运动疗法治疗髋膝关节骨关节炎研究进展

运动疗法是治疗髋、膝关节骨关节炎(OA)的一线治疗方法,因其具有安全性、经济性和有效性受到广泛关注.国内外学者对运动疗法治疗髋、膝关节OA进行了深入研究,认为运动疗法能够取得良好的减轻疼痛、改善关节功能、提高生活质量等临床效果,并针对不同患者提出个性化的治疗方案,涉及运动类型、最佳治疗剂量、安全性等方面.该文就运动疗法...     

骨髓间充质干细胞转染HIF-1α复合纳米人工骨对兔桡骨骨缺损的修复作用

目的：以骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）为种子细胞,将携带低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α）的慢病毒感染BMSCs后与纳米羟基磷灰石人工骨（Nano-hydroxyapatite, Nano-HA）复合,填充植入兔桡骨缺损部位,探讨HIF-1α对骨缺损的修复作用。方法：将构建的重组HIF-1α慢病毒质粒转染293Ta细胞。取兔胫骨的骨髓,使用全骨髓贴壁筛选法分离培养BMSCs,通过形态观察及流式细胞仪检测细胞。将携带HIF-1α慢病毒感染BMSCs。将感染携带HIF-1α慢病毒后的BMSCs与Nano-HA共培养得到HIF-1α-eGFP/BMSCs/Nano-HA人工骨材料,将体外复合培养后的人工骨材料填充植入兔桡骨骨缺损部位,使用新西兰大白兔30只,随机分为3组,每组10只。实验后12周分别检测兔桡骨大体标本、X光、病理切片,分析比较桡骨缺损的愈合情况。结果：1、将携带HIF-1α慢病毒质粒转染293Ta细胞48小时,收取病毒,计算得出病毒滴度为5.0×107TU/ml。流式细胞仪对细胞表面标记物CD90、CD105和CD34、CD45检测,CD90、CD105阳性率为99.3%,CD34、CD45为阴性。2、动物实验：在术后12周对各组大体标本、X线、组织切片进行检测,发现A组HIF-1α-eGFP/BMSCs/Nano-HA复合人工骨、B组BMSCs/Nano-HA复合人工骨均可促进骨缺损修复,而A组HIF-1α-eGFP/BMSCs/ Nano-HA复合人工骨的新骨形成量更大,骨缺损修复能力优于B组。C组骨缺损区无骨性连接,骨缺损未能修复。结论：BMSCs作为骨组织工程种子细胞参与成骨,HIF-1α基因促进BMSCs诱导成骨、成血管,增强新生骨组织的形成,更有效地修复骨缺损,Nano-HA具有良好的骨传导性,HIF-1α-eGFP/BMSCs/Nano-HA复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力,具备成为一种理想骨缺损修复材料的可能。     

失能老年人健康自我管理行为及影响因素分析

目的 探讨失能老年人健康自我管理行为并分析其影响因素。方法 2022年8月至2023年6月以便利抽样法对老年人采用日常生活能力量表进行失能筛查,对筛选出的632例失能老年人进行健康自我管理行为量表评定,采用描述性分析失能老年人健康自我管理行为的现况,多元线性回归分析其影响因素。结果 失能老年人健康自我管理行为平均分为(2.71±0.502)分。同年龄、婚姻状况、文化程度、以前的职业(工作)、是否吸烟、居住情况、子女居住距离、平时患病有无家人陪伴、是否患慢性病、健康状况、睡眠质量对失能老年人健康自我管理行为的影响差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、是否吸烟、与孙子女居住、平时患病有无家人陪伴、是否患慢性病、自评健康状况、睡眠质量是失能老年人健康自我管理行为的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失能老年人健康自我管理行为水平较差,可通过加强慢性病预防、促进健康生活方式行为、增加子女关爱等针对性措施,提高失能老年人健康自我管理水平。     

