rT3、TSH水平下降均无显著差异(Ρ>0.05)。结论:手术创伤和麻醉种类与患者甲状腺激素水平高低有一定关系。