急性心肌梗死病人的健康教育

急性心肌梗死(AM1)是由于冠状血管病变,心肌供血急剧减少或中断引起心脏坏死。如并发心脏骤停死亡率极高。临床发现与劳累,情绪激动,生活护理不当,知识缺乏,是否及时就医等因素有直接的关系。因此对加强心肌梗死病人的健康教育是提高治愈率,预防并发症,提高病人生活质量和减少AM1的发生率具有重要意义。临床资料2 0 0 0年1月～2 0 0 3年9月,我科共收治心肌梗死病人88例,均符合Aml的诊断标准。男66例,女2 2例,年龄3 9～78岁。好转66例,治愈2 0例,死亡2例。平均住院日为18 5天,对88例急性心肌梗死病人在急性期和恢复期进行了有针对性的健康…     

河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析

[目的]了解河北省农村老年人生活照护、医疗护理、精神慰藉健康养老服务需求、空巢与非空巢老年人健康养老服务需求的差异性,为农村养老服务资源多元化供给及制定相关政策提供依据。[方法]以安德森模型为理论框架,分析农村老年人健康养老服务需求的影响因素。[结果]河北省农村老年人健康养老服务需求中有生活照护需求的占58.3%、有医疗护理需求占17.0%、有精神慰藉需求占34.4%。农村老年人空巢率为54.2%,61.8%的空巢老年人有生活照护需求、18.6%的空巢老年人有医疗护理需求、26.3%的空巢老年人有精神慰藉需求,均高于非空巢老年人。倾向因素中：年龄、文化程度对生活照护需求有影响,性别对精神慰藉需求有影响。使能因素中：空巢、婚姻状态、经济来源对生活照护需求均有影响,经济来源对医疗护理需求有影响,空巢、婚姻状态对精神慰藉需求均有影响。需要因素中：慢性病、自评健康状况、近一年内住院情况对健康养老服务需求均有影响。健康行为中：规律饮食、定期体检对健康养老服务需求均有影响,吸烟对医疗护理需求有影响。[结论]河北省农村空巢老年人健康养老服务需求高于非空巢老年人,对生活照护需求最高;倾向、使能、需要、...     

活化Notch2信号促进高糖条件下破骨细胞分化的体外研究

目的探讨活化Notch2信号对高糖条件下核因子κB受体活化因子配体（RANKL）诱导破骨细胞分化的影响,初步明确Notch2信号在高糖条件下破骨细胞分化中的作用。方法体外培养小鼠破骨前体细胞,在高糖条件下采用RANKL刺激破骨前体细胞。实验分为葡萄糖和甘露醇等渗对照组,每组设5个浓度（0、5、10、20、40 mmol·L-1）,
通过实时定量聚合酶链反应检测Notch2基因的表达水平,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色检测破骨细胞分化情况。构建含Notch2细胞内片段（ICN2）的病毒载体（pMX-ICN2）,转染包装细胞,收获病毒上清液感染破骨前体细胞;将病毒载体分为ICN2-OE（ICN2过表达）和EMPTY（仅感染pMX载体）两组,通过蛋白质印迹法检测ICN2蛋白的表达水平;并在高糖条件下（20、40 mmol·L-1）用RANKL刺激ICN2-OE和EMPTY组,设甘露醇等渗对照组,用TRAP染色检测破骨细胞分化情况。结果RANKL诱导破骨细胞分化过程中,葡萄糖浓度为20、40 mmol·L-1时,破骨细胞数分别为110.3±6.8和72.0±8.0,Notch2相对表达量分别为1.65±0.23和1.10±0.11;20、40 mmol·L-1甘露醇组的破骨细胞数分别为152.7±7.0和157.0±12.5,Notch2相对表达量分别为2.82±0.28和2.42±0.27,组间差异有统计学意义（P<0.05）。
活化Notch2信号后,葡萄糖浓度为20、40 mmol·L-1时,ICN2-OE组破骨细胞数分别为206.7±7.8和178.3±11.5,EMPTY组分别为102.3±8.7和76.0±10.1,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活化Notch2信号可促进高糖条件下破骨细胞的分化。     

护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响

目的探讨护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响。方法选择36例妊高征患者,对其实施健康宣教、心理及药物等一系列护理干预措施。结果经过治疗和护理干预,患者了解了妊高征有关知识,消除了因疾病及环境改变引起的焦虑、抑郁心理,积极配合治疗及护理。结论对妊高征患者实施有效的护理干预,是提高围生期保健和产科护理质量的有效方法。     

低氧诱导因子-1α诱导分化的骨髓间充质干细胞复合纳米人工骨修复兔桡骨缺损

目的探讨低氧诱导因子-1α（hypoxia?inducible factor?1α, HIF?1α）诱导分化的骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）复合纳米羟基磷灰石（nano?hydroxyapatite, nano?HA）人工骨修复兔桡骨缺损的效果。方法取兔胫骨的骨髓分离培养并鉴定BMSCs;制备携带HIF?1α的慢病毒表达系统,感染BMSCs后与nano?HA共培养得到HIF?1α?eGFP/BMSCs/nano?HA人工骨材料。将30只2月龄新西兰大白兔随机分为3组,每组10只,均通过手术截骨后制成桡骨骨缺损模型,实验组填充HIF?1α?eGFP/BMSCs/nano?HA人工骨材料,对照组填充BMSCs/nano?HA,空白组不填充任何材料。于术后4、8、12周摄X线片观察骨缺损处,并于术后12周获得兔桡骨的大体标本和病理切片,比较桡骨缺损的愈合情况。结果经鉴定,分离培养得到的BMSCs形态良好,高表达CD90、CD105;所有实验动物的桡骨中段缺损模型均构建成功,通过对实验兔的大体标本、X线片及病理切片进行比较分析,实验组和对照组的骨缺损均有所修复,但实验组的新骨形成量更大,骨缺损修复能力优于对照组,空白组骨缺损区未能得到修复。结论 HIF?1α诱导分化的BMSCs与nano?HA复合制成的HIF?1α?eGFP/BMSCs/nano?HA复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力,可能成为一种理想的骨缺损修复材料。     

垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器治疗前牙反的对比研究

目的比较分析垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器矫治假性前牙反的疗效。方法应用垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器各治疗前牙牙性反或功能性反患者30例,统计两组病例主动治疗时间和反解除时间,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果垫式舌侧矫治器治疗前牙反时反解除平均时间比混合式直丝弓矫治器治疗前牙反时反解除的平均时间短,主动治疗时间则较长。两组病例治疗前后其上下前牙牙轴及上下唇软组织都有显著变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病例矫治后患者的上颌软硬组织突度都有增加,下颌软硬组织突度都有减小,侧貌都得到明显改善。结论垫式舌侧矫治器也是治疗前牙反的有效方法。     

两种不同细胞培养方法对破骨细胞分化及Notch2基因表达的影响

目的:探讨两种不同培养方法对体外破骨细胞分化的影响,分析破骨细胞分化过程中的关键信号Notch2分子的mRNA和蛋白表达水平的差异,为进一步破骨细胞功能实验奠定基础。方法:单独培养:从4周龄的小鼠腿骨骨髓腔分离骨髓细胞,巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和破骨细胞生成因子(RANKL)诱导大鼠骨髓细胞形成破骨细胞;共培养:从4周龄的小鼠大腿骨骨髓腔分离骨髓细胞,与原代成骨细胞共培养,VitD3和前列腺素E2(PGE2)诱导。对获得的破骨细胞进行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色和细胞计数,并测定破骨细胞分化过程中的关键信号Notch2分子的mRNA和蛋白表达水平。结果:两种培养方法获得的破骨细胞均为TRAP染色阳性的多核巨细胞;共培养方法得到的破骨细胞数目为(240±36)个/孔,而单独培养法为(160±23)个/孔。共培养组Notch2分子mRNA表达水平为4.1±1.2,单独培养组为2.4±0.6,共培养组高于单独培养组(P<0.05),共培养组Notch2蛋白表达水平亦高于单独培养组。结论:与通过RANKL和M-CSF诱导破骨细胞分化的培养方法相比,利用成骨细胞和破骨前体共培养可诱导出更多的破骨细胞和高水平的Notch2表达。培养方法影响破骨细胞的数量和Notch2基因的表达水平。